Mikrotia er en fødselsdefekt i et barns øre. Det sker, når det ydre øre er lille og ikke dannet til et normalt øre i fosteret i de første par uger af graviditeten. Jo tidligere problemet er, mens babyen er i livmoderen, desto mere alvorlig er deformiteten. Det højre øre påvirkes oftere end venstre øre eller begge ører.
En til fem babyer pr. 10.000 fødsler har mikrotia.
Det påvirker mænd mere end kvinder og er mere almindeligt hos asiater og aspanere end kaukasiere og afroamerikanere. Den højeste forekomst er faktisk blandt Navajo stammen af indianere. Plastikkirurger kan imidlertid kirurgisk korrigere disse øret deformiteter.
Årsager
Ingen kender den nøjagtige årsag til, at mikrotia opstår. I nogle tilfælde er genetik ansvarlig, enten på grund af ændringer i gener eller på grund af en abnormitet i et enkelt gen, der forårsager et genetisk syndrom. Visse lægemidler, såsom Accutane (isotretinoin) taget under graviditeten, nedsat blodgennemstrømning til fosteret, og miljøfaktorer er alle mulige årsager til mikrotia også.
Nogle faktorer, der øger risikoen for at få en baby med mikrotia, omfatter diabetes og moderns kost, ifølge U.S. Centers for Disease Control and Prevention. Mere specifikt, hvis en kvinde har diabetes før graviditet, har hun større risiko for at have en baby med mikrotia sammenlignet med en kvinde, der ikke har diabetes.
Desuden kan gravide kvinder, der spiser en diæt, der er lav i kulhydrater og folinsyre, også øge deres risiko for at føde en baby med mikrotia.
Tegn og symptomer
Mikrotia kan påtage sig forskellige former. Nogle gange kan der være en bump af hud, hvor øret skal være. Nogle gange er dele af det nedre øre til stede, men det øvre øre er fraværende.
Den mest alvorlige form er, når det ydre øre helt mangler, også kendt som anotia. Og der kan mangle en åbning i øregangen.
Diagnose
Selv om det er det ydre øre, der har den mærkbare deformitet, påvirkes andre dele af øresystemet. Øresiden, især øregangen og mellemøret, har ofte også defekter. Nogle gange udvikler ørekanalen ikke engang. I disse individer er der ikke noget synligt hul, der fører til trommehinden og mellemøret. Sådanne abnormiteter kan forårsage høretab.
Folk med bilateral mikrotia (i begge ører) er i en helt anden situation end personer med en ensidig mikrotia. Dem med ensidig mikrotia har normal hørelse i det normale øre, mens de med bilateral mikrotia kan være funktionelt døv.
Reparation og behandling
Hovedmålet med at genoprette det ydre øre er at forbedre hørelsen, da den fanger lyde og leder dem ind i øregangen mod trommehinden og høreapparatet. Forbedret hørelse hjælper også med tale.
Der kan stadig være brug for et høreapparat. Men derudover er en forbedring af udseende en ekstra fordel, som kan øge selvværd og social accept. Rekonstruktion af øregangen udføres af en otolog.
Øret når størstedelen af sin vækst (85 procent) i en alder af fire. Øret fortsætter med at stige i bredden indtil ti år gammel. Men de bedste resultater opstår, når rekonstruktionen forsinkes, indtil den er ti år gammel. To faktorer, der påvirker, når øret rekonstruktion kan forekomme er:
- Tilgængelighed nok ribbrusk for at gøre ørestrukturen.Det er ikke før alderen fem eller seks, at et barns ribbekage er stort nok til at give tilstrækkelig donorkrækkelse til en øreramme.
- Den psykologiske effekt af at have unormale / nej øre (r).Rekonstruktion er lavet omkring skolealderen for at minimere / undgå drillelse fra jævnaldrende.
Det ydre øre kan rekonstrueres med syntetiske (menneskeskabte) materialer eller fra ribbrusk. Der er fordele og ulemper for begge muligheder. Lad os diskutere dem:
Syntetiske materialer
Nogle af fordelene ved at bruge syntetisk materiale til at genopbygge et mikrotiaør er, at der ikke er problemer som ar og smerte fra høstning af ribbrusk. Det kan gøres i en procedure, og resultatet er fremragende kosmetisk udseende.
Ulemperne ved at bruge disse materialer er, at øret er modtageligt for mindre traumer og infektioner samt muligheden for, at kroppen afviser det nye øre på grund af de anvendte materialer.
Brusk Graft
Høstet fra ribbenbrusk, er ulemperne ved at bruge denne behandlingsmulighed, at der kan være smerte og et ar, der er forbundet med at få materialet. Der er også mere end en operation.
Dette er dog den bedste langsigtede mulighed, og fordi det bruger en persons egne materialer, er der ikke mulighed for, at kroppen afviser øret.
Præstika
I tilfælde hvor der ikke er nok hud til at dække enten en syntetisk ramme eller en bruskramme på grund af traumer, forbrændinger, stråling mv., Kan der anvendes et prostetisk øre. Et prostetisk øre har også sine fordele og mangler.
Selvom et prostetisk øre kan se meget ud som et ægte øre, afhænger kvaliteten af enheden af maskinens færdigheder og tilgængelig teknologi. Desuden kan et protetisk øre være ret dyrt. Hvor længe enheden varer, afhænger også af den pleje, som ejeren giver.
I halvdelen af mikrotia tilfælde er der nok af mellemøret, som kan rekonstrueres for at forbedre eller genoprette hørelsen.
Potentielle komplikationer
Som med enhver kirurgisk procedure er der mulige komplikationer, når det kommer til ørekonstruktion. Infektion er en potentiel komplikation med enten den syntetiske eller brusk ramme. Hæmatom, ellers kendt som blodopsamling, kan også kompromittere bruskrammen.
Hudtab i øreområdet er også en mulighed. Derudover kan lungeproblemer, brystvæggets konturdeformiteter og lugtende ardannelse forekomme i tilfælde, hvor ribbrusk er brugt. Og komplikationer, der involverer rammen, kan resultere i at skulle udføre proceduren igen.
