Brug af tourniquets, stramme stropper rundt om en arm eller et ben og strammet med en ankelstang for at stoppe blødning, har eksisteret i næsten 400 år. Den første dokumenterede sag om en turniquet, der blev brugt på slagmarken, var i 1674. Diskussioner om sammenbrudende bånd (men uden brug af ankerspil) går meget længere end det.
Tourniquets er absolut afgørende på slagmarken.
De giver en håndfri måde at stoppe blødninger på, hvilket giver soldaten frihed til fortsat at kæmpe og forhindrer døden fra blødning. Fra 2001-2010 øgede tourniquet brug af kampanter, sammen med overlevelse. På samme tid blev skader værre. Tourniquet brug blev guldstandarden, og hver amerikansk hær soldat blev lært at bruge dem. Enhver amerikansk militærperson blev udstedt en tourniquet, da de kom ind i et kampområde.
Myten
I årenes løb blev tourniquets uløseligt bundet til ekstremitets amputationer. Forudsætningen var, at brugen af en tourniquet ville medføre tab af det ben, som det blev anvendt på. Det er ikke klart, hvor denne tro stammer fra. Det kan være et direkte resultat af den tidlige brug af tourniquets for at lette amputationen. Lad os se det i øjnene; det er lettere at kirurgisk fjerne et lem, hvis du kan stoppe blødning under operationen.
Siden tourniquet og amputation blev gift med hinanden i oldtidens medicinske lore, udviklede det sig til at være paramedikernes mening og redningsmænd, at brugen af en tourniquet ville føre til en amputation. Understøttende teorier blev skabt, herunder ideen om, at tabet af blodgennemstrømning i lemmet ville dræbe alt væv, hvilket nødvendiggør en amputation. Det blev imidlertid betragtet som et nødvendigt ondskab for at redde patientens liv.
Dette er akutmedicinske tjenester, vi lader aldrig en mangel på beviser fraråde os fra vores overbevisninger.
Efter militære beviser fra kamp i Irak og Afghanistan begyndte at bunke op, siger tourniquets var sikre og effektive, satte civile paramedikere sig og tog mærke til det.
Virkeligheden
Vævskader – som regel lokaliseret til det område, hvor tourniquet anvendes og ikke hele lemmen – sker. Men det er ikke en en-til-en-swap, livet for lemmer. Der er meget få tegn på, at nødbrug af en tourniquet forårsager væsentlig skade på den normalt allerede skadede ekstremitet. Lad os se det i øjnene, du vil ikke lægge en tourniquet på en arm eller et ben, medmindre den arm eller benet allerede er alvorligt beskadiget. I så fald er der næsten ingen måde at vide, om tourniquet gjorde noget værre.
Det er ikke en god grund til at bruge en tourniquet-um, vi kan ikke fortælle om skaden er fra behandlingen, så gå videre – men tourniquets sparer definitivt liv.
Spare liv er en god grund til at bruge dem.Kilder:
Kragh JF Jr, Dubick MA, Aden JK, McKeague AL, Rasmussen TE, Baer DG, Blackbourne LH. US Militær brug af tourniquets fra 2001 til 2010. Prehosp Emerg Care. 2015 Apr-Jun; 19 (2): 184-90. doi: 10.3109 / 10903127.2014.964892.
Ode G, Studnek J, Seymour R, Bosse MJ, Hsu JR. Emergency tourniquets for civile: Kan militære lektioner i ekstrem blødning oversættes?
J Trauma Akutpleje Surg. 2015 okt; 79 (4): 586-91. doi: 10.1097 / TA.0000000000000815.
Saied, A., Ayatollahi Mousavi, A., Arabnejad, F., & Ahmadzadeh Heshmati, A. (2015). Tourniquet in the Limbs Surgery: En gennemgang af historie, typer og komplikationer.
Iranske Røde Halvmåne Medical Journal,17(2). doi: 10.5812 / ircmj.9588
