Genvoyaer et enkeltdoseret kombinationslægemiddel med fast dosis, der anvendes til behandling af HIV, som består af fire forskellige antiretrovirale lægemidler:
- Elvitegravir, en integrrasehæmmer
- Cobicistat, en HIV "Booster" -medicin
- Emtricitabin, en nukleotid revers transkriptasehæmmer (NtRTI)
- Tenofovir alafenamid (TAF), en anden NtRTI
Genvoya er den første kombinationspille til anvendelse af TAF, en "forbedret" version af tenofovirdisoproxilfumarat (TDF), der findes i lægemidler Truvada, Atripla og Complera.
Som sådan kan det betragtes som en forbedring på Stribild, idet enkelttabletformuleringen bestod af elvitegravir + cobicistat + emtricitabin + TDF.
TAF betragtes som overlegen over for TDF, da det er i stand til at levere det aktive lægemiddel mere effektivt til celler og i langt mindre doser – hvilket betyder, at der er mindre opbygning af lægemidlet i blodbanen og langt mindre chance for at udvikle narkotikarelaterede nyretoksiciteter.
(Mens risikoen for TDF-associeret nyretoksicitet betragtes som lav i udviklede lande, ses risikoen betydeligt i udviklingslande, hvor der er større forekomst af eksisterende nyresvigt.)
Behandlingsindikation
Genvoya blev godkendt af US Food and Drug Administration den 5. november 2015 til brug hos både voksne og børn over 12 år, der aldrig har været på hiv-behandling og vejer over 35 kg. Det er også godkendt til voksne på terapi, som har en fuldt undertrykt (ikke-påviselig) viral belastning. Formulering
Genvoya er en grøn, aflang, filmovertrukken tablet, bestående af 150 mg elvitegravir, 150 mg cobicistat, 200 mg emtricitabin og 10 mg TAF. Den er præget med "GSI" på den ene side og med en "510" på den anden side.
Dosering
En tablet tages dagligt med mad. Genvoya bør ikke tages sammen med andre antiretrovirale lægemidler, der anvendes til behandling af HIV.
Bivirkninger
En række bivirkninger er blevet konstateret hos patienter med klinisk forsøg, der tager Genvoya. De mest almindelige bivirkninger, rapporteret hos 5% eller flere af patienterne, er: ≥ Kvalme
Diarré
- Træthed
- Hovedpine
- Bivirkninger var typisk forbigående og løst i løbet af 1-2 uger, hvor få patienter ophørte som følge af behandlingsintolerans.
- Kontraindikationer
Genvoya bør ikke tages med følgende lægemidler eller kosttilskud:
Anti-migræne medicin: Cafergot, Migergot, Ergostat, Medihaler Ergotamin, Wigraine, Wigrettes, Ergotrat, Methergine, DHE 45
Anti-psykotisk medicin: Orap Kolesterolsænkende statinmedicin: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor Hepatitis B medicin: Hepsera, Preveon
Prokinetiske midler: Propulsid, Propulsid Quicksolv
- Prostata medicin: Uroxatral
- Pulmonal hypertension medicin: Revatio
- Anti-tuberkulose medicin: Mycobutin, Rifater, Rifamat, Rimactan, Rifadin, Priftin
- Sedativer: Versed, Halcion
- St. John’s Wort
- Andre overvejelser
- Genvoya anbefales ikke til patienter med nedsat nyrefunktion (defineret som en estimeret kreatininclearance på mindre end 30 ml pr. minut). Kontakt venligst din læge, hvis du har været eller bliver behandlet for en nyreforstyrrelse af en anden læge.
- Genvoya anbefales ikke til patienter med nedsat leverfunktion eller hos patienter med kronisk hepatitis B (HBV) infektion, da det kan alvorligt forværre leverproblemerne. Det anbefales, at personer med hiv screenes for HBV, før De ordinerer Genvoya. Venligst rådgive din læge, hvis du har nogen leverproblemer og / eller historie med hepatitis.
