Brystforstørrelse (aka augmentation mammaplasty) er en af de mest populære kosmetiske procedurer, der udføres i USA i dag. På trods af kontroverser over brugen af silikone brystimplantater har kvinder vist en vedvarende og voksende iver for at forbedre kirurgisk størrelse og form af deres bryster.
Hvis du er en sund, ikke-ryger kvinde, der er ved eller nær deres ideelle vægt, med nok af deres eget brystvæv til at dække og støtte et implantat tilstrækkeligt, så er du en god kandidat til brystforstørrelse kirurgi.
Når man overvejer brystforstørrelse kirurgi, ved at det ikke er så enkelt som at sige, "Jeg vil gerne have min 34As omdannet til 34Ds." Der er valg om materialer, indsnit, og om du er ude for fremtidige operationer at tænke på.
Beslutningerne: Implant Type og Placering og Incision
Brystforstørrelse kirurgi kræver, at du og din plastikkirurg bliver partnere i processen, da der er et par valg, der skal gøres ved proceduren, inden den opstår. At bestemme typen af implantater, hvor de placeres, og hvordan lægen gør indsnittene, vil være valg, du bliver nødt til at lave.
Valg af implantat.Når du beslutter dig for den type implantat, du vil have, skal du bestemme dens tekstur, form og hvad den er lavet af.
- Texture:Implantater kan være glatte eller har en mere robust, tekstureret overflade, som mange kirurger mener, kan reducere risikoen for kapselkontraktur. På den anden side er de strukturerede implantater sværere at fjerne, hvis det er nødvendigt.
- Form:Implantater kan være runde eller anatomiske (tåre-drop) formet. Nogle mennesker foretrækker den form, der leveres af de anatomiske implantater. Imidlertid er risikoen for malrotation – implantatet roterende i brystet – en bekymring.
- Sammensætning:Silikoneimplantater føles mere naturlige. Men selv om der ikke har været nogen negative virkninger for sundheden, har nogle kvinder valgt saltvand, fordi de stadig er bekymrede for sikkerheden ved silikoneimplantater. For en sammenligning mellem de to, se venligst Silikoneimplantater v. Salinimplantater.
Hvor skal du placere det:Beslutte, om du lægger implantatet oven på brystmusklene eller nedenunder, bestemmes det meste af mængden af brystvæv, du har.
- Over musklen (sub-glandular)- Implantater placeres oven på brystmusklen under det naturlige brysts fedtvæv. Denne mulighed giver normalt mere fremspring og er velegnet til kvinder, der har en tilstrækkelig mængde naturlig brystvæv til at dække implantatets kanter.
- Under musklen (sub-pectoral / sub-muskulær)– Implantater er placeret under brystmuskulaturen. Denne mulighed er bedre for kvinder, der ikke har meget naturligt brystvæv til at dække implantatets kanter. Sub-muskulær placering kan også medvirke til at mindske risikoen for kapselkontraktur.
Indsnit Optioner: Diskuter hver af disse med din læge, da de kan påvirke følelsen i bryst og brystvorter.
- Periareolar Incision – et snit lavet på den nedre grænse af areolaen (det mørkere farvede område omkring brystvorten)
- Inramatisk Crease Incision – et snit lavet i den naturlige fold eller crease under brystet
- Transaxillary Incision – et snit lavet i armhulen
- Transumbilical Incision – et snit lavet i navlen
Der er fordele og ulemper ved hver af disse muligheder, og de er alle nyttige til at imødekomme forskellige behov i forskellige situationer.
Sørg for at finde ud af, hvad din kirurg anbefaler som den bedste mulighed for din særlige sag.
Hvad sker der under brystforstørrelse kirurgi
- Du er markeret til operation. Din kirurg vil lave markeringer på dine bryster og de omkringliggende områder. Disse markeringer omfatter indsnit, samt generelle målinger, som vil blive brugt af din kirurg som en visuel vejledning under operationen.
- Anæstesi indgives, og du er forberedt til operation.Du vil få generel anæstesi eller i nogle tilfælde intravenøs sedation (også "twilight sleep"). Operationsstedet vil blive udarbejdet ved en grundig rensning og desinfektion af området, efterfulgt af anvendelse af en topisk antibiotikumløsning.
- Indsnit er lavet. Et snit vil blive foretaget enten i folder under brysthøjen (kaldet inframammary fold), omkring bunden af areola (det farvede område af huden omkring brystvorten), under armen eller gennem navlen. Normalt bruges elektrisk cautery til at minimere blødning på snitstederne.
- En "lomme" er skabt og formet til at modtage implantatet. Kirurgen dissekerer væv for at skabe et rum for implantatet at optage. Korrekt placering og formgivning af lommen er afgørende for kvaliteten af slutresultatet. Lommen kan oprettes under eller på toppen af brystmuskulaturen.
- Implantaterne er placeret i lommene, der er oprettet. Hvis implantaterne skal fyldes med saltvand, rulles de op, inden de placeres og fyldes med saltvand en gang på plads, op til det ønskede fyldningsbeløb. Kirurgen kan beslutte at fylde et implantat mere eller mindre end det andet for at opnå det mest symmetriske resultat. (Hvis der anvendes silikonimplantater, kommer implantatskallen til præfilledet kirurg. Hvis dette er tilfældet, skal alle størrelsesbeslutninger have været foretaget inden operationen.)
- Kirurgen kontrollerer resultatet for symmetri og korrekt placering. Patienten er anbragt i opretstående stilling på betjeningsbordet, således at kirurgen bedre kan bedømme implantatplacering inden lukning af indsnittene. Om nødvendigt kan der foretages justeringer af lommeplacering eller påfyldningsbeløb på dette tidspunkt.
- Indsnit er lukket. Når kirurgen er tilfreds med placeringen og symmetrien af brysterne, vil han eller hun sutur snitene lukket. I nogle tilfælde sættes der afløb på snitstedet, inden den sidste sutur sættes i. Disse afløb bruges til at forhindre væskebyggelse og fjernes sædvanligvis ved patientens første forudgående besøg.
Gendannelse og nedetid
Fordi der er flere muligheder for indsnit og implantatplacering, kan opsvingstiden variere meget. Generelt skal du dog have mindst 2 hviledage efter proceduren efterfulgt af en periode på flere dage med nedsat aktivitet. De fleste patienter kan komme tilbage til arbejde efter flere dage til en uge. Imidlertid kan hævelse og ømhed være til stede i 3-4 uger.
Risici og komplikationer
Selvom komplikationsfrekvenserne er lave, er de mest almindelige risici infektion, overdreven blødning, blå mærkning, vævsdød, tab eller forøgelse af sensation, asymmetri, implantatbrud og kapselkontraktur (en hærdning af brysterne som følge af dannelsen af arvæv omkring implantatet).
I operationer, hvor tåreformede implantater anvendes, er en anden risiko malrotation af implantatet, hvilket kan få brystet til at virke forkert. Det er også værd at bemærke, at tilstedeværelsen af brystimplantater kan gøre abnormiteter i brystvæv sværere at opdage. Din kirurg vil forklare eventuelle yderligere risici, der er specifikke for din sag.
Kostprisen ved brystforstørrelse
De samlede omkostninger til brystforstørrelse kan variere meget, fra omkring $ 2000 – $ 12000. Den gennemsnitlige pris for brystforstørrelse kirurgi er $ 3.822, ifølge 2015 statistikker fra American Society of Plastikkirurger.
De samlede omkostninger kan omfatte mange forskellige kategorier af gebyrer, herunder kirurgens gebyr, driftsgebyrafgifter, anæstesiavgifter, laboratorieafgifter for præ-op-test, omkostningerne ved implantaterne selv, omkostningerne ved receptpligtige lægemidler og muligvis omkostningerne ved post-on kompressionstøj.
Brystimplantater er ikke for evigt
De fleste brystimplantater skal udskiftes på et tidspunkt i patientens liv, især saltvandimplantater, på grund af sandsynligheden for implantatbrud eller deflation med ældre implantater. Det foreslås at implantater fjernes hvert 10. år, og den gennemsnitlige pris for fjernelse af brystimplantater var $ 2.380 i 2015.
Du bør også huske på, at ekstreme vægtsvingninger (inklusive dem der er forbundet med graviditet) kan påvirke brystets udseende over tid. Det er muligt, at du i fremtiden vil ønske at løse hængende eller andre kosmetiske bekymringer med brystrevidering.
