Trin 3A ikke-småcellet lungekræft

Trin 3A ikke-småcellet lungekræft betragtes som en "lokalt avanceret" kræft, hvilket betyder, at tumoren ikke har spredt sig til fjerne områder af kroppen, men har spredt sig til lymfe knuder på samme side af kroppen som tumoren. Omkring 10 procent af mennesker har fase 3A lungekræft på diagnosetidspunktet, hvor 60 procent af mennesker har mere avancerede stadier af sygdommen.

Oversigt

Trin 3A lungekræft omfatter tumorer, der er store og har spredt sig til nærliggende lymfeknuder eller tumorer af enhver størrelse, der har spredt sig til lymfeknuder, der ligger længere væk men stadig på samme side af kroppen som kræften.

Onkologer bruger TNM-systemet til yderligere at definere stadier af lungekræft. En forenklet beskrivelse af TNM-systemet omfatter:

T – Det refererer til tumorstørrelse:

T1 – En tumor er mindre end 3 cm (1 ½ inches) i størrelse.
T2-tumoren er større end 3 cm men mindre end 7 cm i størrelse.
T3 – Tumoren er større end 7 cm eller invaderer en eller flere af følgende: brystvæggen, membranen, nerverne, der inderverer membranen (phrenic nerve), membranen dækker mellemrummet mellem de to lunger (mediastinum pleura) eller en af membranerne dækker hjerteparietarisk perikardium); eller tumoren i hovedbronkus er mindst 2 cm under karinaen; eller det er forbundet med sammenbruddet (atelektasis) af hele lungen eller den separate tumorknude (n) i samme lungemuskulatur.

T4 – Tumor af enhver størrelse, der invaderer et af følgende: Mellemrum mellem lungerne (mediastinum), hjerte, store skibe, luftrør, en af nerverne, der indtrænger vokalstrengen (tilbagevendende larynxnerven), spiserøret, hvirveldyret eller sted hvor luftrøret splitter i de to vigtigste bronchi (carina); eller separate tumorknude (n) i en anden lungelag på samme side af brystet.

N henviser til lymfeknuder:

N0 – Ingen lymfeknuder påvirkes.
N1 – Tumoren har spredt sig til nærliggende knuder på samme side af brystet.
N2 – Tumoren har spredt sig til knuder længere væk, men på samme side af brystet.
N3 – Kræftceller er til stede i lymfeknuder på den anden side af brystet fra tumoren eller i knuder nær kraveben- eller nakke muskler.

M repræsenterer metastatisk sygdom:

M0 – Ingen metastaser er til stede M0 – Tumoren har spredt sig (metastaseret) til andre områder af kroppen eller den anden lunge.

Ved hjælp af TNM-systemet beskrives trin 3A lungekræft som:

T1N2M0 – Betydning af tumoren er mindre end 3 cm i størrelse og har spredt sig til lymfeknuder længere væk, men på samme side af kroppen som tumoren.
T2N2M0 – Tumoren er større end 3 cm men mindre end 7 cm, og har spredt sig til lymfeknuder længere væk, men på samme side af kroppen.
T3N1M0 – Tumoren er større end 7 cm eller har spredt sig lokalt til et område som brystvæggen eller membranen, og nærliggende lymfeknuder påvirkes. (se ovenfor definition af T3.) Tumoren er større end 7 cm eller har spredt sig lokalt til et område som brystvæggen eller membranen, og lymfeknuder, som er længere væk, men på samme side af kroppen er påvirket. Tumoren er enhver størrelse, men er tæt på en luftvej eller har spredt sig lokalt til et område som brystvæggen eller membranen og lymfeknuder, der er længere væk, men på samme side af kroppen er påvirket (se ovenfor definition af T3.)

T3N2M0 – Tumoren er en hvilken som helst størrelse, men er tæt på en luftvej eller har spredt sig lokalt til et område som brystvæggen eller membranen og lymfeknuder der er længere væk, men på samme side af brystet er påvirket.

Symptomer

Symptomer på stadium 3A lungekræft er variable, da fase 3A indeholder et bredt spektrum af kræftformer. Symptomer på grund af kræft i lungerne som vedvarende hoste, åndenød og gentagne infektioner såsom lungebetændelse eller bronkitis er almindelige. Spredt til områder som brystvæg og membran kan resultere i smerter i brystet, ribben, skuldre og ryg. Tumorer i nærheden af luftveje kan forårsage hæmoptyse (hoste op blod), hvæsen og hede.

Behandlinger

Behandlingen af fase 3A lungekræft er den mest kontroversielle af alle lungekræftstadier, dels fordi denne gruppe er så varieret. På grund af den dårlige overlevelsesrate fastslår National Cancer Institute, at alle med fase 3A lungekræft bør betragtes som kandidater til kliniske forsøg – undersøgelser der evaluerer nye behandlinger eller kombinationer af behandlinger for lungekræft.

I nogle tilfælde kan kirurgi udføres for at fjerne tumoren og følges normalt op adjuverende kemoterapi (kemoterapi efter operation). Preoperativ kemoterapi (kemoterapi før operation) har vist sig at forbedre overlevelsen i nogle få undersøgelser. Kombinationskemoterapi (ved hjælp af en kombination af kemoterapimedicin) sammen med strålebehandling eller anden behandling anvendes ofte, hvis en fase 3A lungekræft anses for ubrugelig på grund af den placering, hvor langt den har spredt, eller hvis dit generelle helbred ville gøre operationen risikabelt. For dem, der ikke er i stand til at tolerere kirurgi eller kemoterapi, er strålebehandling fortsat en mulighed.

Det er vigtigt, at alle med ikke-småcellet lungekræft, især lungeadenocarcinom, har genetisk testning (molekylær profilering). Der er flere "behandles" mutationer såsom EGFR mutationer, ALK omlejringer og ROS1 omlejringer, der har forvandlet nogle lungecancer næsten til en kronisk sygdom.

Immunoterapi er også en spændende mulighed for nogle mennesker. Med den første agent i denne kategori godkendt til behandling af lungekræft i 2015 er der nu fire lægemidler til rådighed. Mens disse behandlinger ikke virker for alle, har nogle mennesker haft langvarig kontrol af deres sygdom med disse lægemidler. Lægemidlet Infinzi (durvalumab) blev godkendt i 2018 specifikt til behandling af fase 3 ikke-småcellet lungekræft, som ikke kan fungere. Ved anvendelse efter kemoterapi og stråling blev det fundet at forbedre progressionsfri overlevelse.

Prognose

Den samlede 5-års overlevelsesrate med fase 3A lungekræft er 14 procent, men dette varierer meget mellem forskellige kræftformer, der er klassificeret som fase 3A. Husk på, at statistikker fortæller os, hvordan folk gjorde i år tidligere, og der er sket mange fremskridt i behandlingen af lungekræft i løbet af de sidste par år. Der er meget mere plads til håb i behandlingen af lungekræft i forhold til tidligere.

Hvad er fase 3 lungekræft livsforventning?
Lungekræft Overlevelsesrenter efter type og stadium

Støtte

Undersøgelser tyder på, at læring hvad du kan om din kræft hjælper med resultatet. Af alle stadier af lungekræft er fase 3A den mest variable og har det største antal muligheder for behandling. Stil spørgsmål. Involver dine kære og opmuntre dem til at stille spørgsmål også. Overvej at blive medlem af en støttegruppe. Lær om kliniske forsøg, der kan være passende for din særlige situation. At lære om kræft og gennemgå behandling kan tage en enorm mængde tid. Bed om, og lad dine kære og venner hjælpe og opmuntre dig på din rejse. Tag et øjeblik til at tjekke disse tips om, hvordan du kan være din egen advokat i din kræftpleje. Og her er nogle tips om måder at forbedre lungekræft overlevelse, som din læge måske ikke nævner.

Når din elskede har lungekræft

Hvis det er din elskede, der er blevet diagnosticeret med lungekræft, er du nok lige så skræmt, og at være familieforkæmper for nogen med denne sygdom kan lade dig føle dig frustreret og hjælpeløs. Tag et øjeblik og tjek denne artikel med titlen "når din elskede har lungekræft" for at høre, hvad folk med lungekræft har håbet på, at deres kære ville vide. Her er også nogle tips til at støtte en elsket med kræft.