Akut nyresvigt er det pludselige og ofte midlertidige tab af nyrefunktion. Det er en tilstand, der udvikler sig hurtigt i løbet af flere timer eller dage og forekommer typisk hos mennesker, der er kritisk syge og allerede på hospitalet.
Da nyrerne holder op med at fungere, affaldsprodukter, der er beregnet til at blive filtreret fra blodet, begynder at ophobes, afbrydes en kaskade af symptomer, herunder nedsat vandladning, kvalme, træthed, åndenød og hævelse på grund af tilbageholdelse af væske.
Nogle tilfælde af ARF vil kun have subtile symptomer, der næppe mærkes. Andre kan være alvorlige og endda livstruende.
Hyppige symptomer
Akut nyresvigt (ARF), også kaldet akut nyreskade (AKI), forårsager ikke altid symptomer og kan kun påvises ved laboratorietester eller pludselige ændringer i urinproduktionen. Når symptomer opstår, har de en tendens til at gøre det inden for en uge efter forringelse eller skade og nogle gange inden for få timer.
Mange af de karakteristiske symptomer på ARF er relateret til en tilstand kendt som uremisk encephalopati, hvor akkumulering af urinstof, kreatinin og andre stoffer i blodet udløser forstyrrelser i hjernen, og som ikke blot påvirker kroppens funktioner, men også mentale processer.
Andre symptomer er forårsaget af ubalancer i kalium eller væskeniveauer, som direkte påvirker hjertet, blodcirkulationen og blodtrykket.
De almindelige tegn og symptomer på ARF kan omfatte:
- Mindsket urinproduktion
- Hævelse af ben, ankler og fødder (ødem)
- Kortpustetid (dyspnø)
- Træthed
- Tab af appetit ≥ Kvalme og opkastning
- Uregelmæssig hjerteslag (arytmi )
- Brystsmerter eller tryk
- Let eller usædvanlig blødning (forårsaget af lave blodplader)
- Forvirring
- Beslag ≥ Coma
- Svære tilfælde kan føre til død, hovedsagelig på grund af komplikationer af sepsis, respirationssvigt eller multipel organsvigt.
- Risikoen for død er større, hvis nyresvigt er forårsaget af et traume, infektion eller kirurgi (hovedsageligt kardiovaskulær kirurgi).
Prerenal ARF Symptomer
Akut nyresvigt kan forekomme af en række årsager, men er bredt klassificeret som enten prerenal (forårsaget af nedsat blodgennemstrømning til begge nyrer), iboende (forårsaget af nyreskader) eller postrenal (oftest oftest til en obstruktion i urinveje).
Mens hver vil føre til det samme resultat – opbygningen af giftigt affald i kroppen – den underliggende nedskrivning vil bære sit eget sæt symptomer, hvoraf ARF vil blive betragtet som en komplikation.
De mest almindelige årsager til prerenale årsager til ARF (også kendt som prerenal azotæmi) er alvorlig dehydrering, hjertesvigt og levercirrhose, som alle kan forringe blodgennemstrømningen til nyrerne. De bagvedliggende årsager kan ofte differentieres af deres symptomer.
Eksempler på dette inkluderer:
Alvorlige dehydreringssymptomer
kan omfatte nedsunket øjne, tør hud, nedsat hudelasticitet, tør mund og øjne, hurtig hjertefrekvens (takykardi) og svimmelhed eller svimmelhed ved stående eller sidde op (ortostatisk hypotension).
- Hjertefaldssymptomer kan omfatte udstødende nakkeårer, revner eller rystende lyde i lungerne (lungehaler), takykardi, hjertebanken, åndenød, når de ligger ned, bukhvirvelsøjlen (ascites) og en vedvarende hoste eller hvæsning med pink- tyndt slim.
- Liver cirrhosis symptomer kan omfatte ascites, gulning af øjne og hud (gulsot), edderkopper (edderkopp angioma), søde eller ammoniak ildelugtende urin og engorged vener på overfladen af abdomen udstrålende fra navlen (caput medusae ).
- Intrinsic ARF Symptoms Den mest almindelige årsag til selve ARF er nyreskade relateret til sådanne tilstande som glomerulonefritis, akut tubulær nekrose og akut interstitial nefritis.
Blandt nogle af de differentierende symptomer:
Glomerulonephritis
, inflammation af blodkar i nyrerne, kan forårsage symptomer som pink eller blodig urin (hæmaturi), skumagtig urin fra overskydende protein (proteinuri) og hævelse af ansigt, hænder , fødder og mave.
- Akut tubulær nekrose (ATN), en tilstand, hvor nyrer væv begynder at dø af mangel på ilt, kan manifestere sig med sådanne symptomer som en dyb og vedvarende muskelsmerte, muskelspasmer, en følelse af pins og nål (neuropati), en generaliseret hævelse af kroppen og forvirring eller delirium.
- Akut interstitial nefritis (AIN), hævelse af væv i mellem nyretubuli (ofte forårsaget af en lægemiddelreaktion eller autoimmun sygdom) kan ledsages af feber, hæmaturi, generel hævelse i kroppen, opkastning, forvirring og en udslæt (hvis stofrelateret).
- Postrenal ARF SymptomerDen mest almindelige årsag til postrenal ARF er en obstruktion i urinvejen, som kan skyldes en forstørret prostata (godartet prostatahyperplasi), nyresten, blæresten eller nyreblære, blære eller prostata.
Benign prostatahyperplasi (BPH)
symptomer
- omfatter dribling efter vandladning, overdreven vandladning om natten (nocturia), hyppig vandladning, en følelse af ufuldstændig blæreudskillelse, vedvarende trang til at urinere (urinhastighed) eller svag urinstrøm. Nyre og blære sten symptomer
- omfatter en intens smerte i nedre abdominal eller flank, hæmaturi, overskyet urin, en brændende fornemmelse under vandladning (dysuri), vanskeligheder med urinering og smerte eller ubehag i testiklerne eller penis hos mænd. Cancer symptomer kan omfatte vægttab, hæmaturi, dysuri, urinhastighed, svag urinflow, manglende evne til at urinere, rygsmerter på den ene side og knoglesmerter.
- Når man skal se en læge Mens ARF ikke kan forårsage symptomer og kun opdages ved evaluering af en ikke-relateret sygdom, er der visse tegn og symptomer, der kan tyde på akut nyresvigt. Kontakt din læge, hvis du oplever følgende symptomer:
Øget vandretention med hævelse af ben, ansigt eller hænder
Pludselig åndenød
- Pludselig træthed eller markante ændringer i energiniveauer
- Mindsket urinproduktion, ofte med meget mørk urin blå mærker
- Vedvarende eller tilbagevendende svimmelhed og lethed
- Mens disse symptomer kan skyldes et antal medicinske tilstande, bør ingen betragtes som "normale". Det er vigtigt at få dem tjekket ud.
- På den anden side bør du søge øjeblikkelig nødhjælp, hvis du oplever nogen af følgende:
- Ændringer i bevidsthedsniveauet, herunder ekstrem søvnighed, sværhedsvanskeligheder eller besvimelse
Brystsmerter
Åndedrætsbesvær
- Alvorlig kvalme og opkastning
- Manglende evne til at urinere
- Alvorlig blødning af nogen art
