ICD-koder, International Classification of Diseases-koder, findes på patientpapirarbejde, herunder hospitaloptegnelser, lægejournaler og dødscertifikater.
ICD-koder kan være vigtige for en patient af forskellige årsager:
- Når din læge sender sin regning til forsikring for refusion, skal hver tjeneste, der beskrives af en CPT-kode, matches med en ICD-kode. Hvis disse to koder ikke justeres korrekt med hinanden, kan betaling afvises. Med andre ord, hvis tjenesten ikke er en, der typisk vil blive leveret til nogen med den diagnose, vil lægen ikke blive betalt. For eksempel kunne lægen ikke typisk indsende en regning for en røntgen, hvis patientens klage var et udslæt.
- Hvis du har en kronisk sygdom, når en ICD-kode er blevet tildelt, kan den påvirke den behandling, du modtager, hvis din udbyder kigger på koden. Det vil sandsynligvis ske på et hospital, hvor en læge, der ikke er den, der normalt behandler dig (sygehus) eller hos en læge, der gennemgår dine optegnelser, før han ser dig. At ICD-bestemmelsen kan være en god ting eller en dårlig ting. Det kan betyde, at du ikke får en bestemt medicin, fordi din sygdomskode betyder, at den er kontraindiceret. Eller det kan betyde, at du modtager en behandling, der ikke nødvendigvis er nyttig, men hospitalet vil kunne regne for det.
- Hvis du har en sjælden sygdom, kan din ICD-kode bruges til at indrømme dig til et klinisk forsøg.
- En ICD-kode kan forekomme på et dødscertifikat. ICD-koder bruges til at spore dødsårsager, men den kodning forekommer sandsynligvis efter døden og registreres ikke altid på dødscertifikatet.
Hvad ser en ICD-9 kode ud?
ICD-9 koder og ICD-10 koder ser faktisk helt anderledes ud end hinanden.
ICD-9 koder, som du finder på nuværende papirarbejde, blev udfaset senest 1. oktober 2015. Du finder dog stadig ICD-9 koder på papirarbejde indtil da, og du kan se dem registreret for dødsfald.
De fleste ICD-9 koder består af tre tegn til venstre for et decimaltegn og et eller to cifre til højre for decimaltegnet.
Eksempler:
- 250.0 betyder diabetes uden komplikationer
- 530.81 betyder gastro reflux sygdom (GERD)
- 079,99 betyder en virus
Nogle ICD-9 koder har V eller E foran dem. En V-kode betegner en patient, der har adgang til sundhedsvæsenet af en eller anden grund, der ikke kræver en diagnose, som regel en forebyggende årsag. Eksempler:
- V70.0, koden for en generel sundhedskontrol
- V58.66 angiver, at en patient er en langsigtet aspirinbruger
- V76.12 er kodet for en sund person, der får et mammogram
- V04.81 er den mest almindelige kode for et influenzeskud
En ICD-9 kode med en E angiver, at sundhedsproblemet er et resultat af en miljøfaktor som skade, ulykke, forgiftning eller andre. En bilulykke kode vil blive forfulgt af en E, ligesom en kode for et offer for et flystyrt eller en slangebid eller ethvert andet helbredsproblem forårsaget af udefrakommende styrker. Medicinske fejl rapporteres ved hjælp af nogle af disse ICD E koder.
Hvad ser en ICD-10 kode ud?
Gamle ICD-9 koder erstattes af ICD-10 koder. Der er en række ændringer i systemet, og det inkluderer koderne selv.
ICD-10-koder anbringes forskelligt og er helt forskellige fra deres ICD-9-modparter. Disse koder er opdelt i kapitler og underkapitler.
De består af et bogstav plus to cifre til venstre for decimaltegnet og derefter et ciffer til højre. Bogstaverne grupperer sygdomme. Alle koder forud for en C angiver en malignitet (kræft), koder forud for en K angiver gastrointestinale problemer og så videre.
Eksempler er:
- A02.0 indikerer en salmonella infektion
- I21.X henviser til myokardieinfarkt
- M16.1 bruges til leddgigt i hofte
- Q koder repræsenterer genetiske abnormiteter, som Q35 for en baby født med spaltet gane
- U koder er for nye problemer, som udvikler sig over tid. Nogle af de antibiotikaresistente "superbugs", der udvikler sig over tid, falder ind i U-kategorien.
Patientpapirarbejde – Hvor finder man ICD-koder? Da vi forlader en læges udnævnelse, skal vi tjekke ud af hospitalet eller en anden medicinsk facilitet. Vi overleverer papirarbejde, som til fagfolk er et numerisk resumé af de tjenester, de har leveret til os. Koderne med decimaler i dem er ICD-koderne. De kan betegnes som "Diagnose" eller "Dx" (stenografi til diagnose.)
- Der er også andre koder på det pågældende papirarbejde. Nogle kan være CPT-koder, som kan have tal eller bogstaver og vil ikke have et decimaltegn.
Når vi modtager en EOB, Forklaring af Fordele, fra vores betaler (forsikring, Medicare eller andre), så vil det vise, hvor meget af hver tjeneste der blev betalt på vores vegne. Hver ICD-kode vil blive justeret med sin CPT-kode. Begge skal være opført med henblik på at lægen skal betales.
- Sådan matcher ICD-koder til diagnosen De repræsenterer
Hvis du har papirarbejde, der har en ICD-kode på den, og du vil finde ud af, hvad denne kode repræsenterer, kan du gøre det på en række måder:
Find lister over ICD koder online:
Indtil ICD-9 koder udfases, skal du måske matche begge koder. Læger vedtog de nye sæt på forskellige tidspunkter.
Find en mesterliste over ICD-9 koder på CDC’s hjemmeside.
- Søg efter individuelle ICD-9 koder i denne online søgbare database.
- Hovedlisten over ICD-10-koder findes på WHO’s hjemmeside. Det er søgbart. Bemærk at listen måske ikke altid er helt aktuelt. Hvis du støder på en kode, der ikke findes på denne WHO ICD-10-kodeliste, vil du gerne kigge rundt på WHO’s hjemmeside for at finde en mere opdateret liste.
- Find en anden søgbar liste over ICD-10 koder.
- Hvis du ikke kan finde de oplysninger, du har brug for om din diagnose og dens ICD-kode, skal du kontakte din læge kontor og bede dem om at hjælpe dig.
