Du har lige brugt en time på din lægekontor. Som du forlader, er du afleveret et stykke papir. Det har små typede ord og masser af små tal og kan være en del af en flertalsform. For os patienter ser det ud til at være en lægeaftale for service. Din læge medarbejder kan kalde det et mødeformular, en faktura, en superbill eller et resumé efter besøg.
Sygehuskvitteringer kan se ud på samme måde, selv om de er langt mere omfattende. Det betyder ikke rigtig noget, hvad de ligner; Oplysningerne vil være den samme slags information.
Du kan bruge den lægeens aftale om kvittering for at forstå de medicinske ydelser, der blev udført.
Du kan også bruge kvitteringen til at hjælpe dig med at sammenligne de ydelser, der udføres til din læge, og senere din forsikring (eller Medicare eller anden betalers) EOB, Forklaring af Fordele, for at være sikker på, at du ikke bliver opkrævet flere penge end du burde være.
Hvilke oplysninger vil du finde på doktorens ansættelsesbevis?
Kvitteringen vil afspejle alt, hvad der skete under din aftale og vil bestille nogle eller alle opfølgende test eller behandlinger, der skal finde sted.
- Dine personlige oplysninger inklusive dine forsikringsoplysninger (ikke vist). Du vil gerne dobbelttjekke, når kvitteringen overdrages til dig for at være sikker på, at den er korrekt, og at den tilhører dig og ikke er blevet blandet sammen med andres.
- Navne til udførte ydelser
- CPT-koder for udførte ydelser
- Navne og CPT-koder for testbestilling
- Diagnostik koder, enten ICD-9 koder eller ICD-10 koder
- Der kan være andre afsnit for sambetaling og underskrift.
Lad os tage et kig på hver af disse felter.
1Tag et kig på de tjenester, der står på din aftale om kvittering
Hver type øvelse, hvad enten det er primær pleje eller en specialitet, vil have et andet sæt af tjenester og koder deraf afhængigt af de typer ydelser, de udfører og kroppens system eller sygdomme de adresserer.
Denne formular er en primæromsorgsform, og tjenesterne dækker et bredt udvalg fra grundlæggende undersøgelser, til grundlæggende testbestillinger, til grundlæggende diagnoser.
Denne grafik viser en lille del af de tjenester, der er anført på denne læge kvittering. Hvis du vil kigge på disse tjenester, kan du gøre det ved at bruge en medicinsk ordbog eller en liste over medicinske tests.
Tag et kig på de tjenester på din kvittering, der har cirkler eller markeringer eller nogle betegnelser, at de er blevet udført eller bestilt. Tænk tilbage gennem den tid, du lige har brugt med din læge og andre på kontoret for at være sikker på at du er enig i kvitteringen. For eksempel, hvis du ser "allergiindsprøjtning" afkrydset, og du ikke modtog nogen skud, vil du gerne spørge om, hvorfor det er blevet afkrydset. Dette bliver endnu vigtigere senere, når du modtager lægens regning.
Lad os nu se på CPT-koderne, de femcifrede numre, der står opført ved siden af hver tjeneste.
2CPT-koder er angivet på din aftale om kvittering
Når du har identificeret tjenester og opfølgningstjenester på din regning, vil du se, at hver enkelt er foret med en femcifret kode.
Disse kaldes CPT koder. Hver eneste service, en læge vil give dig, at han forventer at blive betalt for, stemmer overens med en af disse CPT-koder.
CPT koder er vigtige for din læge, fordi de bestemmer, hvor meget han vil blive betalt for dit besøg. De er vigtige for dig, fordi du vil være sikker på, at de afspejles nøjagtigt på dine optegnelser. De forkerte CPT-koder kan forårsage en krusningseffekt, der kan ende med den forkerte diagnose for dig, den forkerte behandling, og senere, hvis du nogensinde har brug for at skifte forsikring, kan det medføre afslag på forsikring for eksisterende forhold.
Ligesom du dobbelttjekker navnene på de ydede tjenester og opfølgningstjenester, skal du sørge for, at CPT-koderne er korrekte. Match CPT-koderne til deres tjenester.
Hvis du finder en uoverensstemmelse, skal du arbejde med din lægekontor for at rette op på din journale.
Når du har dækket de ydelser og CPT-koder, er det tid til at kigge på diagnoseoplysningerne.
3 Din diagnose er opført på din aftale om kvittering
I et særskilt afsnit fra tjenester og tests finder du en liste over diagnoser. Som tidligere nævnt findes disse diagnoser på en primærplejekvittering. Andre specialister vil have forskellige diagnoser på deres kvitteringer afhængigt af kroppens system og sygdomme, de arbejder med.
For at blive betalt af din forsikringsselskab, Medicare, eller anden betaler, skal lægen udpege en diagnose. Når du gennemgår din lægeerklæring, vil du forstå, hvor vigtigt det er at sikre, at ydelserne fungerer i overensstemmelse med den diagnose, du har fået. Dette kan blive problematisk af to grunde.
Den første grund er, at du endnu ikke har fået diagnosticeret. Det betyder, at din læge vil tage et uddannet gæt på dette tidspunkt. Desværre, for sværere at diagnosticere helbredsproblemer kan dette gæt farve enhver anden fagmands hensyn til det virkelige problem.
For det andet vil denne diagnose, selv om den foreløbige, blive optaget i dine optegnelser. Hvorvidt det er korrekt, kan det påvirke din fremtidige evne til at få forsikring, hvis det afspejler muligheden for en allerede eksisterende tilstand.
Af disse grunde vil du gerne dobbelttjekke, at diagnosen er optaget så præcist som muligt. Du kan finde din læge ikke har kontrolleret en diagnose i listen; i stedet kan han have skrevet det i et tomt rum andetsteds på kvitteringen.
Hvis du finder en uoverensstemmelse, skal du arbejde med din lægekontor for at rette op på din journale.
Når du har set ordene, der bruges til at beskrive din diagnose, vil du gerne dobbelte kontrollere ICD-koden – ja – et helt andet kode system, som lægerne skal håndtere.
4Line op ICD-9 eller ICD-10 koderne på din læge ansættelsesmodtagelse
ICD koder – banen til din læge eksistens – er de koder, der angiver din diagnose. Du kan lære mere om, hvor de kom fra, hvorfor der er to sæt af dem (ICD 9 og ICD 10), og hvorfor de er så vigtige for din læge.
ICD-koderne består af fire eller fem tegn og har et decimaltegn i dem. Du finder dem ved siden af navnene på diagnoserne på udnævnelseskvitteringen.
Ligesom CPT-koder skal ordene til din diagnose og koderne til din diagnose matche.
Hvis du matcher ICD 9 eller ICD 10 koderne til de ord, som din læge har skrevet og talt med dig og finder en uoverensstemmelse, skal du straks kalde det til din læge og opmærksom på, at fejlen bliver rettet. Du har ikke råd til at få disse koder kopieret i papirarbejde, der kan påvirke din evne til at få den pleje, du har brug for, eller den forsikring du har brug for i fremtiden.
Nu hvor du forstår oplysningerne om denne læges servicekvittering, vil dit næste skridt være at sammenligne din læge aftalekvittering til din lægeerklæring og senere EOB (forklaring af ydelser), der kommer fra din betaler.
