Du vågner om morgenen og tjekker dit blodsukker før morgenen. Og det er højt. Højere end det er normalt om morgenen. Hvad sker der? Et tilfældigt forhøjet blodsukker kunne være et resultat af en række ting: måske har du spist for mange kulhydrater natten før, du tog mindre medicin, end du skulle, eller du glemte at tage det helt sammen.
Måske bliver du syg eller er meget stresset? Eller måske er det ingen af disse ting, men hvad kan det være at være højt? Hvis du har bemærket et mønster af forhøjede blodsukker om morgenen, kan det være et resultat af noget der hedder daggry fænomenet eller Somogyi effekten. Daggry fænomenet og Somogyi effekten kan begge hæve din faste blodglukoseniveau om morgenen, men af forskellige årsager.
Hvad forårsager Somogyi effekten og Dawn Phenomenon?
Begge forekomster er meget ens i nogle henseender og har at gøre med hormoner, der fortæller leveren at frigive glukose i din blodstrøm, mens du sover. Forskellen er hvorfor hormonerne frigives.
Somogyi-effekten skyldes at have for meget insulin i blodet om natten. Dette kan ske for personer, der tager langvirkende insulin, eller hvis du skal spise en snack før sengetid for at holde blodsukkerne stabile, og det gjorde du ikke.
Fordi der er en overflod af insulin i blodet og ikke nok glukose, får blodsukkeret til at falde, mens du sover. Som reaktion frigiver din krop hormoner for at modvirke faldet. Dette kaldes ofte "rebound hyperglycemia." Resultatet? Du vågner op med en højere blodglukose, der ligger uden for målområdet.
Dawn fænomenet er derimod ikke forårsaget af lavt blodsukker. Græsfænomenet er snarere forårsaget af en stigning i hormoner, som kroppen udbreder i de tidlige morgentimer. På dette tidspunkt gør kroppen mindre insulin og hormoner udløser leveren for at lægge mere glukose ud. Uden tilstrækkelig insulin til at modvirke dette stiger blodsugerne og er højt om morgenen. Ifølge American Diabetes Association, "alle har gryningen fænomen, hvis de har diabetes eller ej." Personer med diabetes har ikke normale insulinresponser til at tilpasse sig, og derfor går deres blodsukker op. "
Hvordan kan du fortælle forskellen?
- Den eneste måde at vide, hvilken som kan gøre din morgen glukose niveauer høj er at vågne engang mellem 2 og 3 a.m. i flere nætter i træk, og kontrollere dit blodsukker. Hvis du er lav på det tidspunkt, kan det være Somogyi effekten. Hvis du er normal eller høj, kan daggry fænomen være synderen. Det kan ikke være en nem opgave, men kan hjælpe dig med at løse puslespillet, hvis du har svært ved at få dine faste blodsukker til målet.
- En anden mulighed er måske at se, om du er berettiget til en kontinuerlig glukosemonitor. En kontinuerlig glukosemonitor (CGM) er en lille enhed, der måler glukose i realtid 24 timer i døgnet. Det kan hjælpe dig med at opdage højt og lavt blodsukker. At have denne enhed ville betyde, at du ikke skulle vågne om natten, men forsikringsselskaber har specifikke kriterier for støtteberettigelse, hvilket betyder, at ikke alle vil blive dækket af en.
Hvad skal man gøre for at modvirke Somogyi-effekten? Sørg for at have en snack inden sengen, der består af mere protein end carbs.
- Lad din læge vide, hvad der sker. Han eller hun kan ændre din medicin eller insulin dosering.
- Hvad skal man gøre for at modvirke daggryphenomenet
Spis aftensmad tidligere om aftenen – undgå kulhydrater sent om aftenen.
- Træning om aftenen kan hjælpe med at holde morgen blodsukker i et bedre udvalg.
- Diskuter med din læge – du skal muligvis justere den tid, du tager din medicin eller den type medicin du tager. Opdateret den 29. juni 2016 af Barbie Cervoni MS, RD, CDE
