De fleste patienter med SLAP-tårer vil reagere på konservative (hvilket betyder ikke-kirurgiske) behandlinger. Enhver patient med en SLAP-rive vil blive bedt om at hvile efter skaden for at lade det skadede væv afkøles. En hvileperiode vil tillade betændelse at aftage og kan bidrage til at lindre symptomer.
Andre behandlinger, der ofte anvendes i tilfælde af SLAP-tåre, omfatter:
- Fysioterapi
- Antiinflammatoriske lægemidler Cortisone Injections
- Hos patienter, der har fortsatte symptomer på trods af disse behandlinger, kan det anbefales at anvende artroskopisk kirurgi i skulderen. Der er flere specifikke kirurgiske procedurer, der kan udføres, og det er vigtigt at forstå, at SLAP tårer ofte opstår i forbindelse med andre skulderproblemer som rotator manchet tårer og endog skuldergigt. I disse tilfælde skal kirurgisk behandling tage disse faktorer i betragtning.
Kirurgi til en SLAP-tåre
De primære kirurgiske muligheder for SLAP-rive er:
Debridning af SLAP-rive
- Når en SLAP-rive er debrided, er den revet del af labrummet barbert væk for at efterlade en glat kant. Denne mulighed er kun egnet til mindre tårer, der ikke involverer biceps senen. Genopretning efter en isoleret debridement er hurtigere end når kirurgisk reparation er påkrævet.
SLAP Reparation - En SLAP reparation er en artroskopisk procedure, der bruger suturer til at sætte den revne labrum fast igen til skulderstikket. En SLAP-reparation passer bedst til patienter med en ellers sund skulder, der ønsker at forblive aktiv. Under kirurgisk indgreb vil din kirurg bruge et kirurgisk implantat til at genmontere det beskadigede labralvæv i knoglen på skulderstikket. Den mest anvendte enhed kaldes et suturanker. Ankeret sidder i knoglen, og suturerne vikles om labrummet og bundet tæt til benet.
Biceps Tenodesis
- En biceps tenodesis er en procedure, der skærer biceps senen, hvorfra den fastgøres til labrummet og genindsætter den i et andet område. Ideen bag en biceps tenodesis er, at ved at reducere de kræfter, der trækker på SLAP-regionen, vil symptomerne blive lindret. En biceps tenodesis udføres oftest hos patienter over 40 år eller patienter med tilhørende biceps tendonitis eller rive. En biceps tenodesis kan enten udføres artroskopisk eller gennem et lille snit over toppen af skulderen. Bestemmelse af, hvordan man bedst udfører en biceps tenodesis, afhænger primært af andre forhold, der behandles i skulderleddet.
Resultater af kirurgi
Resultaterne af forskellige kirurgiske indgreb er blevet rapporteret i en række videnskabelige undersøgelser. Den mest undersøgte kirurgiske procedure er SLAP-reparationen. Hos patienter, der har en artroskopisk SLAP-reparation ved hjælp af moderne suturankere, har bedre end 90% af patienterne fået gode resultater, og mere end 85% af patienterne er i stand til at vende tilbage til konkurrencedygtige atletiske aktiviteter.
Risikoen for kirurgisk behandling omfatter de sædvanlige risici ved artroskopisk skulderoperation. Disse kan omfatte infektion, stivhed og svaghed i skulderen. Udover at have en SLAP-tåre er der desuden nogle patienter, der har andre skader i skulderleddet, som også kan kræve behandling. Disse andre problemer kan påvirke hævningen af skulderen fra kirurgi.
