toxoplasmose er ikke en sygdom vi hører så meget om, men en der vil påvirke næsten en ud af 10 amerikanere på et eller andet tidspunkt i deres liv. Symptomer på toxoplasmose har en tendens til at være mild og kan omfatte muskelsmerter, feber, træthed, hovedpine og hævede lymfeknuder, som nogle gange varer i uger. Men i de fleste tilfælde vil der være få, hvis nogen, åbenbare tegn på infektion.
Sygdommen bliver virkelig kun alvorlig, når den overføres fra moder til barn under graviditet, eller når det forekommer hos mennesker med avanceret HIV-infektion. I begge tilfælde kan Toxoplasma gondii, parasitten, der forårsager sygdommen, høste alvorlig skade på hjernen, øjnene, lungerne og andre større organer. Inden for denne befolkning af mennesker, hvis ikke adresseret, kan toxoplasmose føre til alvorlig fysisk og psykisk handicap og endog døden. Hyppige symptomer
Hos mennesker med normale immunforsvar vil op til 90 procent af toksoplasmose tilfælde være helt asymptomatiske (uden symptomer). Som sådan vil de fleste ikke engang være opmærksomme på, at de er blevet smittet.
Hvis der opstår akutte symptomer, vil de oftest være milde og kan omfatte:
Lavkvalitetsfeber (lavere end 100,4
- o F)Hovedpine Træthed
- Hævede lymfeknuder (lymfadenopati)
- Muskelsmerter (myalgi)
- A generel følelse af uvelighed (utilpashed)
- Mens symptomerne sjældent bliver værre, kan de nogle gange fortsætte i uger i slutningen.
- Desuden fordi symptomerne er så uspecifikke, kan de let forveksles med andre sygdomme, såsom influenza, infektiøs mononukleose eller endog Lyme-sygdom. Mens akut toksoplasmose kan differentieres i en vis grad ved fravær af visse symptomer (såsom hoste, ondt i halsen eller udslæt), kan det kun bekræftes ved en blodprøve eller en analyse af cerebrospinalvæske eller en vævsprøve.
Når en infektion er indtruffet, vil kroppens immunforsvar gradvist bringe det under kontrol. Sygdommen vil så bevæge sig i en latent fase, hvor parasitten danner en cyste, kendt som en bradyzoit, på forskellige dele af kroppen (herunder hjernen, hjertet, øjnene, leveren og lungerne). Medmindre immunforsvaret er kompromitteret, kan bradyzoitterne forblive i en sovende tilstand i en levetid.
Medfødte symptomer
Selvom
T. gondii
typisk overføres af forurenet mad eller ved en tilfældig kontakt mellem mund og barn under graviditet, vil den også blive overført fra moder til barn. Tilstanden, kendt som medfødt toxoplasmose, påvirker så mange som en af hver 10.000 graviditeter i USA, ifølge en rapport fra American Academy of Pediatric’s Committee on Infectious Diseases. Mens de fleste tilfælde skyldes, at en moder er nyligt smittet under graviditeten, kan andre være resultatet af en reaktivering af en tidligere infektion (oftest hos mødre med HIV). Risiko for fødselsdefekter
Mens risikoen for
T. gondii
transmissions tendens til at stige under de sidste stadier af graviditeten, kan den potentielle skade være størst i begyndelsen af første trimester. Dette er, når de føtal stamceller lige er begyndt at specialisere sig og udvikle sig til celler i hjernen, hjertet og andre organer. Skade under dette tidlige udviklingsstadium kan være katastrofalt. I sjældne tilfælde kan det føre til en irreversibel fødselsdefekt kendt som mikrocephaly (hvor barnet er født med et unormalt lille hoved og hjerne) og makrocephaly (hvor barnet fødes er født med et unormalt stort hoved og hjerne). Fælles symptomer Medfødt toksoplasmose kan også øge risikoen for abort og dødfødsel. Næsten 50 procent af tilfældene vil resultere i for tidlig fødsel ledsaget af lav fødselsvægt, oftest når barnet er blevet smittet før den 24. svangerskabsuge.
Spædbørn med svær toksoplasmos vil normalt have symptomer ved fødslen eller udvikle dem inden for de første seks måneder af livet.
De fleste symptomer vil være relateret til en triade af komplikationer, der almindeligvis ses i alvorlige tilfælde, herunder hydrocephalus ("vand i hjernen"), chorioretinitis (inflammation af øjets choroid og retina) og intrakranial forkalkning (unormale forekomster af calcium i hjernen på grund af infektionen).
Symptomer kan omfatte:
Gulsot (gulning af hud og øjne)
Opkastning
Diarré
- Fejeproblemer, herunder sværhedsvanskeligheder (dysfagi)
- Uklarhed og synproblemer
- Høretab
- Taleproblemer (dysartri)
- Problem med at gå, koordinere og motoriske færdigheder
- Udviklingsforsinkelser
- Intellektuel handicap (mild til svær)
- Beslaglæggelser
- Komplikationer hos mennesker med HIV
- Toxoplasmose påvirker sjældent mennesker med intakte immunsymptomer. Det er først, når immunsystemet er kompromitteret, at de mere alvorlige træk ved sygdommen kan forekomme. Selv om dette kan ske for orgelmodtagere eller personer, der gennemgår kræftbehandling (begge grupper behandles med immunundertrykkende stoffer), er de mest berørte grupper de diagnosticerede med aids.
- Toxoplasmatiske
Encephalitis
AIDS defineres som et stadium af HIV-infektion, hvor en person har mindre end 200 CD4-T-celler (en type hvid blodcelle central til immunforsvaret). Som sådan betragtes en tilstand som toxoplasmisk encephalitis (hjernens toxoplasmose) som aids-definerende, som det sjældent ses uden for en aids-diagnose.
Hjernen er faktisk det organ, der er mest berørt, når T. gondii
reagerer. Det er stedet, hvor bradyzoitter ikke blot spredes, men fortsætter, ofte for værtsens levetid. Uden immunforsvaret for at beskytte sig selv, kan hjernen og centralnervesystemet være alvorligt og nogle gange irreversibelt skadet.
Symptomer på toxoplasmatisk encephalitis omfatter: Hovedpine Feber Muskel svaghed
Forvirring
- Tal- og hukommelsesproblemer
- Beslag
- Personlighedsændringer
- Demens
- Skizofreni
- Coma
- Andre sygdomskomplikationer
- Hjernen er ikke det eneste organ, der kan påvirkes af toxoplasmose . Hvis
- T. gondii
- reagerer i øjet (okulær toksoplasmos), kan det forårsage uskarphed, rødme, øjensmerter, overdreven tåre, blinde pletter (scotomer) og ekstrem lysfølsomhed.
Reaktivering i lungerne (pulmonal toxoplasmose) kan manifesteres med feber, åndenød (dyspnø), hvæsende vejrtrækning, brystets tæthed og en ikke-produktiv hoste.
Hvis toksoplasmose hos mennesker med hiv efterlader ubehandlet, vil det næsten altid føre til døden. Når man skal se en læge Da de fleste ikke ved, at de har toksoplasmose, vil de usandsynligt søge pleje og i de fleste tilfælde virkelig ikke behøver at.
Men hvis du er gravid og har været diagnosticeret med en nuværende infektion, skal du se en læge for at afgøre, om din baby er blevet smittet. Dette kan indebære en amniocentese (hvor en nål bruges til at fjerne væske fra fostervandet for at kontrollere infektion) eller en ultralyd (for at kontrollere symptomer som hydrocephalus).
Hvis en positiv diagnose er modtaget, vil du blive foreskrevet antibiotika engang i løbet af andet trimester for at reducere din barns risiko for komplikationer. Hvis du har HIV, kan du blive startet tidligere.
