Det farmaceutiske lægemiddel Silenor (doxepin) er et tricyklisk antidepressiv middel, der også bruges som et hypnotisk til at initiere og opretholde søvn. Det blev godkendt af FDA til behandling af søvnløshed i marts 2010.
Silenor er prydet af producenten som en ikke-misbrugelig mulighed for søvnløshed og ikke klassificeres som et kontrolleret stof af DEA. Da der synes at være mangel på misbrugspotentiale, kan det være en god mulighed for personer, der er bekymrede over at blive afhængige af sovende piller.
Bruger
Silenor kan effektivt bruges til at behandle symptomerne på søvnløshed eller akut søvnløshed. Det hjælper med at initiere og vedligeholde søvn ved at forårsage døsighed. Ved højere doser anvendes det også til behandling af angst og depression.
Hvordan det virker
Det er ikke kendt præcist, hvordan Silenor virker. Det menes at virke på neurotransmittere, som er kemiske budbringere i hjernen. Det gør det muligt for en specifik neurotransmitter kaldet histamin at opbygge sig i mellemrummet mellem nerveceller ved at blokere optagelsen i de nærliggende celler.
Hvem bør ikke bruge det
Unge under 25 år bør ikke bruge denne medicin, da der er en øget risiko for selvmord hos dem med stor depression og andre psykiatriske lidelser. Silenor bør heller ikke bruges, hvis du er ved at komme sig fra et nyligt hjerteanfald. Hvis du har glaukom eller problemer med urinretention, anbefales det at du ikke bruger denne medicin.
Silenor bør bruges med forsigtighed, hvis du har kardiovaskulær sygdom, anfald, skjoldbruskkirtlen, diabetes, astma, Parkinsons sygdom, leverproblemer eller ældre.
Silenor kan også ikke være passende, hvis du har bipolar sygdom eller skizofreni, eller hvis du er i fare for selvmord.
Silenor bør undgås, hvis du er gravid eller ammer.
Silenor har potentiale til at interagere med mange andre lægemidler, så dine lægemidler skal omhyggeligt gennemgås af din sundhedspleje, før du begynder at tage Silenor.
Stop medikamentet abrupt bør undgås.
Bivirkninger
Der er mange mulige bivirkninger af ethvert stof. Selv om en person ikke forventes at opleve de fleste bivirkninger – og måske ikke har nogen af dem – kan nogle, der almindeligvis forekommer med Silenor, være:
- Søvnighed
- Tørre mund
- Svimmelhed
- Forstoppelse
- Sløret syn
- Hjertebanken
- Hurtig puls
- Incontinens
- Øget appetit
- Kvalme eller opkastning
- Svedtendens
- Svaghed
- Desorientering og forvirring
- Rastløshed
- Søvnløshed
- Angst eller agitation
- Urinretention eller frekvens
- Udslæt eller elveblødninger
- Kløende hud
- Vægtstigning
- Ændring i seksuel lyst
- Impotens
- Brystvæv udvidelse eller mælkeagtig udledning
- Tremor (ryster)
- Ændringer i blodglukoseniveauer
- Nummen eller prikkende
- Følsomhed over for lys
Ved brug af ethvert stof er der også risiko for alvorlige bivirkninger. Disse forekommer sjældnere. Ved brug af Silenor kan disse omfatte:
- Ortostatisk hypotension (lavt blodtryk ved stående)
- Hypertension (højt blodtryk)
- Besvimelse
- Abnormale hjerterytmer
- Hjerteangreb
- Slagsangreb Beslag
- Ekstrapyramidale symptomer
- Tardiv dyskinesi
- Hypomani / mani
- Sværhedsgrad walking
- Øget øjentryk
- Tarmobstruktion
- Abnormale blodtællinger
- Hallucinationer
- Psykoserhvervelse
- Forværring af depression
- Selvmordstanker
- Hepatitis (leverbetændelse)
- SIADH
- Øget kropstemperatur
- Sikkerhedsforanstaltninger
Som bemærket ovenfor skal visse personer anvende forsigtigt Silenor eller slet ikke. I sjældne tilfælde kan medicinen påvirke din hjerterytme og forårsage forlængelse af QT. Derfor skal du få et basislinje-elektrokardiogram (EKG) før du starter Silenor for at identificere enhver risiko og for at forhindre komplikationer som svimmelhed eller pludselig død.
Det er vigtigt, at du overvåges af din læge, da medicinen er startet eller ændringer i dosis er lavet. Især bør symptomer på suicidalitet eller usædvanlige ændringer i adfærd overvåges.
Lægemidlet bør ikke stoppes brat, da det vil medføre abstinenssymptomer. Hvis du oplever problemer, bør du være i tæt kontakt med din primære sundhedsudbyder.
