Hvad er en nocturnist, som det vedrører sundhedssektoren? Teknisk set er en nocturnist enhver sundhedspersonel, der regelmæssigt arbejder nætter. Den mest almindelige brug af "nocturnist" -titlen henviser dog til en hospitalsbaseret læge, der udelukkende arbejder om natten.
Da sundhedsvæsenet voksede mere specialiseret og opdelt i de seneste år, især inden for de sidste 10 til 20 år, tog den hospitalsbaserede praksismodel fast, voksede i popularitet og udbredelse i begyndelsen af 2000’erne og fortsætter med at vokse i efterspørgslen igennem i dag.
Hospitalister er læger, der sørger døgnet rundt for omfattende pleje til sygehuspatienter uden at opretholde kliniske skemaer eller ambulant ansvar overhovedet. De fleste hospitalister blev uddannet inden for familiemedicin eller internmedicin, og nogle kan få supplerende træning i hospitalsmedicin via et ekstra år af stipendiumuddannelse i hospitalsmedicin eller et certifikat for tilføjet kvalifikation (CAQ).
Flere sygehuse begyndte at søge internister og familiemedicinske læger til at fylde hospitalistiske roller, skære i arbejdsstyrken hos primærlæge læger og i det væsentlige bryde den ind i mindre segmenter bestående af dem, der ønsker at øve hospitalsbaseret pleje, og dem, der kun vil se patienter på et kontor. Den traditionelle model af primær pleje, der indebærer en blanding af ambulant og ambulant pleje, er blevet relativt sjælden på nutidens sundhedsmarked.
Mange familiemedicinske læger og praktikere blev tiltrukket af den hospitalistiske model, inklusiv sin blokplan-rotation, hvilket tillader en uges afslutning hver anden uge samt den væsentligt højere kompensationsrate i forhold til traditionel primærplejepraksis.
Arbejde som en nocturnist
På dagens sundhedspleje marked, de fleste, hvis ikke alle hospitaler enten ansætte et personale på hospitalister eller kontrakt et team af dem.
Den hospitalistiske boom skabte efterfølgende et behov for læger, der var villige til at arbejde gennem nattetimerne som hospitalist, da der nu ikke var nogen læger på opkald. Disse overnattende hospitalister kaldes nocturnists.
Mens "regelmæssige" (dagtimerne) sygehusmænd typisk arbejder 7:00 til 19:00, planlægger nocturnists klokken 19:00 til 07:00. Timer og skift kan variere afhængigt af anlæg, men det mest almindelige er en 12-timers skiftende slutning og starter kl 7:00.
Hvis arbejde gennem natten ikke virker tiltrækkende eller muligt for dig, skal du huske på, at hospitalister typisk arbejder en blokplan, hvilket betyder at de arbejder syv til 14 tolv timers skift efter hinanden, og derefter har 7-14 dage helt. (Nogle blokke kan være fem dage på, fem fridage.) Som hospitalist vil din familie og din personlige tid derfor være minimal i den periode, hvor du er på arbejde, uanset om du arbejder dage eller nætter.
På forsiden har du 7-14 på hinanden følgende dage, i hvilket tidsrum kan du leve i henhold til den tidsplan, der passer bedst til dig.
"Som en eneste far, der var en nocturnist, fik jeg tid til at tilbringe med mine seksårige tvilling drenge om dagen … tage dem i skole, plukke dem op, tage dem til parken, når ellers ville jeg være på arbejde." -Jorge Sallaberry, MD
Jorge Sallaberry, MD, SFHM, har arbejdet som hospitalist siden han gennemførte træning i 2003. Han arbejdede "almindelige" dagtimerne, indtil omkring tre år siden, da han blev en nocturnist. Dr. Sallaberry er i øjeblikket ansat hos Centura Health Physician Group (CPHG) i Castle Rock, CO. "Jeg valgte klogt hvilken slags hospital, hvor jeg vidste, at jeg ville arbejde som en naturner," forklarer Dr. Sallaberry. "Jeg flyttede til Castle Rock fra Reno, hvor jeg havde lavet natskifte. Der var jeg op hele natten og indrømmede op til 18 patienter om natten, udover at give gulvdækning. Jeg havde ingen interesse i at gøre det [fuld tid] , så jeg valgte små samfundssygehuse, hvor aftenens arbejdsbyrde ville være væsentligt lettere, når de søgte efter en fuldtidens nocturnistrolle. "
Fordele og ulemper ved Night Shift
Sammenlignet med arbejdsdage, "er arbejdsbyrden reduceret enormt (jeg arbejder i et lille samfundssygehus i udkanten af Denver), hvilket forbedrer livskvaliteten (jeg får normalt 2-4 timers søvn hver nat). Jeg har dagene til at spille og tid til en 2- til 3-timers strømslap før jeg går tilbage til arbejde, "siger han.
Natskift kan også give et øget niveau af uafhængighed, autonomi og fleksibilitet, herunder evnen til at regelmæssigt undgå enhver intern politik eller beskæftige sig med hospitalsadministrationen. "Min tidsplan er ret åben. Jeg får de første dibs i planlægningen, da dagtimerne vil fylde deres nætter rundt om mine nætter. Hospitalet lokket også nattetidspositionen ved at betale samme løn som mine dagtidspartnere for at arbejde fire [færre] skift hver måned."
På trods af de mange frynsegoder, der fungerer som en nocturnist, og den positive indvirkning det har på sit liv, erkender Dr. Sallaberry, at nocturnist jobbet ikke er for alle. Han tilføjer: "Det henvender sig til et udvalg af få læger, der gerne vil arbejde selvstændigt og have et vist komfortniveau i deres kliniske skønhed." Nocturnists skal være villige til at ofre mange overnatninger til arbejde, og det kan være svært at skifte skift med andre læger, når det er nødvendigt, afhængigt af det hospitalistiske holds størrelse og antallet af naturner, der deler natplanet. I Dr. Sallaberry’s tilfælde er han den eneste dedikerede nocturnist på hans facilitet.
Desuden forklarer Dr. Sallaberry, at når du arbejder på nætter, har du begrænset adgang til ressourcer til at arbejde med og til at håndtere medicinske nødsituationer. Arbejdsbyrden om aftenen er dog væsentligt lavere end om dagen. "Mit job som nocturnist er at" slukke brande "på indlagte patienter og indrømme nye patienter. Jeg gør ikke familiemøder, medmindre en patient er kritisk syg og under min direkte pleje", siger Dr. Sallaberry.
Pengeforhandlinger: Kompensation for naturner er højere end andre hospitalister
På grund af den lavere udbud af læger, der er tilgængelige og interesserede i arbejdsdage, tjener naturner typisk flere penge end hospitalister, der arbejder dagskift. Eller som i Dr. Sallaberry sagen, kan naturnærerne arbejde færre skift månedligt, for samme mængde penge som deres dagtidsmodeller.
Flere rekruttere hos The Medicus Firm, et nationalt lægesøgningsfirma, repræsenterer i øjeblikket et antal hospitalers søgninger efter nocturnists på forskellige steder i hele landet. De anslår, at lønnen til naturner er ca. $ 20.000 til $ 40.000 højere årligt sammenlignet med kompensation for regelmæssige hospitalister, der arbejder dagskiftet. Det kan dog også variere.
Kiersten Feldman, en læge, der rekrutterer konsulent ud af firmaets Atlanta-kontor, rapporterer, at en af hendes klienter i den sydøstlige del af landet tilbyder $ 100.000 mere i årlig løn for nocturnists. Hun tilføjer, at for læger, der kan klare den unikke tidsplan, giver lukrative nocturnist muligheder som hende en fantastisk måde for læger at betale gæld, spare nogle penge eller mød andre økonomiske mål med den ekstra indkomst.
Chris Miller, en primær læge rekrutterer til The Medicus Firm i Dallas, har med succes placeret flere nocturnists i hospitalist job. Han er enig i, at selv om nocturnistrollen er lukrativ, er det ikke nødvendigvis den rigtige rolle for alle. Han bemærker, at nogle læger med familier finder natplanet udfordrende, såvel som selve arbejdet. "Nocturnists har ikke så meget sikkerhedskopiering som dagtidssygehusmænd typisk gør, så derfor kan nocturnists have et større antal procedurer eller intubationer end en hospitalist ville på et typisk dagskifte." Han tilføjer, at nocturnists kan have færre patienter over alt pr. Skift, men vil have mere indrømmelse (dvs. patienter at indrømme på hospitalet) og derfor mere papirarbejde end en hospitalist ville have på et typisk dagskifte.
Et ord fra Verywell
