Der er mange sundhedsforsikringsselskaber i USA Mange af dem håndterer kun et lille regionalt område, mens andre forsikrer patienterne på tværs af landet. Der er også Medicaid og Medicare.
Der er seks af disse største sundhedsforsikringsselskaber: WellPoint, CIGNA, Aetna, Humana, United Healthcare og BlueCross BlueShield, selvom sidstnævnte arbejder på statslig basis.
De fem største sygesikringsselskaber forsikrer ca. halvdelen af den forsikrede befolkning eller godt over 100 millioner mennesker. Her ser vi de fem største sygesikringsselskaber.
WellPoint, Inc.
WellPoint har 34 millioner medlemmer i sine tilknyttede sundhedsplaner og mere end 70 millioner forsikringsselskaber, når dets datterselskaber er medtaget. Dette gør WellPoint til det største sygesikringsselskab med hensyn til medlemskab.
WellPoint blev oprettet fra fusionen af WellPoint Health Networks Inc. og Anthem, Inc. i 2004.
WellPoint har hovedkontor i Indianapolis, Indiana. Det er en uafhængig licenshaver af Blue Cross og Blue Shield Association, der betjener medlemmer i Californien, Colorado, Connecticut, Georgien, Indiana, Kentucky, Maine, Missouri, Nevada, New Hampshire, New York, Ohio, Virginia og Wisconsin. WellPoint planer gør forretninger som Anthem Blue Cross, Anthem Blue Cross og Blue Shield, Blue Cross og Blue Shield of Georgia, Empire Blue Cross Blue Shield eller Empire Blue Cross (i New York serviceområder).
WellPoint tjener også kunder over hele landet som UniCare.
En ud af ni amerikanere er forsikret gennem WellPoint.
WellPoints administrerede plejeplaner omfatter: foretrukne udbyderorganisationer (PPO’er); sundhedsvedligeholdelsesorganisationer (HMO’er); point-of-service (POS) planer; traditionelle erstatningsplaner og andre hybridplaner, herunder forbrugerstyrede sundhedsplaner (CDHP’er); og kun hospitaler og begrænset ydelser.
Virksomheden dækker også administrerede plejeydelser til selvfinansierede kunder, herunder kravbehandling, tegningsgaranti, stop-loss-forsikring, aktuarmæssige tjenesteydelser, udbydernetadgang, medicinsk omkostningsstyring, sygdomsstyring, wellness-programmer og andre administrative tjenester.
Tilknyttede virksomheder leverer en bred vifte af specialprodukter og andre produkter og ydelser som livs- og invalideforsikringsydelser, tandpleje, vision, adfærdsmæssige sundhedsydelser, rådgivning inden for radiologi, analytisk drevet personlig sundhedspleje, langtidsplejeforsikring og fleksibel udgifter konti.
CIGNA Health Insurance Company
Hovedkontor i Philadelphia, Pa., CIGNAs historie strækker sig tilbage mere end 125 år. Selskabets indtægter (pr. December 2011) er 21,3 mia. USD.
CIGNA har 11,4 millioner forsikringsselskaber i USA og en anden 7,6 millioner uden for USA (i 29 forskellige lande) og er placeret som nummer 129 på Fortune 500-listen.
I 2010 behandlede CIGNA 119 millioner medicinske påstande.
CIGNA har tre divisioner:
CIGNA HealthCare leverer sundhedsplaner og tjenester til både virksomheder og enkeltpersoner, der tilbyder medicinsk, tandpleje, adfærdsmæssig sundhed, apotek og visionomsorg dækning.
- CIGNA Group Insurance er en af de bedste udbydere af gruppesvigt, livs- og ulykkesdækning i USA.
- CIGNA International leverer livs-, ulykkes- og supplerende sygesikring samt specialiserede sundhedsydelser og relaterede medarbejderforsikringsydelser til at udstille medarbejdere fra multinationale virksomheder i udlandet.
- Aetna
Aetna blev grundlagt i 1853 i Hartford, Conn., Og tilbyder sundhedsydelser, tandpleje, apotek, gruppeliv og handicapforsikring samt medarbejderfordele. Den har næsten 18 millioner medicinske medlemmer, 13,5 millioner dentalmedlemmer og 8,5 millioner apotek medlemmer.
Forsikringsgiveren yder fordele gennem arbejdsgivere i alle 50 stater, med produkter og tjenester rettet specifikt til små, mellemstore og store multi-site nationale arbejdsgivere.
Aetna tjener også Medicare og Medicaid modtagere på nogle markeder. Aetnas omsætning for 2010 var 34.246 mio. USD, en nedgang på 1,5% fra året før.
Humana
Grundlagt i 1961 og med hovedkontor i Louisville, Ky., Begyndte Humana som et enkelt plejehjem og voksede til mere end 100 hospitaler, inden de blev involveret i sundhedsmæssige fordele.
Humana har 10,2 millioner medicinske medlemmer og er nummer 73 på Fortune Magazines liste over de største amerikanske virksomheder, sorteret efter årlige indtægter. Humana tilbyder en række tjenester og planer, herunder: Humana Medicare Planer, for Medicare-berettigede forbrugere Humana One, individuel forsikring med en række planer Humana One Dental & Vision Humana One Life og Supplemental Insurance, der tilbyder stand- ens livsplaner, hospitalsafgift og politikker rettet mod specifikke sygdomme. HumanaDental, for arbejdsgivere Hum HumanaVisionCare
Sundhedsudbyderen tilbyder også en pharmacy benefit manager, Humana Pharmacy Solutions, som støttes af et Fortune 100-selskab og er et af de højeste volumen PBM’er i nationen.
Humana Pharmacy Solutions ‘mission er at give medlemmerne adgang til den medicin, de har brug for, samtidig med at de tilbyder vejledning om klinisk dokumenterede, terapeutisk tilsvarende stoffer, der giver bedre værdi til medlemmet og arbejdsgiveren.
- United Healthcare
- UnitedHealthcare er en driftsafdeling af UnitedHealth Group, som er den største single health carrier i USA. Virksomheden blev dannet i 1977 gennem omorganisering af Charter Med Inc., der blev oprettet i 1974.
- Virksomheden leverer produkter og tjenesteydelser til omkring 70 millioner amerikanere, og dets farmaceutiske administrationsprogrammer giver mere overkommelig adgang til narkotika til 13 millioner mennesker.
- United Healthcare har tre divisioner:
- UnitedHealthcare Employer & Individual giver fordelingsplaner og service løsninger på dedikeret basis til store, multi-site og nationale arbejdsgivere og koordinerer netværksbaserede sundhedsydelser og -tjenester på vegne af små til mellemstore arbejdsgivere , såvel som enkeltpersoner, studerende og familier.
UnitedHealthcare Medicare & Pensionering er den største virksomhed i nationen dedikeret til at opfylde de voksende behov hos seniorer.
UnitedHealthcare Community & State letter og styrer sundhedsydelser til statsstøttede offentlige og Medicaid-programmer og deres modtagere.
Virksomhedens indtægter i første kvartal af dette år var 25.432 mio. $, Op fra 23.193 mio. $ I 1. kvartal 2010.
United Healthcare er rangeret nummer 22 i Fortune 500-listen baseret på indtægter. Det modtog også nummer 1 for Innovation i kategorien Insurance and Managed Care på Fortune Magazines 2011-liste over verdens mest beundrede virksomheder.
