En neurolog er en læge med specialuddannelse i diagnosticering og behandling af sygdomme i hjernen, rygmarv, perifere nerver og muskler. For det meste refererer en primærlæge til patienter til en neurolog, hvis de har symptomer, der indikerer en neurologisk tilstand.
Betingelser forvaltet af en neurolog
En neurolog vil ofte behandle patienter, der har disse medicinske tilstande:
• Stroke
• Neurologisk traume
• Tumorer i nervesystemet
• Infektioner i nervesystemet
• Multipel sklerose og andre autoimmune sygdomme
• Epilepsi
• Perifere nerve sygdom
• Neuromuskulære sygdomme
• Demens
• Hovedpine
• Bevægelsesforstyrrelser
• Søvnforstyrrelser
Symptomer på at garantere en neurologisk konsultation
Visse symptomer kan gøre lægen mistanke om, at et besøg hos en neurolog ville være nyttigt. Disse omfatter:
- Hovedpine: Næsten alle lider af hovedpine på et eller andet tidspunkt, normalt på grund af spændinger eller måske en mild sygdom som en forkølelse. På den anden side lider nogle mennesker af mere alvorlige hovedpine som hyppige migræne. I sjældne tilfælde kan hovedpinen skyldes noget alvorligt, som blødning i hjernen eller øget tryk i kraniet. Patienter med alvorlig eller livstruende hovedpine må muligvis administreres af en neurolog.
- Kroniske smerter: Mange mennesker har smerter i ryggen eller halsen. Selvom denne form for smerte ofte kan forvaltes af en primærlæge, bliver en neurolog undertiden involveret, især hvis denne smerte er forbundet med andre neurologiske problemer som svaghed, følelsesløshed eller problemer med blære eller tarmkontrol.
- Svimmelhed: Folk betyder mange forskellige ting, når de siger, at de er svimmel, og forskellige former for svimmelhed kræver forskellige former for læger. Neurologer ser generelt patienter med svimmelhed og ubalance. Vertigo indebærer en følelse af, at verden spinder som om du var på en god tur. Dvsquilibrium betyder manglende koordinering eller balance. Disse følelser har forskellige årsager, nogle mere alvorlige end andre.
- Nummenhed eller prikkende: Som svimmelhed kan følelsesløshed og prikken forårsages af mange medicinske problemer. En primærlæge kan klare mange af disse problemer, men nogle kræver en neurologs opmærksomhed. Nummenhed og prikken er mest relateret til, når de kommer hurtigt op, kun påvirker den ene side af kroppen eller er forbundet med svaghed. Disse kan være tegn på noget så alvorligt som et slagtilfælde, der kræver en hurtig evaluering. På den anden side kan godartede ting som angst eller midlertidigt lavt blodsukker forårsage følelsesløshed og prikkende fingre, der kommer i korte perioder. Hvis følelsesløshed fortsætter eller bliver værre, kan det skyldes perifer nervesygdom, og en neurolog kan blive opfordret til. Hvis du er i tvivl, kontakt din læge for at se, hvilken yderligere vurdering der er behov for.
- Svaghed: Nogle mennesker forvirrer svaghed med træthed. Et eksempel på sand svaghed er ikke i stand til at løfte noget, uanset hvor svært du prøver, selv om du måske har været i stand til at gøre det tidligere. Træthed betyder, at du med fuld indsats kan få den styrke, du har brug for til at løfte noget, men det kan føles vanskeligere og trættende at gøre det. Svaghed påvirker normalt kun nogle muskelgrupper, mens træthed påvirker dem alle. Forskellen mellem svaghed og træthed er vigtig, fordi træthed kan skyldes godartede problemer som søvnforløb eller mild sygdom, svaghed kan betyde noget vigtigere, såsom slagtilfælde eller neuromuskulær sygdom. Som følelsesløshed handler svaghed især om det pludselig kommer op eller bare påvirker den ene side af kroppen. Dette kan være tegn på slagtilfælde eller andet alvorligt problem og kræver øjeblikkelig opmærksomhed.
- Problemer med bevægelse: Problemer med bevægelse omfatter klodsethed, tremor, stivhed, utilsigtede bevægelser eller vanskeligheder med at gå. Nogle patienter har en apraxi, hvilket betyder, at de ikke kan udføre visse bevægelser, som f.eks. Børster i tænderne, på trods af at koordinering og styrke er nødvendig. Mange mennesker har en næppe mærkbar tremor, som kan forværres, hvis du har for meget kaffe eller hvis du er ivrig. Hvis tremor forstyrrer det daglige liv, kan en neurolog være nødvendig. Tremor betyder ikke automatisk, at du har Parkinsons sygdom. Mange andre ting kan forårsage tremor, herunder rygning og nogle medicin. Det kan dog være en god idé at få din tremor evalueret.
- Visionsproblemer: Gradvis synstab i forbindelse med aldring styres bedst af en øjenlæge. Pludseligt synstab kan derimod være forårsaget af et problem med øjet eller et problem med nervesystemet og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Et nyt tilfælde af at se dobbelt bør også evalueres hurtigst muligt. Hvis du har nye synsproblemer, skal du prøve at lukke et øje. Information fra et øje rejser i optisk nerve for at møde information fra det andet øje i den optiske chiasme nær forenden af hjernen. Hvis den visuelle abnormitet går væk med et øje lukket, er problemet sandsynligvis i øjet. Hvis unormaliteten er i begge øjne, kan problemet være i nervesystemet.
- Beslaglæggelser: Når de fleste mennesker forestiller sig et anfald, viser de noget meget dramatisk: nogen ryster hele kroppen, skummer i munden og mister bevidstheden. Mens nogle anfald ser ud som dette, kan de også forekomme på subtile måder. Det kan forekomme overraskende, at ikke alle anfald kræver at se en neurolog. Hvis en person aldrig har haft et anfald før og har et andet medicinsk problem kendt for at forårsage krampeanfald, såsom lavt blodsukker eller tilbagetrækning af alkohol, kan deres anfald behandles ved at løse det underliggende problem. Også, når en person går ud, kan deres krop træk i nogle få sekunder. Dette er ikke det samme som et epileptisk anfald, og kræver heller ikke en neurolog. På den anden side, hvis nogen har et anfald uden nogen indlysende årsag, kan en neurolog være nødvendig. Hvis en person har mere end et uprøvet anfald, er det tilstrækkeligt til en diagnose af epilepsi, i hvilket tilfælde en patient muligvis skal efterfølges af en neurolog i længere tid.
- Vanskelighedstænkning: Vanskelighedstænkning kan betyde en række forskellige ting, herunder vanskeligheder med at finde ord eller tale, problemer med hukommelse, ændring i personlighed eller forvirring, i hvilket tilfælde en neurolog kan være til hjælp. Vanskelighedstænkning kan også betyde problemer med depression, mani eller endda psykotiske træk som hallucinationer, i hvilket tilfælde en psykiater kan være mere passende. Hos nogle børn kræver nogle indlæringsvanskeligheder en neurologs vurdering. Nogle gange er det svært for eksperter at afgøre, hvilken specialist der er bedst for en patient, og i nogle tilfælde, såsom visse demens, kan både psykiatri og neurologi blive involveret. Sygdomme, der forårsager kognitive problemer, omfatter Alzheimers sygdom.
- Søvnproblemer: Søvnforstyrrelser er meget almindelige, og mange forskellige typer læger ser patienter med disse lidelser. Afhængigt af hvad der sker, kan du bedst blive betjent af en pulmonolog, psykiater eller neurolog.
Henvisning til en neurolog
Hvis du har et af disse problemer, kan du blive fristet til at gå direkte til en neurolog snarere end en primærplejelæge. Nogle gange kan det være svært selv for lægerne at afgøre, om en neurolog eller en anden læge er bedst for dig. At have en primær læge hjælper med at sikre, at nogen er ansvarlige for at koordinere din lægehjælp. Dette kan forhindre, at oplysninger går tabt, og testene bliver unødigt gentaget. Koordineret lægehjælp reducerer også sandsynligheden for lægemiddelinteraktioner eller overdoser.
Men hvis du allerede har en diagnosticeret neurologisk tilstand, er du utilfreds med den pleje, din primære læge tilbyder, eller bare vil have en anden mening, så ser du en neurolog er rimelig.
