Der er et alternativ til bariatrisk kirurgi, der ikke er så kendt som lapbåndet, mavepumpen eller gastrisk ballonen. Det kaldes vBloc, og det virker ved at blokere vagusnerven. Hvad er vagusnerven? Det er en vej i din krop, der spiller en rolle i din følelse af sult. Og det kan holde nøglen til langtids vægttab. Men mange eksperter er stadig forsigtige med at anbefale behandlingen.
Hvad er Vagus Nerve?
Også kendt som kraniale nerve X, er vagus nerve den tiende og længste af dine kraniale nerver. Vagusnerven kaldes undertiden vandrende nerve. Den strækker sig fra en del af din hjernestamme (medulla oblongata) gennem organer i nakken og brystet og til sidst i din mave og fordøjelseskanalen.
Den vagus nerve sender vigtige oplysninger til din hjerne om din krops fysiske og følelsesmæssige tilstand. På den måde hjælper det med at regulere flere parasympatiske (eller ufrivillige) funktioner. Vagus nerve stimulering (VNS) bruges nogle gange til at behandle mennesker med visse tilstande, herunder epilepsi, migræne eller depression. Selvom resultaterne af disse behandlinger er blevet blandet.
Så hvad har vagusnerven at gøre med vægttab? Vagusnerven løber ned i maven og hjælper med at kommunikere med din hjerne om din tilstand af mæthed. Det betyder, at nerven sender signaler til din hjerne om sult og fylde.
Baseret på disse signaler udskilles hormoner, der enten opmuntrer eller hæmmer at spise.
Hvad er vBloc Therapy?
Nogle forskere mener, at hvis du blokerer for visse signaler, der sendes af vagusnerven, kan du ændre trangen til at spise. Vagus-nervestimulationssystemet er blevet en af fire bariatriske kirurgiske alternativer til mennesker, der kæmper med deres vægt.
Et firma kaldet EnteroMedics fik FDA godkendelse til en enhed kaldet Maestro genopladeligt system, der bruger neurometabolisk terapi (eller vBloc terapi) til vægttab. Som en del af terapien ændrer enheden sultesignaler sendt til din hjerne og kan hjælpe en patient med at spise mindre.
Patienter, der gennemgår vBloc-terapi, har en lille enhed implanteret i nærheden af maven. Enheden tillægger også vagusnerven. Som følge af stimulering fra enheden udvides maven mindre og kontrakter mindre ofte under madfordøjelsen. Dette hjælper patienten med at føle sig fyldt hurtigere, så de ikke er tilbøjelige til at overvælde. Stimuleringen foregår i tolv timer hele dagen.
Bariatric surgery alternativer som vBloc er populære, fordi de ikke kræver, at du gennemgår større operationer, og fordi de ikke indebærer nogen kirurgisk ændring i maven. VBloc-systemet implanteres ved hjælp af et minimalt invasivt laparoskop, normalt som en del af en 60-90 minutters ambulant procedure. Den kan fjernes eller deaktiveres når som helst.
Under anvendelse af vagus-nervestimulationssystemet modtager patienterne også livsstilscoaching. De opfordres til at oprette forbindelse til en registreret diætist for ekstern en-til-en-rådgivning og er også forsynet med sporingsværktøjer og adgang til andre onlineværktøjer som videoer og instruktionsmaterialer.
En ulempe ved systemet er imidlertid, at FDA-godkendelse begrænser den type patient, der kan få vBloc. Kun personer med BMI (body mass index) mellem 40 og 45 er berettiget til systemet. Hvis du er en patient med et BMI på 35 til 39,9 og også har en vægtrelateret tilstand som type 2 diabetes eller hypertension, kan du også være berettiget til vBloc. Patienterne har også brug for at påvise, at de har forsøgt et traditionelt vægttabsprogram uden succes for at være berettiget til systemet.
Hvor meget koster Vagus Nerve Block Therapy?
Selvom dette er et af de mindst invasive kirurgiske alternativer, er det ikke det billigste.
Estimater sætter prisen på vBloc på omkring $ 18.500. Dine samlede omkostninger til at få elektronisk nervestimulering til vægttab afhænger af hospitalet og kirurgen du vælger, og andre variabler.
Fordi behandlingen er forholdsvis ny, kan forsikringen ikke dække din procedure. Så i sammenligning kan dette være en af de dyrere vægttab kirurgi alternativer. Valgmuligheder som gastrisk ballon og endda AspireAssist mavepumpen er mindre dyre. Men EnteroMedics giver rådgivning til patienter, der er interesserede i at hjælpe med at navigere i deres forsikringspolitik for potentiel dækning.
Hvor effektiv er vBloc?
Kan vBloc virkelig hjælpe dig med at slanke? Juryen er stadig ude om, hvorvidt vagus nerve stimulering er en effektiv behandling for vægttab. Ifølge American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) er de langsigtede vægttabseffekter af proceduren endnu ikke kendt.
Ifølge ASMBS har offentliggjorte undersøgelser om vægttabmetoden givet blandede resultater. Et forsøg omfattede næsten 300 fag. Alle patienter havde enheden implanteret, men kun to tredjedele havde det aktiveret. Enheden i den anden tredje forblev deaktiveret. Efter tolv måneder var mængden af overskydende vægt tabt af den aktiverede gruppe og den deaktiverede gruppe omtrent den samme.
I et andet studie viste patienter, der havde en aktiveret enhed, større vægttab end dem, hvis enhed ikke var aktiveret. Men vægttabet var ikke så imponerende som forskerne havde håbet på. Den aktiverede implantatgruppe (behandlingsgruppe) tabte 24,4 procent af deres overskydende vægt, mens den deaktiverede gruppe (sham-gruppe) tabte 15,9 procent af deres overskydende vægt.
Når forskere besøgte denne studiegruppe efter 18 måneder, så de dog mere lovende resultater. Patienter i behandlingsgruppen tabte 23,5 procent af deres overskydende vægt eller 8,8 procent af deres samlede vægt. Patienter i sham-gruppen tabte 10,2 procent af deres overskydende vægt eller 3,8 af deres samlede vægt.
vBloc Risici og bivirkninger
Når fødevare- og lægemiddeladministrationen godkendte Maestro Rechargeable System eller vBloc-enheden, identificerede de potentielle ulemper ved at anvende metoden til vægttab. Ifølge FDA Device Approval-oplysningerne gør visse patienter ikke gode kandidater til vægttabmetoden. De omfatter patienter med levercirrhose
- Øget tryk i leverveje
- Fortyndet åre i spiserøret
- Hiatal hernier, der er klinisk signifikante og ikke kan korrigeres ved operation
- Ifølge yderligere oplysninger fra FDA er problemer, der opstod under kliniske forsøg af Maestro genopladeligt system inkluderet kvalme, opkastning, kirurgiske komplikationer, smerte (herunder brystsmerter), halsbrand, problemer med at synke og bøjle.
Som følge af deres vurdering af vBloc-systemet konkluderer ASMBS, at "Reversibel vagal nerve blokering har vist sig at have en rimelig sikkerhedsprofil med lav forekomst af alvorlige bivirkninger og en lav revisionshastighed på kort sigt. er nødvendige for at bestemme langsigtede reoperation og explantation satser. " Kort sagt ser organisationen løfte om enheden, men holder fast for at se, hvad der sker med patienterne på lang sigt.
