Brug af kinesiske urter til behandling af psoriasis betragtes som en alternativ terapi i Vesten med lidt empiriske beviser til støtte for brugen. Men for de milliarder plus mennesker, der bor i Kina, anses traditionelle lægemidler som disse som almindelige og "bevist" af deres rapporterede fordele i generationer og endog århundreder.
Mens mange mennesker forståeligt nok ønsker at omfavne en mere "naturlig" tilgang til behandling af psoriasis, hvad er grundlaget for kravene og er der nogen reel fordel eller risiko for at tage disse retsmidler?
Forståelse af psoriasis
Før man selv kan diskutere rigtigheden af de forskellige medicinske tilgange, er det vigtigt at forstå, hvad psoriasis er, og hvordan de forskellige behandlinger er beregnet til at behandle eller helbrede det.
Fra det perspektiv er der meget, som vi stadig ikke ved om psoriasis. Tidligere betragtede vi det som en ren dermatologisk tilstand, men i de seneste årtier er vi blevet klar over, at det er en autoimmun sygdom.
Som med andre autoimmune sygdomme, som lupus og rheumatoid arthritis, opstår psoriasis, når kroppens immunsystem utilsigtet angriber normale celler (i dette tilfælde hud og led). Dette giver anledning til en pludselig og undertiden alvorlig opbygning af hudceller og dannelsen af skællede, flaky plaques.
Årsagen til sygdommen er ikke helt klar, selv om det antages at være stærkt forbundet med genetik og muligvis visse bakterier. Derudover forbliver psoriasis noget af et mysterium.
Kinesisk medicinens rolle i behandling af psoriasis
Traditionel kinesisk medicin (TCM) er stærkt afhængig af naturlægemidler, der ofte blandes og matches til behandling af forskellige sygdomme. Mens effektiviteten af TCM til behandling af psoriasis er usikker og dårligt understøttet, har der været nogle forslag om, at visse midler kan interferere med hyperproliferationen (overdreven ophobning) af hudceller set i sygdommen.
På mindst et teoretisk grundlag antages den herbaceous plante Radix rubiae (kaldet Qian Cao Gin på kinesisk) at have en antiproliferativ virkning, der kan bremse, om ikke forhindre dannelsen af plaques. Med det sagt er vægten af beviser relativt lille og for det meste begrænset til testrørundersøgelser.
Et dyreforsøg udført i 2012 på School of Chinese Medicine ved Det Kinesiske Universitet i Hong Kong "utvetydigt bekræftet" den anti psoriatiske virkning af R. rubiae hos mus.
I virkeligheden var beviset langt fra afgørende og kunne med rette betragtes som et interessant første skridt. Dette gælder ikke kun denne undersøgelse, men enhver dyreforsøg. I det store og hele oversætter resultaterne af en dyreforsøg ikke direkte til mennesker, men giver os snarere et forslag til, hvad der kan eller ikke er sket.
Desuden kan toksicitet ved traditionelle lægemidler ofte blive uacceptable og endda farlige, når de administreres til niveauer, hvor det kan udløse en gavnlig effekt. Faktisk identificerede et 2015-studie, der blev offentliggjort i Annals of Hepatology, 28 populære TCM-urter, der forårsagede leveren toksicitet, nogle gange alvorlig, hos deres brugere.
Med hensyn til R. rubiae selv har ingen hidtidige undersøgelser endnu ikke vurderet urtens toksicitetsprofil, især med hensyn til den styrke, der er foreskrevet i dyreforsøg.
Bevis for TCM Research
En af hindringerne for at validere TCM-forskning er fraværet af engelsksprogede oversættelser. Dette gør processen med peer review (den subjektive vurdering af bevis fra kollegaer, der ikke er forbundet med forskningen) vanskelig, hvis ikke umulig. Et sådant eksempel er et studie fra 2008, hvor 109 deltagere blev behandlet med enten smalbånds UVB-fototerapi (nogle gange anvendt til personer, der ikke reagerer på aktuel psoriasisbehandling) eller smalbånds UVB, der anvendes med en kinesisk urteblanding kaldet Yuyin.
Ifølge undersøgelsen abstrakt havde personer, der fik den sidstnævnte behandling i otte uger, færre bivirkninger, behov for lavere doser af UV-lys og viste en forbedring af PASI-score (hvilket indikerer en reduktion i psoriasislæsioner).
Igen, mens lovende var beviset umuligt at validere, da forskningen ikke var (og stadig ikke er blevet) oversat fra den oprindelige kinesiske tekst.
Hvad dette fortæller os
Ingen af dette er meningen at tyde på, at TCM ikke har nogen fordel med hensyn til psoriasis. Det er simpelthen, at ethvert krav om en sådan fordel ikke er blevet støttet. Dette betyder heller ikke, at enten Qian Cao Gin eller Yuyiin er skadelige, når de bruges til behandling af langvarig sygdom. Vi ved simpelthen ikke, og det er et problem.
Ud fra dette perspektiv alene bør du aldrig tage en chance og eksperimentere med noget plantelægemiddel baseret på hearsay eller pseudovidenskabelige krav. Dette gælder især, hvis man bruger nogen form for UV-terapi, da visse urter er kendt for at øge lysfølsomheden, hvilket fører til betændelse og endda solskoldning.
Det er også vigtigt at huske at "naturlig" ikke betyder sikker. I modsætning til farmaceutiske stoffer, der er strengt reguleret af US Food and Drug Administration, er kinesiske urter, homøopatiske lægemidler og endda kosttilskud ikke. Disse bør altid bruges med forsigtighed og med den overvejende indgang fra din primære sundhedsudbyder.
