Smerter i din tårefuge kan gøre dig elendig. Den første metatarsophalangeal ledd er den ledd, der forbinder storetåen til den første metatarsalben i forfoden. Selvom tæernes ledd er små, er de vigtige for sund fodfunktion. Disse samlinger udviser betydelig vægtbærende stress. Når de gør ondt, er du i en dårlig dag. Nogle af de problemer, der oftest forekommer ved dette led, omfatter disse fem betingelser:
Bunion
En bunion er en stor knobbybump over big toe joint, der er forbundet med en fælles fod tilstand kendt som en hallux valgus deformitet. Bunions er forårsaget af en mispositioneret tåreforbindelse og er ikke knoglet vækst, hvilket er en almindelig misforståelse.
Ud over en stød, der fremkommer, forårsager hallux valgus et skift i den store tåposition, hvilket får den til at svinge mod de mindre tæer over tid. Det sædvanlige resultat er en udvidet forfod og en rød, irriteret og nogle gange opsvulmet bump på siden af big toe joint. Mens de fleste bunioner skyldes defekt fodbiomekanik, kan forhold som rheumatoid arthritis føre til en bunion-deformitet.
Den gode nyhed er, at der er ting, du kan gøre for at minimere bunionsymptomer, hvis du har en (eller to). Her er et par strategier at overveje:
- Brug fladt, strækbart sko med en bred tå boks for at give ekstra plads omkring storåen. Dette vil reducere trykket på bunion.
- Anbring en pude over bunion for at forhindre gnidning og irritation.
- Udfør stretching øvelser for at forbedre fælles mobilitet.
- Efter træning på dine fødder, påfør en kold pakning over bunion (sørg for at lægge et papirhåndklæde eller klud mellem pakken og din hud).
- Tal med din læge om du skal tage en antiinflammatorisk, som ibuprofen, hvis din bunion er smertefuld eller hævet.
Hvis din ubehag vedvarer på trods af disse enkle foranstaltninger, kan en podiater (en læge, der specialiserer sig i fodforhold) passe dig med dine specielle skoindsatser (orthotics) for at støtte din storåre. Din podiatrist kan også forsyne dig med tåsplinter, som du bærer om natten for at tilpasse storetåen, mens du sover.
Hvis disse foranstaltninger ikke virker, og du stadig oplever smerte eller vanskeligheder med at gå, kan din podiater henvise dig til en fodkirurg. Der er et par forskellige kirurgiske procedurer, der kan gøres for at omplacere benet og fjerne bumpen.
Arthritis
Den mest almindelige form for gigt, der påvirker tårefugen er slidgigt, der skyldes degeneration af ledbrusk. Slidgigt i tårefugen kan udvikle sig fra problemer med fodstruktur og funktion, hvilket resulterer i overskydende slitage. Traume som en brud eller forstyrrelse af storåen kan også resultere i slidgigt. Andre, mindre almindelige typer af arthritis, der påvirker big toe, omfatter rheumatoid arthritis og psoriasisartritis.
Symptomer på arthritis af big toe kan omfatte smerte, en slib sensation, stivhed og hævelse. Smerten ved slidgigt i stortåen er generelt mest mærkbar, når du står og går. Nogle personer med slidgigt i big toe-leddet udvikler en tilstand kaldet hallux rigidus, hvor der er usædvanlig stivhed i leddet, hvilket resulterer i begrænset storetilvækst.
Hvis arthritis udvikler sig, kan knobbyvækst kaldet knoglesporer udvikle sig, der ligner en bunion. Forskellen er dog, at mens bunioner udvikler sig på indersiden af foden, har bony sporer fra avanceret arthritis tendens til at danne oven på big toe joint. Ligesom bunioner kan disse bony forstørrelser skabe en hallux valgus deformitet, hvor den store tå peger mod den anden tå.
Enkle foranstaltninger til at behandle arthritis af tåreforbindelsen omfatter at tage en antiinflammatorisk smertestillende medicin som et NSAID under rådgivning fra din personlige læge. Du kan blive bedt om at bære sko med en stiv sål eller bøjning ved tåreforbindelsen.
Fysioterapi kan også være nyttig, og nogle gange er der behov for et steroidskud i leddet for at reducere smerte og ledbetændelse. Mindre almindeligt er kirurgi nødvendig for at fjerne knoglesporerne (kaldet cheilectomy) eller knoglefusion af leddet.
Gigt
Gigt er en metabolisk tilstand, som kan påvirke tåreforbindelsen. Gigt opstår, når urinsyre opbygges i en persons blod, der danner krystaller, som derefter bliver deponeret i en ledd, almindeligvis tåreforbindelsen. Den medicinske betegnelse, der beskriver gigt i big toe joint er podagra.
Symptomer på gigtig arthritis omfatter en rød, varm og stærkt smertefuld ledd. Hvis gigtangreb går ubehandlet og forekommer gentagne gange i en årrække, kan der forekomme fælles skade. Derudover kan gigt tophi dannes, hvilket er synlige eller påtagelige urataflejringer set på tåen.
Nogle gange kan det være en udfordring for en læge at skelne mellem gigtgigt i tåreforbindelsen og en inficeret ledd. I dette tilfælde kan din læge bestille en blodprøve for at kontrollere urinsyreindholdet i blodbanen. Hvis forhøjet, kan dette være en anelse om, at der opstår et gigtangreb – selvom det ikke er en hård og hurtig regel, bare en anelse. Ofte skal en læge tage en prøve af væsken i leddet for at teste den for urinsyre-krystaller og foretage en endelig diagnose.
Behandling af gigt i tåreforbindelsen er to gange, der behandler både tå- og høje urinsyreindhold i blodbanen. Til tå kan et akut gigtangreb behandles med receptpligtig medicin kaldet colchicin, en antiinflammatorisk (som et NSAID) eller steroider.
For at lindre gigt og forhindre fremtidige angreb, vil din læge sandsynligvis anbefale at tabe sig, hvis du er overvægtig eller overvægtig og gør kostvanlige ændringer som:
- Skære tilbage på rødt kød, skaldyr og alkohol
- Undgå fødevarer og drikkevarer med majssirup med høj fructose
- Forøgelse af fedtholdigt mejeri, grøntsager og fuldkornsfødevarer i din kost
Hvis du har flere gigtangreb, kan din læge anbefale en receptpligtig medicin til at nedsætte urinsyreindholdet i blodbanen.
Sesamoiditis
Fodboldens sesamoidben er to små knogler, der findes under den første metatarsale knogle, tæt på tåreforbindelsen (første metatarsophalangeale led). De sidder indenfor en senet, der bøjer storåen ned.
Sesamoidbenene er udsat for smerter og betændelse fra akutte eller kroniske traumer. Sesamoiditis er ofte forbundet med aktiviteter, der involverer balance på tæer eller hoppe, såsom balletdans eller basketball. Fraktur af en sesamoidben kan forårsage lignende symptomer, ofte med signifikant smerte under fodkuglen og i området under tåbens ledd. S Sesamoiditis kan være en stædig tilstand at behandle på grund af mængden af vægtbærende tryk på fodkuglen under gang. Faktisk kan mere alvorlige tilfælde af sesamoiditis eller brud på en sesamoidben kræve ikke-vægtbærende med krykker eller en støbning. Sesamidefrakturer kan kræve kirurgi.
Sesamoiditis, der ikke er forbundet med brud eller blødt væv, kan behandles med hvile fra aktivitet, polstring rundt om fodens kugle og skoortotik (bueunderstøtninger) for at lette jordtrykket fra fodkuglen. Skoanbefalinger kan gives, såsom en hårdtsolet sko eller en rocker-bottom sko. En rocker-bottom sko ligner en toning sko, idet de begge har en buet sål, der mindsker trykket på bunden af tæerne.
Torv Toe
Torv tå er en almindelig sportsrelateret skade, og som sesamoiditis er kendetegnet ved smerte på bunden af big toe joint. Smerten stammer fra en forstuvning, som er en skade eller tårer til et ledbånd i tåen.
Navnet torn kommer fra forbindelsen mellem denne skade og sport spillet på kunstgræs, såsom fodbold og fodbold. Skaden opstår, når tåen opretholder overdreven kraft under bøjning, f.eks. Når en atlet skubber fra storetåen, når den skæres og løber. Betingelserne for den hårde torv, atletiske sko og stress på tåen fra løb kan alle bidrage til denne skade.
Afhængig af graden af skade omfatter symptomer ofte en form for hævelse, misfarvning og smerte. Behandling af græståer ligner sesamoiditis, der centrerer på faldende stress på tåreforbindelsen for at tillade helbredelse. For den akutte belastning er der brug for is, forhøjning, beskyttelse af foden og nogle gange krykker. Mere alvorlige skader må muligvis henvises til en fodkirurg.
