Slidgigt betegnes almindeligvis slitage og slidgigt. Men forskere finder nu ud af, at det ikke udelukkende drejer sig om slidt brusk. Der er andre dele af fælles anatomi, såsom subchondral knogle, der spiller en væsentlig rolle i slidgigt.
Hvad er Subchondral Bone?
Subchondral knogle er laget af knogle lige under brusk i en ledd.
-kondralen refererer til brusk, mens præfiksubetegnet betyder nedenfor. Subchondralben er en støddæmper i vægtbærende led.
Det har mange blodkar, der forsyner det med næringsstoffer og ilt og tager bort affald. Da brusk ikke har sin egen blodforsyning, er den tætte forbindelse med den vaskulære subchondrale knogle, hvad der holder bruskene næret. Disse fartøjer giver over halvdelen af hydrering, iltning og glukose for brusk. Sundhed og funktion af subchondralbenet vil gøre en forskel i bruskets sundhed, der ligger lige over det.
Hvad sker der i slidgigt? I slidgigt bliver subchondralbenet tykkere end normalt. Beviser har antydet, at fortykkelsen sker, inden ledbrusk begynder at bære væk – en indikation af, at subchondral knogle spiller en rolle i udviklingen af slidgigt. Undersøgelser har vist, at før osteoarthritis udvikler sig, kan der være en øget omsætningshastighed for subchondralbenet, målt ved scintigrafi.
Nogle processer forårsager, at knoglen stimuleres til at bryde ned og reparere sig selv. Dette frigiver naturligvis flere biprodukter af det metabolisme i blodforsyningen, der nærer både knogle og brusk.
Subchondral knogleredrag er fladning eller depression af artikulær overfladen.
Det ses i tidlig knæledgigt og dets tilstedeværelse forudsiger, om bruskab vil udvikle sig og også om knærummet vil have en malalignment. Subchondrale knoglemarv ødem-lignende læsioner og subchondral knogleredrag ses ofte sammen. En teori er, at slid på knæet forårsager mikrofrakturer, der så er i konstant tilstand. Denne aktivitet producerer enzymer og proteiner, der kan have yderligere virkninger på det tilstødende brusk. Forskere har også opdaget, at subchondral knoglevæv producerer flere lignende cytokiner og vækstfaktorer (proteiner), der kan forårsage betændelse og forandringer i bruskvæv. Hvad der sker, og hvilke kemikalier der kan være mest ansvarlige, kræver yderligere forskning. Hvorvidt subchondrale knogleændringer er det, der forårsager tab af brusk, eller om de følger det, er kylling-eller-æg-spørgsmålet til videre forskning. Hvilket kommer først? Er der en anden proces, der kører begge dele? Er det virkelig alle forårsaget af slid eller der er en anden primær årsag?
Andre Subchondral Bone Betingelser i slidgigt
Subchondral cyste: Dette ses ofte i slidgigt, det er en væskefyld sac, der strækker sig fra leddet. Det er en meget almindelig opdagelse på røntgen, men kræver ikke dræning eller anden behandling.
