Hvis du forventer en forandring i dit liv, er planlægning af sygesikring efter denne ændring en vigtig del af opretholdelsen af din økonomiske sikkerhed og dit helbred. En populær måde at få sygesikring på efter en stor livshændelse er at fortsætte din arbejdsgiver-sponsorerede sygesikring ved hjælp af COBRA fortsættelsesdækning.
Hvis du får en skilsmisse, bliver enke eller enker, eller mister dit job, vil tab af din sundhedsforsikring tilføje endnu mere stress, når dine coping-mekanismer allerede er maxed-out.
Hvis du scrambling for at finde et nyt job, flytte, lære at leve uden en partner eller alle disse ting på én gang, kan du vælge en ny sundhedsplan i det enkelte marked (for at være klar, vælge en ny planen er ikke så hård som det kan synes, og du vil helt sikkert gerne sammenligne individuelle markedsplaner med det COBRA tilbud, du modtager. Men i nogle tilfælde fortsætter din eksisterende dækning via COBRA den bedste mulighed).
Med COBRA fortsættelse dækning, behøver du ikke vælge en ny plan. Du fortsætter simpelthen med den samme arbejdsgiver-sponsorerede dækning, du har i øjeblikket. Ingen at finde en ny læge, fordi din nuværende læge ikke er i netværk med din nye sundhedsplan. Ingen overførsel af lægejournaler eller recept. Du kan fortsætte din nuværende sygesikring i op til 18 eller 36 måneder (afhængigt af dine omstændigheder), tid nok til at komme tilbage på dine fødder og lave en ny plan.
Men ikke alle har lov til at bruge COBRA loven til at fortsætte deres sygesikring.
Forståelse om, hvorvidt du er berettiget til COBRA sygesikring, vil hjælpe dig med at planlægge for en sikker fremtid.
For at være berettiget til COBRA skal du opfylde alle tre af følgende krav:
- Din nuværende sundhedsplan skal være underlagt COBRA loven. Ikke alle sundhedsplaner er.
- Du skal betragtes som en kvalificeret modtager af din nuværende sundhed plan.
- Du skal have en kvalificerende begivenhed.
Er min sygesikring omfattet af COBRA? Ikke alle sundhedsplaner skal tilbyde COBRA-fortsættelsesdækning. Din plan gør, hvis det er en gruppeplan, der tilbydes gennem en privat arbejdsgiver med mindst 20 fuldtidsansatte. COBRA gælder også for de fleste offentlige og kommunale sundhedsplaner.
Du vil ikke være berettiget til COBRA, hvis der ikke er nogen sundhedsplan at fortsætte, fordi din arbejdsgiver gik i konkurs. Derudover gælder COBRA ikke for sundhedsplaner, der tilbydes af den føderale regering, af kirker eller af nogle kirkerelaterede organisationer.
For eksempel var jeg ikke berettiget til COBRA sygesikring, da jeg trådte tilbage fra mit plejejob med Florida Hospital. Dette havde intet at gøre med mig; Det skyldtes, at min tidligere arbejdsgiver, Florida Hospital, er en del af Adventist Healthcare, en organisation, der drives af Seventh Day Adventist Church. Fordi Florida Hospitaler er en kirkerelateret organisation, er medarbejdernes sundhedsplan ikke underlagt COBRA-loven.
Da jeg lukkede mit arbejde på et Kaiser Permanente hospital, var jeg berettiget til COBRA sygesikring. Kaiser er en stor, privat, ikke-kirkelig relateret arbejdsgiver. Kaisers sundhedsplan var underlagt COBRA-loven; den var nødt til at tilbyde mig COBRA fortsættelse dækning.
Er jeg en kvalificeret modtager?
For at blive betragtet som en kvalificeret modtager skal du være forsikret af sundhedsplanen dagen før den kvalificerede begivenhed sker. Derudover skal du være en af følgende:
En medarbejder hos arbejdsgiveren, der sponsorerer sundhedsplanen.
- En ægtefælle eller tidligere ægtefælle for den pågældende medarbejder.
- En afhængig af den pågældende medarbejder.
- En agent, direktør eller uafhængig entreprenør, der ikke er teknisk
- en medarbejder, men som deltager i sundhedsplanen. I nogle tilfælde kan du være berettiget, hvis du er pensioneret ansat, pensionistens ægtefælle eller pensionistens afhængige barn, og du mister dækning, fordi din tidligere arbejdsgiver går i konkurs. Har jeg en kvalificeret begivenhed?
- Hvad kvalificerer som en livshændelse afhænger af, om du er medarbejderen tabende dækning eller en afhængig af den pågældende medarbejder. Din livshændelse vil kvalificere dig til COBRA dækning hvis du er medarbejderenog:
du er afskediget
Du afslutter. Du er fyret, men ikke for grov misbrug som at stjæle eller angribe chefen. Din ansættelse opsiges af andre årsager.
- Du er stadig ansat, men dine timer reduceres, så du mister din sygesikringsydelse.
- Din livshændelse vil kvalificere dig til COBRA-dækning
- hvis du er ægtefælle eller afhængig af den afdækkede medarbejder, og du mister dækning fordi:
- En af de ovennævnte ting er sket med medarbejderen.
- Medarbejderen bliver kvalificeret til Medicare. Hvis dette er din situation, skal du opdage dine muligheder i "At miste din sygesikring, fordi din ægtefælle får medicare?"
Medarbejderen døde. Du bliver skilt eller juridisk adskilt fra medarbejderen. Du er ung voksen, og du mister din afhængige status med sundhedsplanen. Hvis dette er din situation, skal du opdage dine muligheder i "Jeg er 26 og får sparket fra min forældres sundhedsforsikring. Hvad nu? "
- Hvordan kender min sundhedsplan at tilbyde mig COBRA?
- Hvis du er berettiget til COBRA sygesikring, får du ikke en COBRA valgmeddelelse fra din helbredsplan, hvis helbredsplanen ikke ved om din livsskiftende begivenhed. Nogen er nødt til at fortælle sundhedsplanen administratoren. Dette er kendt som "at give kvalificerende begivenhed meddelelse."
- Arbejdsgiveren vil fortælle din sundhed plan, hvis dit tab af dækning skyldes opsigelse af medarbejderen, død af medarbejderen, medarbejder Medicare berettigelse eller reduktion af medarbejder arbejdstimer. Det er
- Dit ansvar
- at fortælle din helbredsplan, hvis dit tab af dækning skyldes skilsmisse, separation eller en ung voksen, der mister afhængig status i henhold til planregler.
I nogle tilfælde kan du blive fristet til at tilbageholde varsel. sundhed planen ved ikke, du er lovligt adskilt, du tror måske du ikke skal betale COBRA sygesikringspræmier. Du vil bare fortsætte med spousal dækning som om du er et ægtepar. Tænk igen. Du er
påkrævet
at give kvalificerende begivenhed meddelelse i tide. Ikke at give kvalificerende begivenhed meddelelse er en form for bedrageri, du er grundlæggende stjæler sundhedsforsikring dækning, som du ikke længere er berettiget til. Arbejdsgiveren kan kræve refusion for dens shar e af de månedlige præmier, der er betalt for dækningen, du ikke længere kunne modtage. Sundhedsplanen kan kræve godtgørelse for den sundhedsvæsen, den har betalt for, mens du modtog dækning svigagtigt. Når det er sagt, behøver du ikke at give varsel, mens du går gennem skilsmisse eller separation. Du er ikke forpligtet til at give meddelelse, før skilsmissen eller separation finder sted. Opdateret af Louise Norris.
