Da den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration godkendte Alere Determine HIV-1/2 Ag / Ab Combo-testen den 9. august 2013 blev det universelt velkommen af begge sundhedsudbydere og politiske beslutningstagere ens. Det var ikke det, der ikke allerede var forsigtighedsværktøjer, der var tilgængelige for at teste for HIV-1 eller HIV-2, eller dem der kunne separat registrere HIV-antigener eller -antistoffer.
Ud over den rene bekvemmelighed af en all-in-one applikation stod Alere Determine Combo hoved og skuldre over tidligere generationsprøver, der giver højere niveauer af følsomhed, specificitet og hastighed.
Så effektive er disse tests, at de er i dag blandt de to analyser (sammen med Abbott ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo) anbefalet af Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse som de foretrukne muligheder for HIV-detektion i USA.
Her er 5 fakta du bør vide om Alere Determine Combo:
1. Bestem Combo er ikke en HIV-test over disk
I modsætning til OraQuick Home-Oral HIV-test er Determine Combo en simpel fingerprick-blodprøve, der kun administreres på kvalificerede testcentre. Selv om OraQuick kan levere fortrolige hjemmeforsøg på så lidt som 20 minutter, har den for tiden en falsk negativ sats på 15% (eller ca. en ud af syv tests).
Derimod anses falske negative aflæsninger med Bestem Combo som sjældne med en følsomhed på 100 procent.
2. Testning af HIV-antigener er generelt hurtigere end test af antistoffer.
Antigener er de fremmede stoffer, der får kroppen til at producere immunantistoffer.
Derfor giver en hurtig test for HIV-antigener som regel hurtigere resultater end en antistofprøve. I tilfælde af Bestem Combo taler vi i 12 til 26 dage i forhold til 20 til 45 dage for en antistofbaseret test.
3. Den nuværende Bestem Combo-test kun for HIV-1 antigener, ikke HIV-2 antigener.
Det skelner heller ikke mellem HIV-1 og HIV-2-antistoffer.
Alt dette betyder virkelig, at de, der har en HIV-2-infektion (som hovedsageligt findes i Vestafrika), kan have en mindste højere forekomst af ubestridte testresultater.
4. Selvom Determine Combo er nøjagtigt, er det stadig ikke en endepunktstest.
Selvom en person tester positivt for både HIV-antigener og HIV-antistoffer, skal en bekræftende HIV-1-nukleinsyre-test (NAT) stadig udføres. HIV-1 NAT er i stand til at detektere viralt RNA med høj nøjagtighed i så lidt som 1-2 uger efter infektion.
5. Detemine Combo falder kort under akut infektion.
På trods af en antennens følsomhed på kun 86% øges kombinationen af antistof / antigenprøvning generelt overfølsomhed til godt over 99%, dette ifølge opdaterede algoritmer udstedt af CDC.
Det fungerede imidlertid ikke så godt hos personer med nylig (akut) infektion. Ifølge en undersøgelse fra University of California, San Francisco, var Determine Combo var kun i stand til at identificere kun halvdelen af de akutte infektioner og gjorde det normalt kun, når patientens virale belastning var godt over 500.000 eksemplarer / ml.
Derimod udførte den laboratoriebaserede ARCHITECT kombination antigen / antistof test det bedste af mulige analyser. Med en estimeret specificitet på mellem 99,1% og en specificitet på 100% kunne testene identificere næsten 90% af akutte infektioner.
Et ord fra Verywell
Udvalget af hiv-test kan være meget personligt, hvor nogle mennesker hater nåle, andre, der ønsker fart og andre, der stadig er bange for offentlig eksponering. Mens Alere Determine Combo og Abbott ARCHITECT er begge gode testmuligheder, bør det ikke svæve dig fra at søge andre typer af tests, hvis du har brug for privatliv eller foretrækker et spytprøve over en blodprøve.
Hvis du er bekymret for fortrolighed, ring til din lokale klinik og spørg, om de tilbyder fortrolig elleranonym testning. I begge tilfælde skal du være opmærksom på, at der findes love for at sikre, at oplysninger om din hiv-test aldrig kan frigives uden dit samtykke.
Før du tager en aftale, spørg klinikken om deres privatlivspolitik og hvordan de opretholder fortrolighed på stedet. Du kan kontakte din hiv-hotline eller ring 800-CDC-INFO (800-232-4636) for at se, om der er nogen anonyme teststeder i dit område. Det vigtigste er at blive testet og være forbundet med pleje og støtte, du har brug for, hvis du får en positiv diagnose.
