Dermatitis herpetiformis, a.k.a. "glutenudslætet", er en kløende, stikkende hudstilstand forbundet med cøliaki. Det kan være det kløende udslæt nogensinde, og det er normalt diagnosticeret gennem en hudbiopsi.
Hvis din hudlæge mistænker din kløende udslæt, kan det være dermatitis herpetiformis, vil hun næsten helt sikkert anbefale en hudbiopsi for at bekræfte hendes diagnose.
Her er hvad man kan forvente af hudbiopsi-proceduren og hvad resultaterne kan vise.
Hudbiopsi ser efter indskud under huden
Din hudlæge vil fortælle dig, at mange udslæt ser ens ud. Hvad der sætter "glutenudslætet" fra hinanden er aflejringer af et bestemt antistof i et bestemt mønster under huden ved udslæt.
Antistoffet er immunglobulin A, og det produceres af din krop, hovedsageligt i tarmene. Hvis du har dermatitis herpetiformis, vil udslætet indeholde dette antistof i et karakteristisk granulært mønster. Disse forekomster er i deres specifikke mønster kendetegnende for glutenudslætet. Du kan ikke se immunoglobulin A med det blotte øje. For at identificere disse forekomster skal din hudlæge fjerne en prøve af huden, plette det med et farvestof og se det under et mikroskop. Hvis immunoglobulin A-forekomster er til stede og i det korrekte mønster, vil personen blive diagnosticeret med dermatitis herpetiformis.
Hvad skal man forvente af hudbiopsiproceduren? Dermatologer bruger normalt det, der kaldes en "punch biopsy" for at fjerne huden og teste den for dermatitis herpetiformis.
Efter indsprøjtning af en lokalbedøvelse vil din hudlæge bruge en lille, kage-cutter-lignende slag til at fjerne en prøve af hud, der er omkring 4 millimeter (mindre end 1/4 inch) i diameter.
Inskæringen kan lukkes med en søm og helbreder sig generelt med meget lidt ardannelse.
Det er vigtigt at have din dermatitis herpetiformis hudbiopsi udført af en person, der har diagnosticeret hudtilstanden før og ved, hvordan man gør biopsi. Hudprøven skal tages fra huden direkte ved siden af den mistænkte dermatitis herpetiformis læsion, i modsætning til direkte fra læsionen, da inflammation i læsionen kan ødelægge IgA-aflejringerne.
Behandling er den glutenfri diæt
Hvis din biopsi kommer ud positivt, og du er diagnosticeret med dermatitis herpetiformis, kan din hudlæge ordinere dapsone til kortvarig lindring fra kløen.
