Isotretinoin, der er mere kendt af det tidligere varemærke Accutane, er et stærkt systemisk stof, der anvendes til behandling af svær inflammatorisk acne. Isotretinoin er klassificeret som et retinoid, fremstillet af en syntetisk form af vitamin A. Det indtages oralt, i pilleform, en eller to gange dagligt.
Accutane er blevet en af de mest effektive behandlinger til patienter med svær eller cystisk acne, vellykket selv for patienter, hvis acne ikke har reageret på andre behandlinger.
Ifølge det amerikanske Academy of Dermatology anses isotretinoin som den mest effektive receptpligtige behandling til rådighed for svær acne. Det er generelt antaget at behandle og fjerne alvorlig acne i omkring halvdelen af dem, der tager det.
Et sidste feriested for svær acne
Beslutningen om at begynde at tage Accutane eller et andet isotretinoinprodukt er noget, du skal diskutere med din hudlæge. På grund af dets styrke og mulige bivirkninger er medicinen kun forbeholdt dem med svær inflammatorisk eller cystisk acne, der ikke har reageret på andre behandlingsmuligheder. Alle patienter, der tager et isotretinoinbaseret lægemiddel, opbevares under omhyggelig overvågning af deres læger.
Før juni 2009, da det blev afbrudt, blev isotretinoin primært solgt som Accutane, selvom det har været tilgængeligt som et generisk lægemiddel siden 2002. Isotretinoin sælges nu under varemærkerne Amnesteem, Claravis og Sotret.
Hvordan isotretinoin virker
Isotretinoin virker ved at krympe talgkirtlerne inden i dermis, hvilket reducerer mængden af produceret olie. Den præcise mekanisme af dette er stadig ukendt. Reduktionen af olie i follikelen betyder mindre tilstopning af porerne, hvilket fører til en reduktion af de samlede acneudbrud.
Fælles behandlingskurs
Den mest almindelige behandlingsproces består af et 16- til 20 ugers kursus efterfulgt af en hvileperiode. Flere kurser ordineres derefter, hvis der ikke opnås tilstrækkelig clearing. For de fleste patienter er et kursus alt, hvad der er nødvendigt. Ca. 20 procent af patienterne kræver et andet kursus. For at undgå et tilbagefald skal patienterne færdiggøre det foreskrevne kursus, selvom huden bliver klar før alle piller er taget.
Under behandlingen overvåges patienterne nøje af deres læger. Patienterne skal planlægge regelmæssige opfølgningsudnævnelser og indsende til blodprøvning for at undersøge mulige bivirkninger, såsom leverskader og en stigning i triglycerider i blodet.
Mulige bivirkninger
Selvom isotretinoin er en værdifuld behandling for dem med svær acne, er det ikke uden bivirkninger. De mest alvorlige bivirkninger af dette lægemiddel er abort blandt gravide og svære fødselsskader hos spædbørn, hvis mødre tog medicinen under graviditet.
Den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration kræver, at kvinder ikke er gravid eller bliver gravid under anvendelse af isotretinoin. Alle kvinder, der er født i alderen, skal tage to graviditetstest inden de begynder isotretinoinbehandlinger.
FDA kræver også, at kvinder bruger to former for prævention i en måned før behandling, under behandling og i en måned efter behandlingen slutter. Kvinder må ikke amme i løbet af denne tid. Patienter, der ønsker at blive gravid efter behandlingen slutter, skal tale med deres læge for at afgøre, om det er sikkert at gøre det.
De andre almindelige bivirkninger af isotretinoin anvendelse omfatter:
- Tørring af huden og slimhinderne. Skrælning af huden. ❍ Næseblod.
- Tynde hår.
- Følsomhed over for solen………… Mindsket nattsyn. udvikle bivirkninger. Andre alvorlige bivirkninger kan omfatte: ≥ Kvalme og opkastning
- Hovedpine
- Ben- og ledsmerter
- Diarré eller rektal blødning
- Alvorlige bryst- eller mavesmerter
Svær eller smertefuld indtagelse. En anden mulig bivirkning af isotretinoinbehandling er alvorlige ændringer i humør. Center for Drug Evaluation and Research division af FDA advarer isotretinoin kan forårsage depression, psykose og tanker om selvmord. Eventuelle ændringer i humør skal rapporteres til din læge.
- Bottom Line
- Isotretinoin har vist sig at være en vellykket acne behandling. For dem, der lider af svær inflammatorisk eller cystisk acne, kan det være en levedygtig behandlingsmulighed, især hvis acne ikke har reageret godt på andre lægemidler. I sidste ende skal du og din hudlæge beslutte, om isotretinoinbehandling er rigtig for dig.
- Kilder:
- American Academy of Dermatology
- U.S. Food and Drug Administration
- "Accutane." American Osteopathic College of Dermatology.
