1ban om forskelsbehandling mod patienter med eksisterende betingelser
sundhedsplaner og betalere er ikke længere lov til at diskriminere på patienter baseret på allerede eksisterende tilstande. En eksisterende tilstand er enhver sygdomstilstand, der blev diagnosticeret, før patienten modtog hans / hendes aktuelle sygesikringsdækning.
The Affordable Care Act sikrer, at alle enkeltpersoner, der ansøger om sundhedsdækning, vil blive solgt en politik uanset deres medicinske tilstand, og sundhedsforsikringsselskaber kan ikke have eksisterende eksistensbetingelser i sundhedsplanen.
2Ban på forsikringsselskaber faldende dækning
Sundhedspleje planer og betalere er ikke længere tilladt at tabe dækning på en patient baseret på en utilsigtet fejl på hans / hendes sygesikring ansøgning. Sundhedsforsikringsplaner kan kun ophæve en sundhedsplejepolitik på grund af en svigagtig handling, som med vilje og forsæt udelade eller vildledende oplysninger om en ansøgning om dækning.
The Affordable Care Act sikrer, at et forsikringsselskab kun kan annullere en sundhedsplejepolitik, hvis den enkelte holder op med at betale præmier, stopper med at tilbyde forsikring eller forlader forsikringsmarkedet, individet bevæger sig ud af forsikringsmarkedet eller forsikring ydes gennem en forening og medlemskab i foreningen annulleres.
3Ban på forsikringsselskaber Begrænsende dækning
Sundhedsplaner og betalere har ikke længere lov til at begrænse dækningen på grund af kronisk eller alvorlig sygdom, som f.eks. En årlig eller levetidsgrænse for patienter, der kræver kritisk pleje.
The Affordable Care Act sikrer, at et forsikringsselskab ikke kan begrænse en patients behandling til et bestemt beløb i dollar, der forlader dem uden et passende middel til at betale for væsentlig medicinsk behandling.
4Ban på forsikringsselskaber begrænser valg af læger
Sundhedspleje planer og betalere er ikke længere tilladt at diktere hvilken læge en patient kan søge behandling fra. Hvis planen kræver udvælgelse af en PCP (primærlæge), kan patienten vælge deres egen læge inden for udbydernes sundhedsforsikringsnet. Dette inkluderer også friheden til at vælge en børnelæge og OB / GYN af patientens valg.
Den økonomiske omsorgslov sikrer, at et forsikringsselskab ikke kan vælge en PCP på vegne af en patient eller kræve forudgående godkendelse, autorisation eller henvisning til at besøge en OB / GYN.
5Ban på forsikringsselskaber, der begrænser krisehjælp
Sundhedsplejeplaner og betalere har ikke længere lov til at kræve forudgående tilladelse, før de søger akut behandling. Patienter, der udviser alvorlige symptomer, bør søge omgående opmærksomhed fra nærmeste akutværelse uden hensyntagen til eller bekymring for økonomiske forhold.
The Affordable Care Act sikrer, at et forsikringsselskab ikke kan kræve forudgående tilladelse til beredskabstjenester, nægte nødtjenester uden for netværket, opkræve højere copays eller samforsikring for nødhjælpstjenester uden for netværket eller begrænse dækningen til nødsituationer uden for netværket tjenester.
6Retten til appel
Sundhedsplaner og betalere har ikke længere lov til at forhindre enkeltpersoner i at indgive en appel, når personen er uenig i sundhedsplanens beslutning om at nægte betaling eller reducere betaling af en eller anden grund.
The Affordable Care Act sikrer, at et forsikringsselskab skal følge appelprocessen som fastlagt af den føderale regering.
7Covering unge voksne på forældres plan
Sundhedsplaner og betalere har ikke længere lov til at suspendere afhængig barnes dækning under 26 år for dem, der kvalificerer sig. Unge voksne får nu lov til at forblive på deres forældres forsikring i længere tid.
The Affordable Care Act sikrer, at et forsikringsselskab skal fortsætte med at yde dækning til afhængige børn indtil alderen 26.
8Covering forebyggende pleje uden omkostninger
Sundhedsplaner og betalere har ikke længere lov til at opkræve copays, coinsurance eller fradrag for visse forebyggende tjenester. Se en komplet liste over anbefalede ydelser.
Den økonomiske omsorgslov sikrer, at et forsikringsselskab ikke kan kræve omkostningsdeling for anbefalet forebyggende behandling, såsom blodtryksscreening, tobaksscreening, kræftscreening, hørelse og syn screening og immuniseringer.
