Åben tilmelding er en periode hvert år, når du kan tilmelde dig en sundhedsforsikring. Hvis du ikke tilmelder dig en sygesikring under åben indmelding, kan du sandsynligvis ikke tilmelde dig sygesikring indtil næste åbne indmeldingsperiode, medmindre du oplever en kvalificerende begivenhed.
Hvis du er berettiget og ansøger om sygesikring under åben indskrivning, skal sundhedsplanen forsikre dig.
Virksomheden har ikke lov til at bruge forsikringsbevis eller kræve bevis for forsikringspligt, som begge kan gøre det sværere for dig at få sygesikring.
Hvilke sygesikringskilder bruger åbne tilmeldingsperioder?
Åbne indmeldingsperioder er almindelige og på plads for:
- Medicare
- Arbejdsbaseret sygesikring
- Individuel sundhedsforsikring på markedet som følge af Affordable Care Act (indmeldelsesvinduer gælder både i sygesikringsudveksling og uden for børserne). Er Åben Tilmelding?
Tiden af året for åben tilmelding afhænger af sundhedsplanen du vælger:
Medicare åben tilmelding løber fra 15. oktober til 7. december hvert år. Bemærk, at dette ikke gælder for Medigap-planer, som ikke har en årlig åben indmeldingsperiode. Medigap-planer er kun tilgængelige uden lægelig forsikring i løbet af din første tilmeldingsperiode eller under en af de meget begrænsede særlige tilmeldingsperioder, der gælder for disse planer.
- Arbejdsbaseret sygesikring Åbne indmeldingsperioder fastsættes af din arbejdsgiver og kan ske når som helst på året. Det er dog normalt om efteråret, så den nye dækning begynder 1. januar det næste år.
- Åben tilmelding på det enkelte marked (på og off-exchange) har varieret betydeligt i løbet af de sidste par år. Fra og med 2018 dækning er den åbne indmeldingsplan afviklet fra 1. november til 15. december med alle planer, der er effektive 1. januar i det kommende år. Så åben tilmelding til 2018 dækning begyndte 1. november 2017 og sluttede den 15. december 2017 (med udvidelser i ti stater, der driver deres egne børser). Dette er den samme tidsramme, som også er planlagt til at blive brugt i de kommende år. Åben tilmelding i 2018 markerede første gang, at tilmeldingen sluttede før starten af det nye år, og planvalg kan ikke foretages efter årets begyndelse (inden 2014 var tilmeldingen tilgængelig året rundt på det enkelte marked, men i de fleste stater forsikringsselskaber bestemt berettigelse baseret på ansøgernes medicinske historie, hvilket betød, at folk med allerede eksisterende forhold kunne blive nægtet dækning, som ikke længere sker takket være ACA). Lær mere om åben tilmelding på det enkelte marked.
- Særlig tilmelding er undtagelsen for at åbne tilmelding
Forsikringsplaner, der bruger et åbent indmeldingssystem, har også en undtagelse, der giver dig mulighed for at tilmelde
uden for indmeldingen under formildende omstændigheder, der ofte kaldes livshændelser. Kendt som en særlig tilmeldingsperiode giver denne undtagelse dig mulighed for at tilmelde dig en sundhedsforsikring, hvis du mistede din anden sygesikring, fordi du: mistede dit job
- flyttede
- blev skilt eller gift
- blev enke eller enker
- alderen fra en forælder plan
- lad COBRA forsikring udløbet
- få en ny baby
- Du vil ikke være berettiget til en særlig tilmeldingsperiode, hvis du mistede din anden sygesikring, fordi du ikke betalte de månedlige præmier, eller hvis du frivilligt annullerede din tidligere dækning .
Bemærk, at selvom kvalificerende begivenheder og særlige tilmeldingsperioder på det enkelte marked ligner dem, der længe eksisterede for arbejdsgiverbaserede planer, er de ikke identiske. Her er en vejledning, der specifikt vedrører særlige tilmeldingsperioder på det enkelte marked, på og off-exchange.
Hvilke former for sygesikring bruger ikke Åben tilmelding?
De fleste sundhedsforsikringsselskaber i USA bruger en form for åbent tilmeldingsprogram, der begrænser tilmeldinger til en bestemt tid hvert år.
Her er nogle undtagelser:
Medicaid, den statsbaserede sygesikring, begrænser ikke tilmeldinger til en åben tilmeldingsperiode. Hvis du kvalificerer dig til Medicaid, kan du til enhver tid tilmelde dig.
- CHIP, den amerikanske regerings børns sygesikringsprogram, begrænser heller ikke tilmeldinger til en bestemt tid.
- Rejseforsikring er heller ikke omfattet af åbne indskudsbegrænsninger. På grund af rejseforsikringernes kortsigtede karakter er de normalt ikke underlagt indskrevet ansøgning. Men nogle rejseforsikringsselskaber begrænser din evne til at købe en rejseforsikring til tidsrummet umiddelbart efter du har bestilt din rejse.
- Kortfristet sygesikring bruger heller ikke åbne indmeldingsperioder. Ligesom rejseforsikring er kortfristet forsikring ikke reguleret af ACA, og planer er tilgængelige året rundt i stater, der tillader dem. En ny regel i 2017 begrænsede kortsigtede planer til højst tre måneders varighed, men denne regel forventes at blive vendt i henhold til nye regler, der er under overvejelse af den føderale regering (de tidligere regler tillod kortsigtede planer at eksistere for op til 364 dage, disse retningslinjer kan genindføres, eller der kan helt sikkert være en ny regel, men grænsen på tre måneder vil næsten helt sikkert blive elimineret).
- I nogle tilfælde supplerende forsikringsprodukter. Supplerende forsikringsplaner, der sælges til enkeltpersoner, er tilgængelige året rundt. Men hvis din arbejdsgiver tilbyder supplerende forsikring, vil din mulighed for at tilmelde sandsynligvis være begrænset til din arbejdsgivers samlede åbne indmeldingsperiode.
- Flere åbne optagelsesmuligheder
De fleste arbejdsgivere giver dig mulighed for at tilmelde dig eller ændre andre jobbaserede fordele under åben indmelding. Generelt har du kun lov til at foretage disse ændringer under åben indmelding. For eksempel kan du være i stand til at:
oprette en fleksibel udgiftskonto eller sundhedsopsparingskonto
- tilmelde dig eller justere mængden af livsforsikring, handicapforsikring, sygesikring, tandforsikring, juridisk forsikring, supplerende forsikringsydelser, etc.
- Også kendt som:
årlige tilmelding, årlige fordele tilmelding
