En SLAP-tåre er en skade på en del af skulderleddet kaldet labrum. Skulderleddet er en kugleledning, som ligner hofteleddet. I modsætning til hofteforbindelsen er skulderleddet dog ekstremt lavt og dermed iboende ustabilt. Dette betyder, at skulderen er tilbøjelig til dislokation og skade, der opstår, når bolden kommer ud af stikkontakten.
For at kompensere for den lave bøsning har skulderleddet en cirkulær kantbrusk, der kaldes en labrum, der danner en kop for enden af armbenet (humerus) for at bevæge sig indenfor. I det væsentlige bliver skulderstikket uddybet i skulderstikket.
En specifik type skade på labrum eller labral tåre kaldes en SLAP tåre.SLAP står for Superior Labrum fra Anterior til Posterior. SLAP-rive forekommer på det punkt, hvor senderen af biceps muskler sættes på labrummet.
Fælles årsager til en SLAP-tåre er:
- Fald på en udstrakt hånd
- Gentagne overhead handlinger (kaster)
- Løft en tung genstand
Området af labrummet, hvor SLAP-tåren forekommer, er udsat for skade, fordi det er et område med relativt fattige vaskularisering. Andre dele af labrummet heler ofte lettere, fordi blodforsyningen giver en helbredende kapacitet til tårområdet. På området SLAP-tårer er det ikke tilfældet, og kronisk skuldersmerter kan resultere.
SLAP-tåre-symptomer
Typiske symptomer på SLAP-tåre omfatter en fangstfølelse og smerte med skulderbevægelser, oftest overheadaktiviteter som kaste. Patienter klager normalt på smerter dybt inde i skulderen eller i ryggen af skulderleddet. Det er ofte svært at identificere symptomer, medmindre biceps senen også er involveret.
I tilfælde af SLAP-tårer med tilhørende biceps tendonitis, kan patienterne klage over smerte over skulderens forside, placeringen af biceps-senen. I konkurrencedygtige atleter med SLAP-tåre kan symptomerne være subtile, men betydelige. Baseball spillere kan lægge mærke til lidt mindre lynlås på bolden, når de kaster eller en volleyballspiller kan have en sværere tid at betjene bolden.
Diagnose af en SLAP-tåre
Der er flere tests, som en dygtig eksaminator kan udføre for at detektere SLAP-tårer. Disse test er en del af en skulder fysisk undersøgelse. Derudover kan omhyggelig forespørgsel af patienten hjælpe eksaminator med at identificere symptomer, der er i overensstemmelse med en SLAP-rive.
Diagnose af en SLAP-rive kan være svært, da disse skader måske ikke vises godt på MR-scanninger. SLAP-tårer har tendens til at ses bedst på MR, når undersøgelsen udføres med en injektion af kontrast. En kontrast MR udføres ved at injicere en væske kaldet gadolinium i skulderen; gadolinium hjælper med at fremhæve tårer af normale strukturer, herunder SLAP tårer. Følsomheden af en MR, hvilket betyder den procentdel af gange testen viser tåre, går dramatisk op, når gadoliniumkontrast injiceres i skulderen før MR.
Ikke hver SLAP-rive kan ses på en billedbehandlingstest, og til tider er diagnosen SLAP-tår lavet på operationstidspunktet.
