Kvindeudøvere er kendt for at have en højere risiko for at skade deres forreste korsbånd eller ACL, mens de deltager i konkurrencedygtige sportsgrene. Chancen for ACL-tåre hos kvindelige atleter har vist sig at være 2 til 10 gange højere end hos mandlige modstykker. Variationer i risiko afhængig af studiepopulationen, herunder den særlige sport. Talrige teorier om hvorfor kvinder river deres ACL mere almindeligt end mænd er blevet foreslået.
Den seneste forskning peger på forskelle i biomekanikken (den måde vores krop bevæger sig) på mandlige og kvindelige atleter. Den gode nyhed, som du vil læse, er at vi har evnen til at ændre sandsynligheden for ACL-rive.
Teorier om forskelle i ACL-skader mellem mænd og kvinder
Talrige undersøgelser er blevet gjort for at undersøge ACL-tårer hos kvindelige atleter, og det er velkendt, at i sport, der stiller en betydelig efterspørgsel på ACL, som basketball, fodbold, cheerleading , og andre, ACL-skader er op til ti gange mere almindelige hos kvinder end hos mænd.
Det er ingen hemmelighed, at mænd og kvinder er bygget forskelligt, har forskelligt formede skeletter og har forskellige kropstyper. Men årsagen til, at ACL-raten er forskellig, har været genstand for stor debat.
Nogle teorier er:
- Anatomiske forskelle
Der er mange anatomiske forskelle mellem mænd og kvinder, herunder bækkenbredde, Q-vinkel, ACL-størrelse og størrelse af interondylarhakket (hvor ACL krydser knæleddet). Begrænsede undersøgelser har vist en forskel i disse faktorer, men ikke en evne til at forudsige personer, der vil opretholde en ACL-tåre.
- Hormonale forskelle
Det er kendt, at ACL har hormonreceptorer til østrogen og progesteron, og det er blevet antaget, at hormonkoncentration kunne spille en rolle i ACL-skader. Dette var en populær teori, men de fleste forskere er enige om, at menstruationscyklus har ringe effekt, om nogen overhovedet, om sandsynligheden for ACL-rive.
- Biomekaniske forskelle
Stabilitet i knæet er afhængig af forskellige faktorer. De to vigtigste er de statiske og de dynamiske stabilisatorer i knæet. De statiske stabilisatorer er knæledens store ledbånd, herunder ACL. Knæets dynamiske stabilisatorer er muskler og sener, der omgiver leddet. Kvinder har vist sig at have forskelle i knæets biomekaniske bevægelser, når de drejes, hopper og lander – aktiviteter, der ofte fører til en ACL-skade.
Det mest afsluttende bevis har vist, at ACL-skadefrekvenserne er mest signifikant påvirket af disse forskelle i biomekanikken hos mænd og kvinder. Nogle af forskellene er:
- Landingsposition: Når kvinder lander fra en hoppeposition, har de en tendens til at lande med knæet i en lige stilling, der overfører kraften til knæleddet. Mænd har en tendens til at absorbere mere af kraften ved at lande med knæene bøjet.
- Valgus justering: Kvinder har en øget valgus vinkel på knæene (et knock-knæet udseende) og bevægelser i ekstremiteten sætter mere stress på knæleddene som resultat af denne justering.
Forebyggelse af ACL-tårer hos kvindelige sportsfolk
Den måde, hvorpå vi bevæger os (vores biomekanik) kan ændres gennem træningsprogrammer.
Disse træningsprogrammer "lærer" vores krop sikrere, mere stabil bevægelse, der placerer mindre stress på leddene. Disse programmer kaldes neuromuskulære træningsprogrammer.
Neuromuskulære træningsprogrammer kan reducere risikoen for ACL-skade hos kvindelige atleter. Forebyggelse af ACL-tårer har vist sig at være effektiv med udnyttelsen af disse neuromuskulære træningsprogrammer. Disse programmer underviser atleter muskler til bedre at kontrollere stabiliteten af deres led. Undersøgelser har vist, når kvinder udfører disse neuromuskulære træningsprogrammer, deres risiko for ACL-tårer falder ned til risikoen for at mænd river deres ACL (omkring en ottefoldet risikofald).
