MR’er anvendes ikke alene for at foretage en diagnose, men kan ofte give stærke beviser for at understøtte en.
Når man står over for en knæskade, infektion eller leddstyrelse, vil læger ofte bruge en MR til ikke kun at identificere årsagen, men for at hjælpe med at rette behandlingsplanen.
Mens nogle mennesker finder MRIer foruroligende, enten fordi de er klaustrofobiske eller knusende støjende, er de uvurderlige værktøjer, der giver en mindre invasiv diagnosemetode. Blandt nogle af de mere almindelige brug af MR:
Diagnostisk Meniscus Tears
Menisken er en kil i brusk i knæet, der hjælper med at pude, stabilisere og overføre vægt på tværs af knæleddet.
Hvis menisken er slidt, kan en MR oplyse, at den typiske trekantede form enten vil have skiftet eller ændret sig. I nogle tilfælde har den revne del migreret til knæleddet (almindeligvis omtalt som et "skovlhåndtag").
Visse abnormiteter vil blive opført på en MR-rapport som et "intrasubstans signal". Dette betyder ikke, at menisken er nødvendigvis revet det fortæller os simpelthen, at meniscussen ikke vises som den burde.
Det kan være et resultat af normal aldring eller en øget vaskularitet, der almindeligvis ses hos børn og unge voksne. Yderligere undersøgelse ville være nødvendig for at nå en endelig diagnose.
Diagnostisering af ligamentskader
Ligamenter i knæet er de korte bånd af fleksibelt, fibrøst væv, som holder knæleddet sammen og moderat knæbevægelse.
Der er fire typer ligament, vi ser på, når der udføres en undersøgelse:
Forreste korsbånd (ACL), som forhindrer skinbenet i at glide ud foran knæet.
- Posterior korsbånd (PCL), som forhindrer skinbenet i at bevæge sig også langt bagud
- Medial collateral ligament (MCL), der forhindrer åbningen af knæet
- Lateral collateral ligament (LCL), der forhindrer overdreven side til side bevægelse
- Selvom en normal ACL tendens til at være svært at se på MR, vil enhver tårer af ligamentet ses i 90 procent af tilfældene (oftest i forbindelse med knogleblod og brud). ACL er hvor størstedelen af ledbåndskader forekommer.
PCL’en er derimod lettere set på en MR, da den er cirka dobbelt så stor som ACL’en. Isolerede tårer er relativt usædvanlige. Hvis man opstår, vil den typisk ses som en tydelig forstyrrelse af ligamentfibrene.
I mellemtiden har MCL- og LCL-skader tendens til at være forbundet med hævelse omkring knæet (almindeligvis betegnet "vand på knæet"). En MR kan anvendes til at diagnosticere graden af skade, karakteriseret enten ved tilstedeværelse af væske (grad I), væske og partiel forstyrrelse af ledbånd (grad II) eller fuldstændig forstyrrelse (grad III).
Grad III skader kræver typisk kirurgi.
Diagnosticering af tendonproblemer
En sen er en hård, senøs fiber, som forbinder muskel til knogle. De to sener set på en MR er quadriceps senen (som forbinder lårmusklene til knæet) og patellar senen (som forbinder skindbenet til knæet).
En MR kan bruges til at detektere kronisk tendinitis (betændelse i senen) eller senerupturer (selv om dette normalt er tydeligt ved fysisk undersøgelse). I tilfælde af tendinitis – som det der ses med "jumperens knæ" – vil MRI normalt afsløre progressiv knæskade i form af ardannelse, betændelse og misdannelser i senen selv.
