Mens topiske steroider har stor fordel ved at reducere inflammation, kan de også komme med visse bivirkninger. Mange af disse virkninger er relateret til langvarig brug, men andre kan forekomme inden for dage efter startbehandling.
De 7 mest almindelige bivirkninger varierer i sværhedsgrad fra mild og forbigående til langvarig og permanent.
Tachyphylaxis
Tachyphylaxis er det hurtige fald i respons på et topisk steroid på grund af gentagen brug.
Overbrug af steroider kan forårsage, at huden udvikler en tolerance over for lægemidlet, hvilket gør dem ubrugelige. Når dette sker, vil folk ofte øge doseringen eller anvende steroid oftere, hvilket kun øger en persons tolerance over for lægemidlet. Effekten kan normalt vendes ved at stoppe behandlingen i syv dage og derefter genstarte.
Steroid rosacea
Steroid rosacea er en bivirkning, der almindeligvis ses hos retfærdige mennesker, der allerede har rosacea. Et typisk eksempel opstår, når en person anvender et meget mild steroid i ansigtet for at modvirke ansigtsskylning. Steroidet giver først og fremmest behagelige resultater, men som tolerance udvikler sig, vil den enkelte ty til brug af mere potente cremer.
På dette tidspunkt kan ethvert forsøg på at bruge en steroid steroid (eller til at klippe eller stoppe helt) resultere i intens ansigtsrødhed og dannelse af væskefyldte bump (kaldet pustler).
Hudatrofi
Gentagen brug af topiske steroider i samme område kan forårsage udtynding af epidermis (ydre lag af huden) og ændringer i bindevævet af dermis (mellemlag af huden).
Når dette sker, kan huden degenerere og blive laks, rynket og skinnende.
Berørte områder kan være mærkbart tyndere end omgivende hud med synlig edderkoppevinding (telangiectasias), hypopigmentering og den pludselige fremtrædelse af underliggende åre. Atrofi er normalt reversibel, når steroidbrug er stoppet, men det kan tage måneder for huden at tykke til normalt.
Stretch Marks
Gentagen brug af topiske steroider i områder, hvor huden rører på huden, såsom lysken og armhulen, kan resultere i stregmærker (striae). Strækmærker fra lokal steroidanvendelse er permanente og irreversible. De kan være meget kløende og kan kræve en lavere steroid steroid til at behandle den underliggende kløe.
Ændring af infektion
Da topiske steroider ændrer immunsystemets funktion, kan de hæmme hudens evne til at bekæmpe bakterielle og svampeinfektioner.
Et typisk eksempel på dette ses, når nogen anvender en topisk steroid til kløende lugtudslæt. Hvis årsagen er svampe, vil udslætet blive rødder, kløe og spredes mere omfattende end en typisk svampeinfektion. Dette kan føre til en tilstand kaldet tinea incognito, hvor udslætet er betændt med synlige pustler.
Aktuel steroidallergi
Nogle mennesker er allergiske overfor den ikke-aktive komponent i et topisk steroid (også kendt som køretøjet). Patch-test af mennesker med dermatitis viste, at fire til fem procent var allergiske overfor disse ingredienser. Mennesker, der har kronisk hudsygdom og bruger flere receptioner (herunder over-the-counter topiske steroider) har større risiko for at udvikle disse allergier.
Glaukom
Glaukom er en sygdom, hvor trykket i øjet øges til punktet for at beskadige optisk nerve. Der er isolerede rapporter om mennesker, der udvikler glaukom efter langvarig brug af aktuelle steroider omkring øjnene. Hvordan dette sker, er ikke helt forstået, men det menes at nok af steroidet kan absorberes i det omgivende væv for at lege ind i øjet selv.
