Slidgigt kan påvirke leddene i nogen del af kroppen, herunder tommelfingeren. Tidlig diagnose og behandling hjælper personer med tommelfingergigt at håndtere deres symptomer. Osteoarthritis af tommelfingeren er mere almindelig hos kvinder end mænd. Normalt udvikler slidgigt i tommelfingeren efter 40 år. Som befolkningen aldre, ses dette oftere.
Årsag til Thumb Slidgigt
Slidgigt er en degenerativ fælles sygdom.
Slidgigt forårsager brusk – et hårdt men fleksibelt væv, som dækker enderne af knoglerne, der danner en ledd – for at bære væk gradvist. Tumme artrose påvirker oftest leddet på tommelfingeren, også kendt som basal joint eller carpometacarpal joint (CMC joint). CMC-leddet er dannet, hvor tommelens metakarpale knogler lægger fast på håndledets trapeziumben.
Dårlige forstuderinger eller brud på tommelfingeren kan beskadige ledbrusk, hvilket er brusk, der dækker ender af knogler i en ledd. Skader på CMC-leddet af tommelfingeren, selvom bruskskade ikke er øjeblikkelig, kan påvirke bevægelsen af tommelfingeren. Hvis leddet bliver skævt efter skader, vil slid på den ledning øges, hvilket i sidste ende fører til slidgigt.
Diagnose af Thumb Artrose
Diagnose af tommelfinger artrose er dels baseret på patientens medicinske historie. Håndskader, især til tommelfingeren selv, kan indikere hvorfor slidgigt udviklet i tommelfingeren.
En fysisk undersøgelse kan afsløre en unormal bevægelsesrækkefølge i CMC-leddet, hævelse og smerte eller ømhed ved tommelens bund. Crepitus (en slibende lyd som leddet flyttes) antyder, at de ender af knoglerne, der danner leddet, gnider mod hinanden.
Røntgenbilleder kan vise leddskader, men smerter går normalt forud for røntgenbevis.
Røntgenbilleder eller andre billeddannelsesundersøgelser kan også registrere osteofytter (knoglesporer).
Symptomer på Thumb Slidgigt
Smerte er det primære symptom forbundet med tommelfingel artrose. Indledningsvis er smerte tilstede med bevægelse eller aktivitet (for eksempel dreje en nøgle, åbne en dør, løfte en kop). Som slidgigt udvikler sig, er smerte til stede selv under inaktivitet eller hvile. Andre symptomer på tommelfing arthritis omfatter:
vanskeligheder med at gribe genstande
- hævelse, stivhed eller ømhed i bunden af tommelfingeren
- forstørret udseende af CMC-leddet
- begrænset bevægelsesområde
- Slidgigt kan også få CMC-leddet af tommelfingeren til at løsne og bøj tilbage for langt, kaldet hyperextension. En særlig deformitet, der er kendt som tommelfingert svanhalsdeformitet, kan også forekomme, når midtermembringen er bøjet, og CMC-leddet er hyperextended.
Behandling af Thumb Artrose
Tidlig slidgigt i tommelfingeren kan behandles effektivt ved hjælp af ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder, for eksempel:
ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs) for at reducere inflammation og hævelse
- isdannelse leddet i 5 til 15 minutter flere gange om dagen for at lindre betændelse og hævelse
- fysioterapi eller ergoterapi
- splinting for at begrænse bevægelse af tommelfingeren
- steroid injektioner i leddet
- Kirurgiske indstillinger til tommelfingel artrose omfatter:
CMC joint fusion (arthrodesis) – en mulighed for patienter, der søger smertelindring der ikke er overdrevent bekymrede over at miste fint tommelfingerbevægelse
- fælles udskiftning eller artroplastisk – plast eller metalproteser bruges til at erstatte CMC-leddet (protese tjener som spacer efter at de arthritiske overflader af knoglerne i CMC-leddet er fjernet)
- excision arthroplasty – fjerner arthritiske overflader af CMC leddene og erstatter den med noget materiale (f.eks. rullet stykke af sener) for at holde knogler adskilt
- Trapeziektomi – fjernelse af en lille knogle kaldet trapezium
