Viral hæmoragisk feber

hæmoragiske feber, efter eksponering, blødning sjældent, dage efter

Der er, men det er ok.

Andre vira forårsager også feber og blødninger og kaldes virale hæmoragiske feber.

Nogle spredes ved kontakt. De kan forstyrre koagulationssystemet og patienterne bløder fra næse og tandkød eller IV-steder.

De fleste er sjældne. De er intet som en Zombie-film. De fleste tilfælde af de fleste hæmoragiske virale feber forårsager ikke blødning. Det er sjældent, selv i Ebola, for der er blødende symptomer.

De fleste tilfælde – selv dem, der er dødelige – ikke.

De kan forveksles med malaria, der ofte findes i nærheden. Dette kan forsinke isolationen og sætte omsorgspersoner i fare.

Dengue, der smitter 50-100 millioner om året, kan forårsage virale hæmoragiske feber. Læs her.

Der er andre mindre kendte årsager:

Lassa Feber

Sierra Leone hospitalet, der blev et tidligt Ebola hospital var et Lassa hospital. I nogle dele af Liberia og Sierra Leone kan det endda være så mange som 10% -16% af de indlagte patienter har Lassa.

Lassa, et arenavirus i Vestafrika, udvikler 1-3 uger efter eksponering. De fleste (80%) har milde symptomer: mild feber, træthed, hovedpine; 20% udvikler blødning (tandkød, næse), alvorlig abdominal / bryst / rygsmerter, opkastning, ansigts hævelse, muligvis forvirring, rysten. Stød kan forekomme. Nogle høretab forekommer i 1/3 med symptomer. Af de hospitaliserede, dør ca. 15-20% (værre i graviditeten). Kun 1% dør samlet.

300.000-500.000 tilfælde forårsager ca. 5.000 dødsfald årligt.

Lassa spredes, når multimammatrottens urin / fedtstoffer forurener mad eller brudt hud eller indåndes. Person-til-person transmission kan forekomme, især i ressourcebegrænsede hospitaler.

Ribavirin, et antiviralt lægemiddel, anvendes. Diagnosen er baseret på PCR-test eller ELISA’er.

Der er ingen vaccine.

Sidste amerikanske sag var i en tilbagevendende rejsende fra Vestafrika i 2014.

Der findes andre sjældne hæmorrhagiske feber (HF) arenaviruser i Sydamerika: Junin (Argentine HF), Machupo (Bolivian HF), Guanarito (Venezuelan HF), Sabia (Brasiliens HF), Chapare-virus (i Bolivia).

Marburg

Marburg er relateret til et andet filovirus, Ebola. Først anerkendt i 1967 blandt europæiske labarbejdere smittet af importerede aber. 5-10 dage efter eksponering udvikler patienter feber, hovedpine, kropssmerte, kvalme, opkastning. De kan bløde på dag 5-8, efterfulgt af chok, forvirring.

Dødeligheden varierer afhængigt af lokalitet, måske belastning og ressourcer; dødeligheden var 21% i 1967 og op til 80-90% i Angola og DRC i 2000-5. Diagnosen er gennem PCR eller ELISA. Der er endnu ingen specifik behandling. Der er arbejde på en vaccine.

Sygdommen findes i Uganda, Zimbabwe, DRC, Kenya, Angola og Sydafrika. Transmission er fra afrikanske frugtfladder – påvirker minearbejdere (eller turister) i flagermusfyldte huler gennem fedt (eller endda aerosolisering). Overførsel sker fra ikke-menneskelige primater og hos patienter, hvis beskyttelsen er utilstrækkelig fra patientens kropsvæsker eller dråber.

Marburg udbrud er sjældne. Der er kun 2 store udbrud siden 1970.

Andre klynger ramte 1-15 personer.

Sidste tilfælde set i USA var i 2008 i en tilbagevendende rejsende fra en batfyldt hul i Uganda.

Gul feber

Gul feber, spredt primært af Aedes myg, er et flavivirus som Dengue, Kyasanur, og forårsager hæmoragiske feber. Gul feber opstår i dele af Sydamerika, men hovedsagelig i Afrika. 200.000 tilfælde om året fører til 30.000 dødsfald. De fleste inficerede personer har ringe eller ingen symptomer. Symptomer opstår 3-6 dage efter eksponering: feber, hovedpine, træthed, kropssmerte, kvalme, opkastning. De fleste forbedrer sig, men nogle (ca. 15%) udvikler alvorlige symptom timer eller en dag senere: blødning, gul hud, leverproblemer, høj feber, chok.

Med svær sygdom, dør 20-50%.

Der er ingen specifikke behandlinger. Antistof test kan hjælpe diagnose

En vaccinedosis beskytter i 10 år. Vaccinen er til – og kun for – dem, der rejser til Yellow Fever-områder. Alvorlige bivirkninger kan forekomme; personer bør diskutere vaccin kontraindikationer med deres læge.

Forebyggelse omfatter også: mygg-repellant (DEET), der dækker op, undgår gul feber områder, ved hjælp af sengetelefoner (også med inficerede individer).

Hemorragisk feber med nyresvigt (HFRS)

Hæmorfeber med nyresvigt (HFRS) skyldes

Bunyaviridae-virus. Hantaan, Seoul, Puumala og Dobrava. Der er omkring 200.000 tilfælde verden over hvert år, spredt af aerosoliseret urin / fedt fra specifikke gnavere i Asien og Europa. Syndromet forårsager nyreproblemer, feber og sjældent blødning. Den amerikanske sydvestlige Hantavirus forårsager en anden sygdom uden blødning.

Disease udvikler sig i 1-2 uger (op til 8) efter eksponering med hovedpine, feber, sløret syn, mavesmerter / rygsmerter. Nogle senere udvikler: Nyresvigt, chok, vaskulær lækage. Dødelighed varierer fra <1 til 15% afhængig af belastning.

Beslægtede Bunyaviruses, Rift Valley og Krim-Congo, forårsager også hæmoragiske feber. Der er også andre hæmoragiske feber.Dette inkluderer Rift Valley Fever og Krim Congo Hemorrhagic Feber, men sjældent fører infektioner til blødning. Dengue kan også føre til blødning, men sjældent. Fulminant hepatitis, såsom hepatitis B, kan påvirke koagulation og koagulering. Alvorlig isterisk leptospirose kan også føre til hæmoragiske symptomer, sjældent og ikke særlig bemærkelsesværdigt.

Andre sygdomme kan virke lignede – fra malaria til tyfus til andre hepatitisinfektioner og rickettsialinfektioner.

Viral hæmoragisk feber er sjældne.

Hvis der opstår feber eller andre symptomer på sygdom, når du har besøgt et berørt område:

Søg lægehjælp straks. Det kan være noget mere almindeligt – som malaria, dengue, leptospirose, men disse har også brug for behandling og opmærksomhed.

Vis forsigtighed hos enhver berørt patient og deres kropsvæsker – da mange af disse kan spredes af kropsvæsker.

Tag ikke aspirin, advil / ibuprofen, alleve / naproxen (for at undgå blødning).

Like this post? Please share to your friends: