Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en kompleks tilstand, der rammer ca. 10 procent af kvinder i den fødedygtige alder. Kvinder med PCOS kan opleve en række symptomer lige fra humørsvingninger og hudforhold (acne, overskydende ansigtshår) til uregelmæssige perioder og frugtbarhedsproblemer.
De medikamenter, der anvendes PCOS sigter mod at lindre symptomerne på sygdommen.
Selv om der for øjeblikket ikke er nogen kur mod PCOS, kan du minimere sygdommens virkning ved at opretholde en sund livsstil og håndtere symptomer med selektiv brug af stoffer.
Medicin bruges til regulering af menstruationscyklussen
PCOS er karakteriseret ved hormonelle abnormiteter, der kan resultere i sjældne perioder (oligomenorrhea) eller fraværende perioder (amenorré). Disse og andre hormonelle uregelmæssigheder kan undergrave en kvindes evne til at blive gravid. Narkotikabehandling er rettet mod at regulere hormoner for bedre at genoprette en normal menstruationscyklus.
De to muligheder, der almindeligvis anvendes, er p-piller og Provera, som begge regulerer din menstruationscyklus ved at give den progesteron, din krop har brug for. Ved at regulere hormonniveauer kan livmoderbeklædningen kaste mere rutinemæssigt og forhindre fortykkelse af væv forårsaget af ubesvarede eller uregelmæssige perioder.
Glucophage (metformin), et diabetes stof, giver den dobbelte fordel ved at reducere insulinresistens, der almindeligvis ses hos kvinder med PCOS, samtidig med at manstruation forbedres.
Medicin, der anvendes til behandling af infertilitet
PCOS-relateret hormonal dysfunktion kan resultere i uregelmæssig eller fraværende ægløsning (anovulering). En række forskellige lægemidler kan bruges til at behandle dette, hvilket øger kvaliteten af både æg (oocyt) og ægløsning. Typiske behandlinger i første linje omfatter frugtbarhedsmedikamenterne Clomid (clomiphene citrate) og Femara (letrozol).
Selvom Clomid almindeligvis bruges til at forbedre ægløsning, kan Femara arbejde bedre hos kvinder med PCOS, da det heller ikke øger østrogenniveauet eller øger risikoen for flere fødsler i samme grad som Clomid.
Forskellige hormonale terapier kan også bruges til at stimulere ægløsning, herunder:
- Follikelstimulerende hormon (FSH), som stimulerer væksten ægget
- Luteiniserende hormon (LH), som udløser frigivelsen af ægget fra æggestokken
- Human choriongonadotropin ( HCG), som sikrer modningen af ægget
- Estrace (østrogen), som forbereder livmoderen til at modtage ægget
- Provera (progesteron), som forbereder livmoderen af implantation
- Menopur (menotropiner), som leverer FSH og LH ved injektion
- Bravelle (urofollitropin), som leverer FSH ved injektion
Samtidig er det ikke-hormonale supplement, inositol, blevet vist at forbedre oocyt- og embryokvaliteten samtidig med at graviditetsgraden hos kvinder med PCOS øges.
Medikamenter til behandling af insulinresistens
Omkring 50 procent af kvinder med PCOS vil udvikle diabetes eller præ-diabetes ved 40 år. Desuden er de i større risiko for at udvikle svangerskabsdiabetes, en tilstand som følge af nedsat evne til at behandle glukose ( sukker) under graviditeten.
Diabetesmedicin bruges regelmæssigt til at reducere glukose- og insulinniveauet hos kvinder med PCOS-relateret insulinresistens.
Derudover betragtes ændringen af livsstilsvalg, herunder motion og kostvaner med fedtstoffer og raffinerede sukkerarter, som centralt for behandlingen.
Medicinske muligheder omfatter:
- Glucophage (metformin), som kan kontrollere diabetes og hjælpe med vægttab
- Victoza (liraglutid), et injicerbart lægemiddel, der bruges til at kontrollere insulin og glukoseniveauer
- Actos (pioglitazon), en klasse af injicerbart lægemiddel, der bruges til at reducere højt blodsukker
- Avandia (rosiglitazon), et injicerbart lægemiddel af samme klasse som pioglitazon
- Avandamet, en kombination af rosiglitazon og metformin.
Lægemidler til hjælp med vægttab
Omtrent halvdelen af kvinderne med PCOS er overvægtige eller overvægtige.
Ikke alene bidrager PCOS til vægtøgning, det gør det langt vanskeligere for kvinder at tabe sig. Ud over motion og kost bruges narkotikabehandlinger nogle gange til hjælp med vægttab, selvom de har tendens til at komme med betydelige bivirkninger.
Aktuelle indstillinger omfatter:
- Xenical (orlistat), et lægemiddel, der kan forhindre absorption af fedt
- Qsymia (phentermin / topiramat), en appetitundertrykkende
- Belviq (lorcaserin), en anden appetitundertrykkende
- Contrave (naltrexon / bupropion), som kan bremse mad cravings
- Saxenda (liraglutide), der bruges til at behandle insulinresistens og fedme
- Inositol, et naturligt supplement forbundet med vægttab hos kvinder med PCOS
Medicin bruges til at behandle ansigtshår vækst og acne
Kvinder med PCOS har ofte forhøjede niveauer af mandlige hormoner (androgener), herunder testosteron. Anti-androgen medicin virker ved at blokere syntesen af disse hormoner og minimere sekundære mandlige egenskaber, herunder hirsutisme (overdreven ansigts- og kropshår) eller hårtab.
Behandlingsmulighederne omfatter:
- Aldactone (spironolacton), et diuretikum, der har anti-androgene virkninger. Vaniqa (eflornithinhydrochlorid), en topisk fløde, der har til formål at blokere hårvækst.
- Propecia (finasterid), der anvendes off-label til behandling af hårtab hos kvinder med PCOS
- Udover ændringer i hårvækst kan androgen overproduktion resultere i udvikling af acne. Dette er mest almindeligt behandlet med topiske cremer, der omfatter benzoylperoxid, salicylsyre, retinoider eller antibiotika.
Et ord fra Verywell
