Hypertension eller højt blodtryk er en af de mest almindelige medicinske problemer. Desværre går hypertension ofte uden diagnose. Værre, når det diagnosticeres, bliver det ofte utilstrækkeligt behandlet på trods af at det normalt ikke er meget svært at behandle. Så, mens alle "ved" om hypertension, er det stadig en førende årsag til hjerteanfald, slagtilfælde, nyresygdom og andre alvorlige medicinske problemer.
Fordi hypertension er så almindelig og derfor følgelig, er det vigtigt for alle at få deres blodtryk kontrolleret periodisk. Og hvis du har hypertension, er det vigtigt at arbejde tæt sammen med din læge for at finde en effektiv behandling, der giver dig mulighed for at undgå de alvorlige konsekvenser og leve et langt og sundt liv.
Hvad er hypertension og hvorfor er det så vigtigt?
Hypertension er en tilstand, hvor trykket i arterierne er højt nok til i sidste ende at forårsage skade på blodkarrene og i sidste ende til de organer, som de leverer blod til.
Som hjertet slår, frembringer det blod gennem arterierne og til kroppens organer. Trykket, der frembringes af det slagende hjerte, bevæger blodet fremad og strækker arteriens elastiske vægge. Mellem hjerteslagene, når hjertemusklen slapper af, vender arterierne tilbage til deres oprindelige form og holder blodet så fremad i kroppens væv. (Udvidelsen af arterierne med hvert hjerteslag er det, der giver os mulighed for at føle en "puls".) Således er det blodtrykket i arterierne, der genereres af det slagende hjerte og de elastiske arterier arbejder sammen – det holder blodet cirkulation.
Hvis blodtrykket er for lavt (en tilstand kaldet hypotension), lider kroppens organer, fordi de ikke modtager tilstrækkelig blodgennemstrømning. Men et blodtryk, der er kronisk for højt (hypertension) forårsager sine egne problemer. Hypertension kan i høj grad accelerere aterosklerose, hvilket fører til kranspulsår og hjerteanfald, hjertesvigt, slagtilfælde, nyresvigt, perifer arteriesygdom og aorta-aneurismer.
Det er derfor, at hypertension er en vigtig risikofaktor for for tidlig invaliditet og død, og hvorfor diagnosticere det og behandle det er så vigtigt for et godt helbred og et langt liv.
Hvad er symptomerne på hypertension?
Hypertension er en lammende sygdom. De fleste mennesker, der har hypertension, udvikler aldrig symptomer fra det høje blodtryk selv og virker ofte og føler sig helt sunde i mange år, indtil det har forårsaget irreversibel skade på et vitalt organ. Så det allerførste tegn på hypertension er desværre meget ofte et pludseligt hjerteanfald eller et slagtilfælde – tilsyneladende ude af det blå. Dette er grunden til, at hypertension ofte hedder den "stille morder". Hvordan bliver hypertension diagnosticeret?
Hypertension diagnosticeres, når dit blodtryk i roen er fundet vedvarende forhøjet.
Det er vigtigt at måle blodtrykket korrekt for at undgå overdiagnosticering eller underdiagnosticering af hypertension. I dagens typiske medicinske kontor er de korrekte procedurer til præcist måling af blodtryk alt for ofte overset. Da du er den, der skal leve med diagnosen (eller med konsekvenserne af en ubesvaret diagnose), burde du have en ide om den rigtige måde at diagnosticere hypertension på.
En blodtryksmåling er udtrykt som to tal – det systoliske og det diastoliske blodtryk – som dette: 120mmHg / 80mmHg, eller mere enkelt 120/80 ("en tyve over 80.") Det højere antal, det systoliske tryk, repræsenterer trykket i arterien i det øjeblik hjertet er kontraherende. Det lavere tal, det diastoliske tryk, repræsenterer arterielt tryk mellem hjerteslag, mens hjertet er afslappende.
Formelle retningslinjer for måling af blodtryk fastsætter, at måling skal foretages i et roligt og varmt miljø, efter at du har sat fredeligt i mindst fem minutter. Du skulle ikke have haft kaffe eller brugt tobak i mindst 30 minutter. Mindst to blodtryksmålinger skal tages under disse betingelser, mindst fem minutter fra hinanden, og skal gentages så mange gange som nødvendigt, indtil målingen er i overensstemmelse med inden for 5 mmHg.
Enhver, der har været på et læge kontor i de sidste par år, ved, hvor usandsynligt det er, at alle disse betingelser er opfyldt. Alligevel, før en læge forpligter dig til en permanent diagnose af hypertension, skal han eller hun føle sig forpligtet til at foretage diagnosen korrekt. Og du burde insistere på, at han eller hun gør det.
Læs hvordan hypertension virkelig skal diagnosticeres.
En anden komplicerende faktor ved diagnosticering af hypertension på lægerkontoret er fænomenet "hvid frakkehypertension" – hvilket betyder, at blodtryksniveauerne hæves på lægehuset, men er normale, næsten hver anden gang. De fleste eksperter mener, at hvidt jævnhypertension ikke kræver behandling.
- På grund af de iboende vanskeligheder, der er forbundet med at foretage den korrekte diagnose af hypertension i en lægekontor, kommer hypertension eksperter til at se, at den mest nøjagtige måde at diagnosticere hypertension på er i det hele taget ikke på lægehuset, men snarere med ambulant blod trykovervågning. Akkumulerende beviser anbefaler stærkt denne tilgang, og nogle nyere medicinske retningslinjer fastslår, at ambulatorisk overvågning foretrækkes til diagnosticering af hypertension.
Hvad er risikofaktorer for hypertension?
Hypertension er meget almindelig blandt alle grupper i vestlige samfund. Men nogle mennesker har særlig stor risiko for at udvikle hypertension.
Hypertension er mere almindelig og mere alvorlig hos sorte mennesker og hos personer, der har en familiehistorie af hypertension. Overskydende saltindtagelse er en vigtig faktor i udviklingen af hypertension for mange mennesker. Høj alkoholindtagelse (større end to drikkevarer om dagen) er forbundet med hypertension. Forhøjede blod-lipidniveauer (kolesterol og triglycerider i dit blod) er forbundet med en øget forekomst af hypertension. Og selvfølgelig er der den mest almindelige risikofaktor – at være overvægtig eller overvægtig.
Hvad er årsagerne til hypertension?
Årsagerne til hypertension er normalt opdelt i to generelle kategorier: hypertension, der er primær ("essentiel hypertension") og hypertension, der er sekundær til noget underliggende medicinsk problem.
Det store flertal af personer med hypertension har
essentiel hypertension
, hvilket simpelt betyder, at ingen specifik underliggende årsag kan identificeres – det sker uden tilsyneladende grund. Mens der er gjort meget forskning for at finde frem til den reelle underliggende årsag (eller årsager) til essentiel hypertension, er årsagen fortsat uklar. Det er mere ualmindeligt, at hypertension ersekundær
til nogle identificerbare-og ofte behandles og / eller reversibel-underliggende lidelse. Betingelser, der kan producere sekundær hypertension, omfatter nyresygdom, søvnapnø, aortas koarctation, blodkarernes blodkar leverer nyrerne, forskellige hormonforstyrrelser i hormonet, og brugen af orale præventionsmidler, alkohol, kronisk brug af ikke-steroide anti- inflammatoriske lægemidler (NSAID’er) eller antidepressiva. En omhyggelig medicinsk historie, fysisk undersøgelse og en evaluering af rutinemæssigt blodarbejde bør afvise din læge om, hvorvidt yderligere skridt bør tages for at se efter en potentiel årsag til sekundær hypertension. Hvad er stadierne af hypertension?
Når hypertension er diagnosticeret, er "stadium" af hypertension en vigtig faktor ved bestemmelsen af, hvilken type terapi der anvendes i begyndelsen. Stadiet af en persons hypertension er bare en anden måde at sige, hvor alvorligt det er – med andre ord, hvor højt blodtrykket er.
stadierne af hypertension er:
stadium 1 hypertension:
systolisk tryk 140-159mmHg eller diastolisk tryk 90-99mmHg
- stadium 2 hypertension: systolisk tryk større end 159mmHg eller tryk diastolisk større end 99mmHg
- ud over disse to formelle "faser , "Læger vil også tale om en uformel fase kaldet prehypertension,
hvor blodtrykket er højere end det ønskelige område, men ikke høj nok (endnu) at være mærket hypertension.Prehypertension siges at være til stede, hvis det systoliske tryk falder mellem 120-139mmHg eller det diastoliske tryk er mellem 80-89mmHg. Fordi personer med præhypertension har en meget høj risiko for at blive helt hypertensive, skal de have deres blodtryk overvåget mindst hver 6-12 måneder. Nogle læger mener endog, at de bør behandles for hypertension. I det mindste bør de vedtage livsstilsændringer, der reducerer deres risiko for at udvikle hypertension og hjerte-kar-sygdomme. Udover forhøjet blodtryk og hypertension i fase 1 og stadium 2 er der en sjælden form for alvorlig hypertension kaldet
malign hypertension.
Malign hypertoni er diagnosticeret, når blodtrykket er ekstremt højt og ledsages af tegn på akut skade på organerne forårsaget af brud på blodkar udsat for pludselig meget højt blodtryk. Denne akutte organskade er oftest manifesteret ved blødning i øjets nethinde, blødning fra nyrerne, akut hjertebeskadigelse eller slagtilfælde. Symptomerne hos mennesker med ondartet hypertension er relateret til organet eller organerne, der er beskadiget. Malignt hypertension er altid en medicinsk nødsituation og kræver generelt aggressiv, intensiv lægehjælp. For nylig diagnosticeret med hypertension? Find den rigtige behandling
Hvis du har fået diagnosen hypertension, er den gode nyhed, at der er et stort udvalg af effektive terapier at vælge imellem. Den dårlige nyhed er, at der også er et stort udvalg af effektive terapier at vælge imellem, hvilket nogle gange kan gøre valg af den rigtige behandling lidt kompliceret.
Behandlingen af hypertension starter altid med kost, motion, vægtstyring og natriumrestriktion. I nogle tilfælde (især hos personer med forhøjet blodtryk eller hypertension i stadium 1) er disse typer af livsstilsændringer tilstrækkelige, og lægemiddelbehandling er muligvis ikke nødvendig.
Men i de fleste mennesker med forhøjet blodtryk i fase 1, og hos alle, der har fase 2-hypertension, kræves medicinsk behandling for at reducere blodtrykket tilstrækkeligt.
Da et stort antal receptpligtige lægemidler er blevet godkendt til behandling af hypertension, kan valg af "rigtigt" stof (eller en kombination af stoffer) for en given person med hypertension i starten virke lidt skræmmende. Imidlertid er der udviklet retningslinjer for at hjælpe læger med hurtigt at finde en effektiv, godt tolereret (og normalt ret overkommelig) behandlingsregime for næsten alle med hypertension.
Så hvis du og din læge tager en logisk, trinvis tilgang, er der en fremragende chance for, at du hurtigt vil afregne den behandling, der passer dig.
Læs alt om behandling af hypertension.
Hvis du er 65 år eller ældre, kan det være, at din hypertension primært er systolisk hypertension, dvs. dit systoliske blodtryk er højt, mens dit diastoliske blodtryk forbliver i det normale interval. Hvis det er tilfældet, skal du og din læge tage særlige forsigtighedsregler, når du begynder behandling for din hypertension.
- Læs om behandling af hypertension hos ældre mennesker.
Levende med hypertension
- Når du først diagnosticeres med hypertension, kan du forvente, at der er en periode, hvor du ofte vil se din læge mere end normalt. Du skal bruge baseline test for at finde en underliggende årsag til din hypertension, og du vil sikkert have brug for flere lægebesøg, før din optimale behandlingsregime er fundet.
Men når denne indledende periode er overstået, kan du forvente at komme tilbage til et helt normalt liv. Selvfølgelig kan der være nogle få livsstilsjusteringer, du bliver nødt til at vænne sig til, men de vil nok være livsstilsændringer, du skulle have lavet for længe siden. De gode nyheder er – nu hvor din hypertension er tilstrækkeligt behandlet – at "normalt liv" sandsynligvis vil vare meget længere og være væsentligt sundere end det ellers kunne have været.
Et ord fra Verywell
Hypertension er en meget almindelig medicinsk lidelse, som ofte har alvorlige konsekvenser. Ved at lære alt hvad du kan om hypertension, kan du arbejde med din læge for at få den rette diagnose rettidigt og hurtigt komme frem til den optimale terapi, du har brug for.
