Medicinsk fakturering sker ofte gennem elektronisk kravbehandling, men papirregning er stadig nødvendig for nogle krav. Papirfakturering er ikke første valg, da det tager længere tid og kræver mere opmærksomhed på detaljer, da fejl ikke markeres af softwaren som i elektronisk fakturering. Her er tips til manuel behandling af medicinsk behandling.
Brug den korrekte formular – CMS-1500 eller UB-04
Det er vigtigt at forstå og bruge standardmedicinsk ansøgningsskema. Vælg mellem CMS-1500 og UB-04 ansøgningsskemaer.
CMS-1500:Dette er den røde blæk på hvidt standardpapirstandardskrav, der bruges af læger og leverandører til kravregning. Enhver ikke-institutionel udbyder og leverandør kan bruge CMS-1500 til fakturering af medicinske påstande.
- Lægeydelser
- Lægeassistenter
- Nurse-praktiserende læger
- Kliniske sygeplejerske specialister
- Nurse nurses
- Certificerede registrerede sygeplejerske anæstesikere
- Kliniske psykologer
- Kliniske socialarbejdere
- Hjem dialyse forsyninger og udstyr
- Ambulance tjenester
- Klinisk diagnostisk laboratorietjenester
UB-04: Dette er det røde blæk på hvidt standardpapirstandardskema, der anvendes af institutionelle udbydere til kravregning. Enhver institutionel udbyder kan bruge UB-04 til fakturering af medicinske påstande.
- Fællesskabs mental sundhed center
- Omfattende ambulant rehabilitering Facility
- Kritisk adgang Hospital
- Endestad Nyresygdom Facility
- føderalt kvalificeret Health Center
- Histokompatibilitet Laboratory
- Home Health Agency
- Hospice
- Hospital
- Indiske Health Services Facility
- Organ Indkøb Organisation
- Poliklinisk Fysioterapi Tjenester
- Arbejdsterapi Services
- Speech Patology Services
- Religiøs Ikke-Medicinsk Sundhed Institution
- Landdistrikt Health Clinic
- Kompetent Nursing Facility
Sørg for, at formatet er korrekt
Nogle betalere accepterer de kopierede sort-hvide versioner af de medicinske påstande, men Den bedste proces er at indsende den oprindelige rød-hvide version. Afhængigt af betaleren, når den oprindelige ansøgningsformular ikke anvendes, kan kravet ikke scanne ind i deres system korrekt, hvilket skaber en forsinkelse eller afvisning i betaling.
- Sørg for, at printeren er foret korrekt for at sikre, at oplysningerne udskrives på de rigtige felter.
- Fremhæv ikke nogen oplysninger om kravet.
- Skriv ikke kommentarer på formularen som "Korrigeret krav" eller "EOB Attached."
- Vedhæft ikke hæfteklammer, frimærker, bånd, noter, papirclips eller andet i ansøgningsskemaerne.
Indtast nøjagtige data i den korrekte placering på formularen.
- Tjek med hver forsikringsgiver at bestemme, hvilke data der kræves.
- Sørg for, at alle data er indtastet korrekt og præcist i de korrekte felter.
- For UB-04: De fleste instruktioner til ambulant og ambulant tjenester er de samme. Se den ensartede faktureringsvejledning for specifikke detaljer.
- Indtast forsikringsoplysninger, herunder patientens navn, nøjagtigt som det fremgår af forsikringskortet.
- Brug korrekte diagnosekoder (ICD-10) og procedurekoder (CPT / HCPCS) ved hjælp af modifikatorer, når det er nødvendigt.
- Brug kun den fysiske adresse til servicefacilitetsplaceringsfeltet.
- Glem ikke at medtage NPI-oplysninger, hvis det er angivet.
Inkluder korrekt dokumentation
Nogle gange kræver papir fakturering korrekt dokumentation, der skal mailes med ansøgningsskemaet.
- Produktopgørelse
- Medicinsk historie eller lægejournaler
- Primærbetaler forklaring af fordele
- Bevis for ulykke, skade eller hændelse
Fil en "ren" påstand
Et rent krav er et, der er nøjagtigt gennemført i overensstemmelse med forsikringsselskabernes og føderalstatens fakturering retningslinier. Da billister er de sidste hænder, der berører en medicinsk påstand, er de ansvarlige for at sikre sig, at det går rent ud. At indsende et rent krav er den eneste måde at garantere korrekt betaling for første gang.
Medicinske kontorchefer kan gøre deres rolle for at gøre billerjobbet lidt lettere på flere måder.
- Indkøb af realtidsbeskyttelsessoftware kan spare værdifuld tid ved at verificere patientens forsikringsoplysninger ved check-in tid.
- Opgrader dit gamle papirbaserede journalsystem til den elektroniske sundhedspost (EHR).
- Hold faktureringsprogrammerne før faktureringskrav kontrolleret up-to-date med ændringer i sundhedsplejeindustrien for fakturering, kodning og information, der er specifik for bestemte betalere, så medarbejderne kan foretage korrekte korrektioner.
