Desværre fungerer dette kun godt i tilfælde, hvor du faktisk får en
kæmpe mængde gluten i din kost regelmæssigt. Her er fakta om denne almindeligt misforståede test. Hvad viser celiac blodprøver? Blodprøver kan identificere personer, der regelmæssigt snyde på den glutenfri diæt, eller folk, som ikke forstår de mange steder, gluten kan skjule, og hvem der derfor uforvarende ophører med at indtage en masse af det.
Men blodprøver er usandsynligt at vise, når du stadig får små mængder gluten. Flere medicinske studier tyder på, at mennesker, der har en lejlighedsvis glutenfri diæt bortfalder – endda bortfalder, der medfører ubehagelige symptomer – vil sandsynligvis have negative blodprøver til trods for bortfaldet. For eksempel modtog 26 personer med bekræftet cøliaki i en undersøgelse designet til at bestemme en "sikker" tærskel for sporgluteneksponering enten 10 mg eller 50 mg gluten hver dag i 90 dage. Nogle af befolkningerne havde symptomer, men ingen havde positive blodprøve i blodet efter denne glutenudfordring, hvilket førte forskerne til at konkludere, at blodprøverne ikke er følsomme nok til at detektere disse sporniveauer af gluten-krydskontaminering.
En anden undersøgelse brugte meget højere doser af daglig gluten: op til 5 gram (eller ca. en fjerdedel af et stykke glutenbaseret brød). I den undersøgelse, der omfattede 21 personer med cøliaki, der indtog gluten i ca. tre måneder, havde to tredjedele af individerne gluteninduceret tarmskader, men kun ni havde positive cøliaki-blodprøver efter deres glutenudfordringer.
Ikke desto mindre rapporterede 15 af de 21 personer i undersøgelsen mild til moderat gastrointestinale symptomer under undersøgelsen.
Endelig indeholdt en tredje undersøgelse otte personer med cøliaki, der indtog op til 10 gram gluten pr. Dag (eller et halvt stykke glutenbaseret brød) i tre uger. Ingen viste nogen ændring i deres blodprøveresultater, selv om seks af de otte havde diarré om dagen 15.
Blodprøver vil også ikke vise, hvis du har helbredt
Andre undersøgelser viser, at negative blodprøveresultater ikke nødvendigvis betyder din intestinal villi er også blevet genoprettet.
For eksempel anvendte forskere i en undersøgelse foretaget i Nordirland celiac blodprøve EMA-IgA – betragtes som den mest specifikke test for at identificere den villøse atrofi, der karakteriserer cøliaki, for at overvåge patienterne.
Af 53 personer, der oprindeligt havde en positiv EMA-IgA-test, havde 87% negative EMA-IgA-resultater efter et år efter den glutenfri diæt. Imidlertid havde 32 af disse mennesker stadig noget villøs atrofi efter deres første år på kosten.
Så hvorfor retesterer overhovedet?
Gentag blodprøver kan indikere, hvornår en person næsten ignorerer den glutenfri diæt, som kan hjælpe læger med at identificere personer, som måske har brug for lidt ekstra hjælp (eller opmuntring).
I undersøgelsen fra Nordirland viste fire af de fem personer, der stadig havde positiv EMA-IgA-test, et år efter diagnosen, hvad forskerne betegnede "dårlig kostoverensstemmelse".
Derudover kan gentagende blodprøver hjælpe med at overvåge dine fremskridt på kosten i det første år eller så efter diagnosen; blodprøve talene skal være støt lavere, selvom de ikke når det negative område med det samme.
Men hvis du har fulgt en streng kost i mange år, gentager blodprøver sandsynligvis ikke dig yderligere oplysninger om, hvordan du laver. Hvis du er bekymret (eller hvis du fortsætter med at få symptomer), vil du måske spørge din læge om henvisning til en diætist, der er dygtig i problemer med at skyde den glutenfri diæt.
Kilder:
