Syfilis er seksuelt overført infektion / sygdom (STI / STD) forårsaget af en spiralformet bakterie kaldet Treponema pallidum. Du kan blive smittet ved at komme i kontakt med en syfilis sår under sex. Det kan også overføres fra moder til barn under graviditet. Folk har ofte misforståelser om syfilis og tror på, at du kun kan få det ved at være "promiskuøs". Den enkle sandhed er, at du kan blive smittet af en enkelt eksponering og kan være helt uvidende om, at du er smittet i årevis og endda årtier.
Hvad angår dette er der enkle måder at undgå en syfilisinfektion. Det hele begynder med at lære, hvordan sygdommen er spredt, og hvilke faktorer placerer dig som individ, i fare.
Almindelige årsager
Enhver med syfilis fik enten infektion fra seksuel kontakt eller fra deres mor i utero.
Voksen Transmission
Syfilis infektion opstår, når hud eller slimhindevæv kommer i kontakt med et åbent, ulcerative sår kendt som en chancre. Bakteriernes krumtårneform gør det muligt at grive ind i slimhinderne i munden, vagina eller endetarm eller for at komme ind i mikroskopiske brud i huden.
Hos voksne og seksuelt aktive unge passerer syfilis næsten udelukkende gennem oral, vaginal eller analsex. I sjældne tilfælde kan en infektion forekomme som følge af kysse.
Hvis ubehandlet bliver syfilis gennem fem stadier af infektion: primær, sekundær, tidlig latent, sen latent og tertiær.
Risikoen og tilstanden for transmissionen kan variere efter scenen:
- Under primær syfilisføres sygdommen ved at komme i kontakt med en chancre.
- Under sekundær syfiliskan sygdommen passeres ved at komme i kontakt med den sekundære udslæt.
- Under tidlig latent syfiliskan sekundære symptomer undertiden falde tilbage og øge risikoen for transmission.
- Under sent latent eller tertiær syfilisbetragtes sygdommen som ikke smitsom.
Syfilier kan ikke føres via toilet sæder, afslappet kontakt, eller fælles brug af redskaber eller personlig pleje. Dette skyldes, at T. pallidum har en skrøbelig skal, der mangler de lipoproteiner, der er nødvendige for at opretholde livet uden for kroppen i meget lang tid. Som følge heraf er den objekt-til-menneskelige transmission af syfilis ekstremt usandsynlig.
Perinatal Transmission
Den perinatale transmission af syfilis (også kendt som medfødt syfilis) opstår, når syfilisbakterierne trænger ind i placenta omkring det udviklingsfostus. Selv om dette kan ske i løbet af graviditeten, er sandsynligheden størst i anden halvdel.
Risikoen for transmission afhænger af moderens infektionsstadium. Mødre med primær og sekundær syfilis har en transmissionsrisiko på mellem 60 og 80 procent, mens mødre med tidlig latent gennem tertiær syfilis har en 20 procent risiko.
Livsstilsrisikofaktorer
Mens syfilis kan påvirke nogen, er der en række risikofaktorer, der kan øge sandsynligheden for infektion. Nogle er relateret til seksuel adfærd, mens andre er forbundet med karakteristika, som kan placere en hel befolkning i fare.
Blandt de mest almindelige risikofaktorer:
- Inkonsekvent kondombrug er hovedårsagen til transmission i alle grupper. Ifølge en undersøgelse fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bruger kun omkring 24 procent af kvinderne og 33 procent af mændene mellem 15 og 44 år en kondom konsekvent.
- Flere kønspartnere sætter dig i fare ved blot at give dig en større mulighed for eksponering. Dette gælder især blandt anonyme partnere, der mødes på online platforme.
- Mænd, der har sex med mænd (MSM) tegner sig for mere end 60 procent af syfilisinfektioner i USA. Fysiologiske sårbarheder (såsom skrøbelighed i rektalvæv) og høje frekvenser af HIV-sted MSM ved en iboende øget risiko sammenlignet med heteroseksuelle kammerater.
- Injicerende stofbrug har givet anledning til en vifte af STD-udbrud i de seneste år (herunder 2015-hiv-udbruddet i Indiana forbundet med oxycontin). Mens syfilis ikke overføres af blod til blod eksponering, kan indsprøjtning af stofbrug svække dommen og øge risikoen for seksuel vold eller udveksling af køn for stoffer.
Risikosituationer og adfærd
Måske er en af de største risikofaktorer for syfilisinfektion det at undgå STD-screening. Mens det engang var meningen, at behovet for det afhang af antallet af partnere, som nogen havde, anbefaler CDC nu mindst en gang om året (syfilis, chlamydia og gonoré) for alle seksuelt aktive homoseksuelle mænd, biseksuelle mænd og Andre mænd, der har sex med mænd. Dem, der har flere eller anonyme sexpartnere, skal screenes oftere (fx i tre til seks måneders intervaller).
Desværre er mange af disse mænd enten uvidende om retningslinjerne eller aktivt ignorere dem, enten på grund af stigmatisering eller frygten for at modtage en samtidig hiv-diagnose. Dette betyder ikke blot en øget risiko for infektion, men geninfektion.
Et 2015 studie fra University of California, Los Angeles rapporterede, at mellem 6 procent og 8 procent af MSM tidligere inficeret med syfilis oplevede en gentagelse infektion inden for to år. Mange af dem, der havde forsinket test, indtil sekundær infektion indrømmede, at de heller ikke ønskede at vide eller var bange for at lære resultaterne.
Det samme er blevet set hos unge afroamerikanske mænd, som er 62 procent mindre tilbøjelige til at blive testet, hvis de forbinder STD’er med umoral, skam, urenhed eller karaktersvaghed. I dag er antallet af syfilis blandt afroamerikanere næsten fem gange større end den hvide befolkning, hovedsageligt som følge af disse holdninger.
Der er ingen alder eller race / etnisk gruppe i stand til at undslippe de eskalerende tidevand for syfilisinfektioner i USA. I 2000 blev færre end 6.000 tilfælde af primær eller sekundær syfilis rapporteret (eller 2,1 tilfælde pr. 100.000 personer); i 2016 var dette tal steget til godt over 27.000 (eller otte tilfælde pr. 100.000).
Indtil disse holdninger og testadfærd ændres, kan den generelle risiko for infektion forventes at stige. Vær ærlig over for din risiko og gør hvad du kan for at beskytte dig selv.
