Sygdomsforvaltning er en tilgang til sundhedspleje, der lærer patienter, hvordan man styrer en kronisk sygdom. Patienterne lærer at tage ansvar for at forstå, hvordan man tager sig af sig selv. De lærer at undgå potentielle problemer og forværring eller forværring af deres helbredsproblemer.
- Eksempel:Et trin i at undervise sygdomsforvaltning til en diabetespasient er at vise hende, hvordan man holder hendes blodsukker inden for et sundt område.
Idéen om at undervise patienters sygdomsforvaltning voksede ud fra et ønske om at forbedre kvaliteten af patientens pleje. I 2005 satte sygesikringsselskaberne fokus på sygdomsforvaltning i et forsøg på at kontrollere sundhedsomkostningerne. Teorien var, at hvis patienterne lærte at tage bedre hånd om deres sundhedsproblemer, ville det spare penge på forsikringsselskabet.
Health Policy Institute of Georgetown University noterede sig, at 44% af amerikanerne, der bor hjemme, har kroniske tilstande, og de tegner sig for 78% af udgifterne til sundhedsvæsenet i USA. Bedre kontrol med kroniske sygdomme kunne reducere sundhedsomkostningerne.
Komponenter for sygdomsforvaltning
The Disease Management Association of America identificerer disse komponenter:
- Identificer målpopulationerne: Hvilke sygdomme skal behandles, og hvordan kan personer med disse betingelser blive indskrevet i et sygdomsstyringsprogram?
- Etablere bevisbaserede praksis retningslinjer for de forhold, der vil blive forvaltet.
- Byg samarbejdspraksis modeller: Udover læger bruger sygeplejerskeprogrammer sygeplejersker, diætister, apotekere og andre teammedlemmer. Uddann patienten: Design et program til at undervise selvforvaltning til patienter.
- Mål resultater: etablere procedurer for sporing af omkostninger, udnyttelse, sundhedsresultater.
- Feedback og rapportering.
- Betingelser målrettet mod sygdomsforvaltning
Disse tilstande er ofte dem, der er inkluderet i et sygdomsforvaltningsprogram: ³ Hjertesygdomme, herunder kongestiv hjertesvigt, koronar hjertesygdom og hypertension
Lungesygdomme inklusive kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD)
- Psykiske lidelser som klinisk depression.
- Alzheimers sygdom eller anden demens
- Cancer
- Arthritis
- Osteoporose
- Søvnapnø
- Overvægt
- Astma
- Effektiviteten af sygdomsforvaltning
- I slutningen af 2007 viste de første rapporter om omkostningsstyring gennem sygdomsstyring, at omkostningerne ikke blev kontrolleret. Denne manglende opfyldelse af det primære mål med at indføre disse programmer var alarmerende. Men der var positive resultater for patienttilfredshed og forbedring af deres livskvalitet med sygdomsstyringsprogrammer.
- Medicare Health Support-projektet fokuserer på mennesker med diabetes eller hjertesvigt. En rapport, der sammenligner 163.107 patienter med en kontrolgruppe, viste, at sygdomsstyringsprogrammerne ikke reducerede hospitalsindlæggelser eller nødbesøg. Der var ingen besparelser i Medicare udgifter til disse patienter.
- En randomiseret undersøgelse af sygdomsforvaltning for kronisk obstruktiv lungesygdom udført af Veterans Administration viste imidlertid et fald i nødbesøg og hospitalsindlæggelser og omkostningsbesparelser.
