Når en kvinde begynder at få overgangsalderen symptomer som hot flashes, uregelmæssige perioder eller humørsvingninger, vil hun nok undre sig på et tidspunkt om hun skal tage en form for overgangsalderen hormonbehandling (MHT). Nogle gange kaldes "hormonbehandling" eller HRT, det refererer normalt til en kombination af kvindelige hormoner østrogen og / eller progesteron.
Forskning begynder at vise, hvad risici og fordele ved overgangsalderen hormonbehandling er, men der er stadig meget at lære om virkningerne af østrogen og progesteron på vores kroppe og vores helbred. Mens det er en meget effektiv behandling for mange overgangsalderen, kan hormonbehandling øge chancerne for andre forhold, og beslutningen om at bruge det er en afbalanceret handling for at bestemme om proffene opvejer ulemperne.
Women’s Health Initiative (WHI) undersøgelsen er den største undersøgelse udført på menopausale kvinder og fokuseret på hjertesygdomme, knoglebrud og bryst- og kolorektal cancer. En af de undersøgte forebyggende strategier var effekten af hormonbehandling under disse forhold.
Oprindeligt blev det antaget, at hormonbehandling ville forhindre hjertesygdomme og slagtilfælde hos postmenopausale kvinder. Da det blev vist, at østrogen ikke kun beskytter kvinder mod hjertesygdomme og slagtilfælde, men kvinder på hormonbehandling faktisk havde en stigning under disse forhold blev testene standset tidligt. Forskerne sorterer stadig gennem oplysningerne for at afgøre, hvilke kvinder der højst risikerer, og som faktisk har haft gavn af hormonbehandling.
Den nuværende henstilling til overgangsalderen hormonbehandling tyder på, om hormonbehandling er brugt til behandling af menopausale symptomer, det bør anvendes i de mindste doser, der er effektive, i den korteste tid, der er nødvendigt.
Fordele
Der er nogle dokumenterede fordele for mindst en kort kursus af østrogen og / eller progesteron. Blandt årsagerne til at overveje at bruge hormonbehandling er:
Hormonbehandling er den mest effektive behandling for blit og vaginal tørhed. MHT er ofte effektiv til behandling af humørrelaterede symptomer, herunder humørsvingninger og depression. MHT kan forbedre søvnkvaliteten for kvinder, der lider af søvnløshed i overgangsalderen
- MHT sænker knogletab, forhindrer eller forsinker osteoporose. Andre lægemidler, såsom bisfosfonater eller raloxifen, er som regel det første valg til forebyggelse af knogletab, men hvis du bruger hormonbehandling af andre grunde, vil en ekstra fordel være en vis beskyttelse mod osteoporose.
- For kvinder, der har alvorligt forstyrrende symptomer i overgangsalderen, kan MHT forbedre deres livskvalitet, hjælpe dem med at forandre ændringerne og stadig bevare deres helbred og følelsesmæssige ligevægt.
- Risici
- Som WHI og andre undersøgelser har vist, er der alvorlige risici at overveje med MHT. Risikoen er højere for nogle kvinder, afhængigt af deres personlige helbredshistorie og deres familiemæssige sundhedshistorie. De mest kendte risici er:
Blodpropper
Kardiovaskulære hændelser, herunder slagtilfælde og hjerteanfald.
Visse typer af brystkræft. Gallblære sygdom
- Da din risiko afhænger af din personlige kombination af risikofaktorer, er det vigtigt at drøfte denne beslutning omhyggeligt med din læge
- Når MHT ikke er en mulighed
- For nogle kvinder er risikoen ved at bruge hormonbehandling definitivt meget høj. MHT vil ikke blive anbefalet til kvinder, som:
- er gravid eller tror, at de kan være gravid
har uregelmæssig eller uforklarlig vaginal blødning
har (eller har haft) brystkræft eller livmodercancer
har en historie med hjerteanfald eller slagtilfælde
- har en historie at få blodpropper
- Har leversygdom
- Bivirkninger
- Ud over risiciene kan hormonbehandling også forårsage nogle bivirkninger.
- Når du tænker på om dette er en god behandling for dig, er det vigtigt at indse, at du måske oplever et af følgende, når du tager østrogen og / eller progesteron:
- Brystmøre eller hævelse
Uregelmæssig blødning
Bloddannelse
Hovedpine
- Kølighed
- Moodforstyrrelse
- Lokal irritation eller allergiske reaktioner over for leveringsmetoden (vaginal ring, hudplaster, fløde)
- Afhængigt af hvor forstyrrende dine overgangsalder er, kan hormonets bivirkninger afholde dig fra MHT.
- Spørgsmål til at spørge
- For mange kvinder er beslutningen om at tage hormoner før og efter overgangsalderen et stort. Du har måske aldrig haft nogen medicin i dit liv, eller du kan være filosofisk imod at behandle en normal overgang med medicin.
- Uanset dine bekymringer, når menopause symptomer begynder at påvirke dig, og du tror du måske vil prøve hormonbehandling, her er nogle spørgsmål til at spørge dig selv:
Hvor dårligt er dine symptomer?
Symptomer er ekstremt variable fra en kvinde til den næste, lige fra næsten ikke-eksisterende til virkelig uacceptabel. Tænk på, hvordan forstyrrende dine symptomer er i en skala fra en til 10, hvor man er "næppe plager mig overhovedet" og 10 er "Jeg tror ikke jeg kan stå et andet øjeblik." Skriv hvert symptom ud og bedøm det en til 10. Tag disse vurderinger med dig, når du snakker med din læge.
Hvad er dine personlige sundhedsrisici?
Har du nogen medicinske tilstande? Tager du medicin nu? Har du haft alvorlige sygdomme som kræft? Hvordan er dit kolesterol? Din vægt? Skriv ned alle de sundhedsrisici, du ved, du har, og vær forberedt på at tale om dem, når du diskuterer hormonbehandling med din læge.
- Hvad er din familiehistorie?Er der nogen sundhedsmæssige forhold, der synes at løbe i din familie? Hjerte sygdom? Kræft? Højt kolesteroltal Koagulationsforstyrrelser? Diabetes? Osteoporose? Depression? Vær sikker på at du finder ud af, hvad du kan om dine forældres og søskendes helbredshistorie.
- Hvilken slags overgangsalderen oplevede din mor?Du kan muligvis ikke kende svaret på denne, men din mors oplevelse med overgangsalderen kan give dig nogle spor om, hvad du kan forvente fra dig selv.
- Hvordan føler du dig om at tage medicin og hormoner i særdeleshed?Tænk over, hvordan du virkelig føler dig om at tage en daglig medicin. Nogle kvinder giver det ikke en anden tankegang, og nogle finder det at være en krænkelse af deres værdier eller ødelæggelse for deres selvbillede. Hvis du har svært ved at huske at tage en pille hver dag, ville du være okay med en patch eller vaginal ring til at behandle dine symptomer?
- At finde en balance mellem igangværende sundhed og fysisk komfort er en vigtig midlife-opgave, og beslutningen om at tage hormoner i overgangsalderen er ikke en eksakt videnskab. Selv når du beslutter dig, kan du tilpasse din beslutning, da dine symptomer ændres. Det er ikke så meget et one-time valg, da det er en løbende dialog mellem dig og din læge. At lære hvad du kan om hormonbehandling og derefter spørge dig selv de centrale spørgsmål forbereder dig til den dialog.
