Neuropati fra kemoterapi kan være et meget irriterende symptom, både på grund af de symptomer det forårsager og den effekt det kan have på din livskvalitet. Det kan også forstyrre behandlingen, hvilket resulterer i et behov for at nedsætte dosen af en medicin eller helt afbryde kemoterapi. Neuropati påvirker i øjeblikket omkring en tredjedel af mennesker, der går gennem kemoterapi og bliver mere almindelige .Når det er sagt, er forekomsten af neuropati blandt mennesker med kræft underdiagnostiseret.
Orsager
Perifere nerver – det vil sige nerver uden for hjernen, der rejser til ekstremiteterne, er foret med et stof kaldet myelin. Myelin kan betragtes som ligner den ydre beklædning på en ledning og giver mulighed for at rejse hurtigt og glat langs nerverne. Når cellerne der fremstiller myelin er beskadiget af de toksiske virkninger af kemoterapi, produceres mindre myelin, og signaler, der rejser langs nerverne, sænkes eller afbrydes.
Symptomer
Symptomerne på neuropati forekommer ofte i det såkaldte "strømpe og handske" -fordeling, hvilket betyder, at symptomerne er mest udtalte i dine hænder, hvor du vil bære en handske eller fødder og ankler, hvor du vil bære strømper. Nogle af symptomerne kan omfatte:
Nummenhed og nedsat følelse at røre
- "Pins og nåle" sensationer
- Pussel
- Brænde
- Koldintolerance
- Disse symptomer kan resultere i irriterende begrænsninger som:
Problem med at bruge hænder til at hente objekter ( tabte tøj, skrive på en computer eller spille klaveret
- Problem med fødderne på grund af svaghed og manglende følelse, der resulterer i tripping eller vanskeligheder med at placere dine fødder, når de går
- Tab af muskelmasse og styrke
- Neuropati kan også påvirke andre områder af kroppen som tarm (forårsager forstoppelse og fordøjelsesproblemer), blæren (gør det vanskeligere at urinere) og kan forårsage ændringer i din vejrtrækning og puls.
Når forekommer neuropati?
Neuropati starter normalt kort efter kemoterapi og kan forværres med efterfølgende kemoterapi sessioner. Efter kemoterapi forbedres symptomerne gradvist over en periode på flere måneder, men i nogle tilfælde kan symptomerne være permanente.
Hvad kemoterapi
stoffer forårsager det? Chancen for at udvikle neuropati varierer mellem forskellige kemoterapeutiske lægemidler og også den givne dosis. Nogle kemoterapi medicin, der normalt forårsager neuropati omfatter:
Platinol (cisplatin)
- Paraplatin (carboplatin)
- Eloxatin (oxaliplatin)
- Oncovin (vincristin)
- Navelbine (vinorelbine)
- Velban (vinblastin)
- VePsid (etoposid, VP-16) (paclitaxel)
- Taxotere (docetaxel)
- Thalomid (thalidomid)
- Revlimid (lenalidomid)
- Velcade (bortezomib)
- Hvem er berørt?
- Enhver kan blive påvirket af neuropati under kemoterapi, men symptomerne kan være værre, hvis du har en anden tilstand, der også kan forårsage neuropati, såsom:
Diabetes
Underernæring
- Alkoholafhængighed
- En tidligere historie af perifer neuropati fra enhver årsag, herunder kemoterapi
- Behandlinger
- Afhængigt af hvor alvorlige dine symptomer er, kan din læge anbefale at afbryde behandlingen eller ændre eller sprede dosen af medicinen, der sandsynligvis forårsager dine symptomer.
Medicin
kan anvendes, hvis du oplever smerte. Til milde symptomer kan smertestillende lægemidler som Tylenol (acetaminophen) eller Advil (ibuprofen) give tilstrækkelig lindring. Andre behandlinger, der nogle gange anvendes:
Vitaminer såsom B-komplekse kosttilskud Antidepressiva, såsom Pamelor (nortriptylin) eller Elavil (amitriptylin), og især Cymbalta (duloxetin)
- Antiepileptiske lægemidler (anfaldsmedicin) som Neurontin (gabapentin) eller Lyrica (pregabalin)
- Topiske geler indeholdende en kombination af baclofen, amitriptylin og ketamin (og andre kombinationer, herunder for eksempel topisk ketoprofen og gabapentin)
- Aktuelt lidokain (lidokainplaster)
- Narkotiske smertestillende medicin til svær smerte
- Kompletterende terapier
- kan også hjælpe med at lindre smerten fra neuropati. Nogle behandlinger, der er blevet undersøgt med kemoterapi-induceret perifer neuropati, omfatter:
Massage terapiFysioterapi og / eller erhvervsterapi
- TENS (transkutan elektrisk nervestimulering)
- Akupunktur
- Biofeedback
- Guidet billeddannelse og afslapning
- Forebyggelse
- Flere behandlinger har været evalueret for at se, om de kunne give beskyttelse mod neuropati under kemoterapi. Undersøgelser har vist, at brugen af calcium og magnesium samt Cymbalta kan bidrage til at forhindre kemoterapi-induceret neuropati, men der er en bekymring for, at disse også kan reducere effektiviteten af kemoterapi.
En 2016 anmeldelse fandt ud af, at brugen af L-glutamin for at forhindre neuropati fra kemoterapi er
lovende
. Den dosis, der blev anvendt i forsøg, var 15 mg to gange om dagen, men det er vigtigt at tale med din læge om ethvert tilskud under kemoterapi. Faktisk kan nogle vitamin- og mineraltilskud reducere effektiviteten af kemoterapi. E-vitamin kan også have en rolle i forebyggelsen af perifer neuropati, tænkte typen af E-vitamin kan være vigtig. Det var blevet antaget, at acetyl-l-carnitin kan hjælpe med at forebygge neuropati, men nyere undersøgelser tyder på, at det faktisk kan forværre symptomerne.Derudover antages cryoterapi (holde hænder og fødder i koldt vand eller kappede handsker / benstokke) af mange at være effektive.
Coping
Det første skridt i håndtering af neuropati er at diskutere dine symptomer med din læge. Hun kan anbefale en ændring i din kemoterapi regime. Hvis du ikke ændrer din behandling, kan hun få nogle tip om at håndtere symptomerne eller kan ordinere medicin for at hjælpe med smerte, hvis de er nødvendige.
Andre trin, som du kan tage på egen hånd, omfatter:
Beskyt dine hænder og fødder mod varme og kulde i ekstremiteter. Bær gode, komfortable sko og brug handsker, når de er ude i kulden eller ved rengøring eller havearbejde.
Kontrollerer dine hænder og fødder dagligt for sår, som du ellers måske ikke føler på grund af nedsat sensation.
- Vær forsigtig, når du håndterer objekter (f.eks. Madlavning), som du måske ikke kan klare godt.
- "Fall-proofing" dit hjemmemiljø, vær forsigtig med at fjerne objekter, der kan få dig til at rejse.
- Undgå langvarig stående.
- Undgå alkohol.
- Få nok søvn – søvnløshed hos mennesker med kræft kan forværre mange tilstande, herunder neuropati.
- Hvis du har diabetes, arbejder du for at opretholde dine blodsukker i det interval, som din læge foreslår.
