Der er flere mulige årsager til hjertesvigt, som alle har den fælles tråd af svækkelse af hjertet. Hjertesvigt kan skyldes kardiovaskulære problemer som hjerteanfald, kranspulsår (skade på indersiden af hjertets blodkar) og hypertension (forhøjet blodtryk) samt andre sygdomme og tilstande som diabetes og fedme.
Livsstilsfaktorer, såsom rygning og manglende aktivitet, spiller en vigtig rolle, da de ofte giver anledning til nogle af disse bekymringer. En genetisk tilstand, hypertrofisk kardiomyopati, er også en ret almindelig årsag.
Stressen på hjertemusklerne over en længere periode hæmmer effektiv blodgennemstrømning til det punkt, at der er opbygning af væske i hjertet og lungerne og til sidst overskydende væske i ekstremiteterne. Symptomer som åndenød, træthed og ødem (hævelse i hænder og fødder) er resultatet af svækket hjertefunktion, der er karakteristisk for hjertesvigt.
Kardiovaskulær
Af årsagerne til hjertesvigt er de mest betydningsfulde forudgående hjertesygdomme. Nogle forekommer ofte sammen og kan forårsage hinanden. For eksempel bidrager hypertension til koronararteriesygdom, hvilket fører til hjerteanfald.
De mest almindelige hjerte-kar-bekymringer, der forårsager hjertesvigt er:
Hypertension:Hypertension er den vigtigste årsag til både mænd og kvinder. Langvarig forhøjet blodtryk bidrager til hjerte-kar-sygdomme, som er en hovedårsag til hjerteanfald (relateret skade svækker hjertet, nogle gange fører til svigt). Hypertension alene bidrager også til hjertesvigt, fordi musklerne kan blive mindre effektive, når hjertet pumper mod højt tryk i årevis.
CAD (koronararteriesygdom): Koronararterier er blodkarrene, der forsyner hjertet med næringsstof og iltholdigt blod. CAD beskriver en proces, hvor indersiden af kranspulsårerne bliver smal, stiv og uregelmæssig. Disse usunde blodkar er tilbøjelige til akkumulering af kolesterol, affald og blod. Til sidst kan de blive blokeret af blodpropper og forårsage et hjerteanfald.
MI (myokardieinfarkt):Et myokardieinfarkt er et hjerteanfald. Dette sker, når en blodprop fuldstændigt blokerer en eller flere af de coronararterier, der afbryder blodgennemstrømningen til en del af hjertet. Når områder i hjertemusklen er berøvet af blod, kan de aldrig fungere på samme måde igen og blive svagere i de sektioner, der berøres af hjerteanfaldet. Dette gør hjertepumpefunktionen mindre effektiv, hvilket fører til hjertesvigt.
Forsvagede hjerte muskler har tendens til at strække sig og som følge heraf bliver hjertets pumpekamre, mest typisk venstre ventrikel, dilateret (forstørret). En dilateret ventrikel har et større volumen blod, så mere blod kan udledes med hjertets relativt svage pumpende virkning.
Derudover øges trykket inde i hjertet, hvilket forårsager væske at sikkerhedskopiere i lungerne, der forårsager lungestop.
Hjertearytmier (uregelmæssige hjerteslag), som kan være livstruende, er også almindelige hos personer med udvidet kardiomyopati.
Aortisk ventil stenose: Aorta stenose er indsnævring af aortaklappen, hvilket i høj grad øger trykket og stresset i hjertets venstre ventrikel. Dette fører til hjertesvigt over tid.
Diastolisk hjertesvigt:Ved diastolisk hjertesvigt forværres hjertefunktionen, fordi hjertemusklen bliver stiv, men ikke tykkere, som i andre typer hjertesvigt. Denne stivhed hæmmer hjertet fra at slappe af som det skal, hvilket gør det svært for det at fylde tilstrækkeligt med blod mellem hjerteslag.
Følgelig er mængden af blod, som pumpes med hvert hjerteslag, relativt reduceret, hvilket resulterer i træthed og dårlig træningstolerance. Blod, der ikke er i stand til at fylde hjertet "rygger op" i lungerne, der forårsager lungekramper. Diastolisk dysfunktion har tendens til at forekomme hos ældre mennesker, især kvinder.
Barnets hjerteforhold:Medfødte barndomshjerteforstyrrelser, såsom anatomisk hjerte- eller lungedeklaration, ventilanomalier og abnormiteter, der påvirker aortakonstruktionen, forårsager hjertesvigt. Unge børn kan udvikle hjertesvigt inden for få år, hvis disse betingelser ikke behandles. Kirurgisk reparation eller hjerte-transplantation betragtes ofte som en terapeutisk mulighed for at begrænse overskydende belastning på hjertemusklerne ud over virkningen af den primære defekt.
Systemisk
Selv om det er klart at se, hvordan sygdomme og tilstande, der specifikt vedrører hjertet, føre til hjertesvigt, er der andre årsager, som måske er mindre indlysende.
Diabetes:Diabetik selv producerer ikke hjerteinsufficiens direkte, men det bidrager til forhold, der gør, som CAD og MI. Personer med diabetes har også en høj forekomst af hypertension.
Kemoterapi:Visse kraftfulde medicin, der anvendes til behandling af kræft, især Adriamycin (doxorubicin), kan forårsage hjerte toksicitet, der fører til hjertesvigt. I modsætning til mange af de andre risikofaktorer, der er nævnt her, som tager lang tid at få denne effekt, kan kemoterapi gøre det hurtigt.
Fødsel:Postpartum kardiomyopati er en type hjertesvigt i forbindelse med fødsel. Selv om denne tilstand normalt løstes med aggressiv behandling, frembringer det en langvarig høj risiko for at udvikle hjertesvigt i fremtiden, især med fremtidige graviditeter.
Alvorlig stress:Stresskardiomyopati, også kaldet "knust hjerte syndrom", er en form for pludselig, alvorlig hjertesvigt udløst af ekstremt følelsesmæssigt traume. Mens denne tilstand kan ses i begge køn, er den langt mere almindelig hos kvinder og kan være relateret til mikrovaskulær angina, en tilstand, der også er meget mere almindelig hos kvinder.
Søvnapnø: Søvnapnø er en tilstand, der er kendetegnet ved korte afbrydelser af vejrtrækning under søvn. Mens søvnapnø ikke normalt er dødelig, bidrager langvarig ubehandlet søvnapnø til en række alvorlige helbredstilstande, såsom hjertesvigt. Den nøjagtige mekanisme for dette link er ikke helt klart.
Genetisk
Forståelse af den genetiske understøttelse af hjertesvigt vokser. Arvelig indflydelse på din tendens til at udvikle hjertesvigt er en bekymring, men det er også en arvelig tilstand, der vides at være genetisk, kaldet hypertrofisk kardiomyopati. Og som nævnt kan barndoms hjertebetingelser af genetisk karakter også føre til hjertesvigt.
Genetisk disposition: Omkring 100 gener er blevet identificeret som værende forbundet med hjertesvigt, og det bliver mere tydeligt, at hjertesvigt ofte er arveligt. Men forbindelsen mellem mangfoldigheden af symptomer, sygdomsprognosen og de specifikke gener har ikke været veletableret.
Hypertrofisk kardiomyopati: Denne genetiske tilstand er karakteriseret ved fortykkelse af hjertemusklen. Det kan begynde at producere symptomer under barndommen, ungdommen eller voksenalderen. Stivheden hæmmer påfyldningen af hjertet og kan føre til episoder med ekstrem åndenød, især under træning. Fortykkelsen af hjertemusklen kan også forårsage en obstruktion i venstre ventrikel, der ligner den, der ses med aortastensose. Nogle mennesker med hypertrofisk kardiomyopati har en øget risiko for pludselig død.
Symptomer omfatter åndenød, hjertefrekvensabnormaliteter, pludselig besvimelse og endog pludselig død. Kirurgiske behandlinger som pacemakere og procedurer til åbning af passagerne i hjerteventiler kan lindre noget af trykket og overbelastning i hjertet, hvilket forbedrer chancerne for langvarig overlevelse.
Livsstil
Livsstilsfaktorer bidrager generelt til nogle af de hjertesygdomme, der går forud for hjerteinsufficiens og ikke direkte til hjertesvigt.
Fedme:Voksne og unge voksne, der er overvægtige, har øget risiko for at udvikle hjertesvigt. Dette skyldes delvis, at hjertet skal arbejde hårdere for at give kroppen tilstrækkeligt blod, når du er overvægtig. Fedme er også en risikofaktor for diabetes, hypertension og CAD, som alle fører til hjertesvigt.
Rygning og narkotikamisbrug: Generelt er det velkendt, at rygning er en af risikofaktorer for MI, og det skyldes i det mindste delvis, at vanen bidrager til CAD. Narkotika, såsom methamphetamin, har også været forbundet med hjertesvigt.
stillesiddende livsstil: Langvarig inaktivitet, som normalt betegnes som at sidde i lange perioder med jævne mellemrum, har vist sig at øge chancerne for hjertesvigt. Mere daglig bevægelse og regelmæssig motion, der er defineret som fire til fem sessioner om ugen, har været forbundet med en lavere forekomst af hjertesvigt.
Hjertesygdomme og åndedræt: Dette beskriver hjertets og lungernes evne til at fungere effektivt. Du kan udvikle din kardiale fitness ved regelmæssigt at deltage i aktiviteter, der øger din puls, hvilket styrker dine hjertemuskler over tid, så de kan pumpe med større kraft. Du kan forbedre din åndedrætstilstand ved regelmæssigt at deltage i aktiviteter, der får dig til at trække vejret hurtigere, hvilket træner dine lunger for at tage ilt i kroppen mere effektivt.
