Forskere mener, at både alkoholmisbrug og hiv-infektion spiller roller i at kompromittere kroppens immunfunktioner. Faktisk viser nogle undersøgelser, at alkohol faktisk kan fremskynde progressionen af hiv-sygdommen.
Dette er et problem, fordi statistikker også viser, at alkoholproblemer er mere udbredt blandt mennesker med den humane immunsvigtvirus (HIV) end blandt den generelle befolkning.
Det er længe blevet konstateret, at alkoholmisbrug kan undertrykke flere funktioner i immunsystemet, hvilket fører til øget risiko for infektioner. Hos patienter med alkoholmisbrug er den normale forløb og opløsning af både bakterielle og virale infektioner alvorligt svækket.
Undersøgelser har vist, at hiv-inficerede patienter med en historie med alkoholproblemer, der modtager stærkt aktiv antiretroviral behandling (HAART), og som i øjeblikket drikker, har større HIV-progression end dem, der ikke drikker.
Drikke Alkohol og Immunsystemet
"En del af vores interesse for at undersøge forholdet mellem alkoholbrug og HIV-infektion var baseret på klinisk erfaring", forklarede Jeffrey H. Samet, professor i medicin og folkesundhed ved Boston University og studiens første forfatter. "I den bymæssige omgivelser, hvor jeg arbejder, har et betydeligt antal patienter – med eller uden hiv, men endnu mere med hiv – haft alkoholproblemer."
"I verden før hiv vidste vi, at kronisk alkoholbrug førte til problemer, der er mere almindelige i immunodeficientetilstande som tuberkulose og lungebetændelse. Selvfølgelig ved vi også, at hiv angriber immunsystemet, så du kan stille spørgsmålet, "Kan disse to ting – HIV og alkohol – interagere på en eller anden måde, der gør immunforsvaret værre end blot HIV alene?" "Drikker påvirker behandlingsadhærens
" Selvom vi endnu ikke forstår, hvordan alkohol direkte interagerer med den allerede kompromitterede immune system af et menneske inficeret med hiv ", tilføjede Amy C. Justice, en forsker ved University of Pittsburgh School of Medicine og VA Pittsburgh Healthcare System," nonhuman undersøgelser tyder på, at tungt alkoholforbrug straks kan hæve viral belastning, formodentlig ved at formindske evnen til at dræbe virus. "
Retfærdighed tilføjede, at alkoholens indirekte virkninger også er forårsaget af bekymring. "Alvorligt alkoholforbrug er kendt for at begrænse en persons evne til at overholde hiv-behandling," sagde hun, "og det er kendt, at nonadherence fører til hurtigere sygdomsprogression. Alkohol er desuden kendt for at forværre de almindelige comorbide tilstande blandt dem med HIV-infektion, såsom hepatitis C eller kronisk hepatitis B. "
Øger toksicitetsrisici
"Endelig kan tungt alkoholforbrug også føre til øgede mængder af alvorlig toksicitet ved antiretroviral behandling, da begge kan være toksiske for leveren og knoglemarv. Således kan tungt alkoholforbrug føre til ikke-adhærens og endog fuldstændigt ophør af antiretroviral terapi gennem en lang række mekanismer. "
Den nuværende behandling for hiv-infektion, HAART, har bidraget til et stadigt fald i hiv-morbiditet og dødelighed.
Udtrykket henviser ikke specifikt til en bestemt medicin, men til mindst tre antiretrovirale lægemidler, der vides at arbejde mod hiv, som tilhører en klasse af retrovirus.
Høje RNA-niveauer, lavere celletællinger
Til dette studie undersøgte forskere 349 (276 eller 79 procent mænd, 73 eller 21 procent kvinder) HIV-inficerede individer med en historie med alkoholproblemer. HAART brug i den foregående måned blev bestemt; som det var alkoholforbrug, og derefter kvantificeret som ingen, moderat eller i fare. Derudover blev to markører af HIV-sygdomsprogression vurderet: CD4-celletællinger og HIV-ribonukleinsyre (RNA) niveauer.
Undersøgelsen viste, at blandt hiv-inficerede patienter med en historie med alkoholproblemer, og som blev behandlet med HAART, havde de, der indtog moderate eller risikofyldte mængder alkohol, højere HIV-RNA-niveauer og lavere CD4-celletællinger sammenlignet med dem, der gjorde ikke drikke. Der blev ikke fundet signifikante forskelle i HIV-RNA-niveauer eller CD4-celletællinger blandt HIV-inficerede patienter, der brugte alkohol, men ikke havde antiretroviral behandling.
Alkohol, HIV og mavetarmkanalen
Andre undersøgelser har bekræftet, at alkohol brug af folk med HIV-infektion kan forværre en allerede dårligt anstrengt immunsystem. En undersøgelse viste en klar sammenhæng mellem alkohol, HIV og immun dysfunktion i mavetarmkanalen, hvor alkohol gør skade på slimhinden af tarmene.
Denne skade kan føre til betændelse, barriere beskadigelse og bakterielækage, som igen synes at styrke HIVs greb på kroppen, mener forskere. Det samme gælder for alkoholens virkning på mange af kroppens slimhindevæv – i tarmene, kønsorganerne og lungerne.
Alkoholvirkninger på disse væv kan resultere i at skabe et miljø, der kan forværre sygdomsprogressionen og øge risikoen for viral transmission.
Kilder:
Bagby, GJ, et al. "Alkohol og hiv-effekter på immunsystemet."
Alkoholisme: Klinisk og eksperimentel forskning 2015 Molina, PE, et al. "Fokus på alkohol og immunsystemet." NIAAA: Alkohol og sundhed
Samet, JH, et al. "Alkoholforbrug og hiv-sygdomsprogression: Er de beslægtede?"Alkoholisme: Klinisk og eksperimentel forskning
maj 2003
