Hvis du har svært ved at sove under graviditet, kan du ønsker at lære om behandlingsmuligheder. Visse tilstande såsom søvnløshed og rastløse bens syndrom (RLS) kan forekomme oftere under graviditeten. Andre søvnforstyrrelser som narkolepsi og søvnadfærd kendt som parasomnias kan fortsætte gennem graviditet og kræver behandling. Det er vigtigt at forstå, hvordan den sikre brug af medicin under graviditeten er bestemt.
Så kan du overveje, hvilke muligheder din læge måtte have for at behandle din tilstand og hjælpe dig med at sove bedre. Opdag hvilke medicin der er sikreste at bruge til at behandle søvnforstyrrelser under graviditeten.
Kategorisering Drug Safety
Det første valg til behandling af en søvnforstyrrelse i en gravid kvinde er at bruge livsstilsændringer til at hjælpe med at lindre tilstanden og undgå al medicin. For dem, der lider af søvnløshed, kan en behandling med kognitiv adfærdsterapi til søvnløshed (CBTi) være effektiv. Selv i RLS kan en række ændringer føre til lindring uden at ty til medicin.
I svære forhold skal nogle lægemidler bruges med forsigtighed. Bekymringen er, at mange lægemidler ikke er blevet testet i mange kvinder. Ingen ønsker at forårsage en fosterskader. Narkotika, der gør det, kaldes teratogene (bogstavelig oversættelse = "monsterformning"). Derfor udføres mange undersøgelser ikke hos gravide kvinder, fordi selv en lille risiko ikke anses for at være acceptabel.
Ikke desto mindre har erfaringer og undersøgelser hos dyr givet os vejledning i medicinsk sikkerhed under graviditeten.
Følgende klassifikation af virkningerne af medicin under graviditet bruges:
- Kategori B: Dyreforsøg har ikke indikeret en føtal risiko, men ingen kontrollerede undersøgelser af gravide kvinder findes, eller dyreforsøg har vist en negativ føtal effekt, der ikke er bekræftet i kontrollerede undersøgelser hos kvinder i første trimester. Der er ingen beviser i senere trimestere.
- Kategori C: Dyreforsøg har vist negative fosterhændelser, men der findes ingen kontrollerede studier hos gravide, eller undersøgelser hos mennesker og dyr er ikke tilgængelige. Således gives medicinen, hvis den potentielle fordel opvejer risikoen.
- Kategori D: Fare for fosteret er til stede, men fordele kan opveje risikoen, hvis der foreligger en livstruende eller alvorlig sygdom.
- Kategori X: Undersøgelser hos dyr eller mennesker viser føtale abnormiteter; stoffet er kontraindiceret til gravide kvinder.
Derfor anses mediciner for at være mere sikre, når yderligere undersøgelser, der støtter sikkerhed hos mennesker, er tilgængelige. En persons risiko ved brug af ethvert stof kan dog stadig resultere i uacceptable konsekvenser.
Medicinering til søvnforstyrrelser
Ved anvendelse af de ovenfor beskrevne kategorier kan lægemidler til behandling af de mest almindelige søvnforstyrrelser under graviditeten grupperes. Disse tilstande omfatter søvnløshed, RLS, narkolepsi og parasomnier. Sikkerheden af narkotika falder som du flytter fra kategori B til kategori C til kategori D og endelig til kategori X. Betragt de sovende medicin til rådighed under graviditet for hver af følgende betingelser:
Søvnløshed
Kategori B
Beroligende og hypnotika (benzodiazepiner ): Zolpidem, Diphenhydramin
Kategori C
Sedativ og Hypnotika (Benzodiazepiner): Zaleplon
Antikonvulsiva: Gabapentin
Antidepressiva og Depressanter: Amitriptylin, Doxepin, Trazodon
Kategori D Sed Sedativer og Hypnotika (Benzodiazepiner): Alkohol, Alprazolam, Diazepam, Lorazepam, midazolam, secobarbital
kategori X
sedativa og Hypnotika (Benzodiazepiner): Alkohol (hvis de anvendes i store mængder eller i længere perioder), Estazolam, Flurazepam, Quazepam, temazepam, Triazolam
Restless Legs Syndrome eller Willis-Ekbom Disease
Kategori B
Antiparkinson midler (dopaminergika): bromocriptin, cabergolin
Narcotic Agonist Analgetika (Opioider) (se D): meperidin, Oxymo rphone, metadon, oxycodon
Kategori C
Centralanalgetika: Clonidin
Antikonvulsiver: Gabapentin, Lamotrigin, Antiparkinsons Agenter (Dopaminergika): Carbidopa, Levodopa, Pramipexol, Ropinirol
Narkotiske Agonistanalgetika (Opioider) (se D): Codein, Morphin, Propoxyphen, Hydrocodon Antidepressiva og Depressanter: Amitriptylin, Doxepin, Trazodon
Kategori D
Antikonvulsiver: Clonazepam, Carbamazepin
Narkotiske Agonistanalgetika (Opioider) (hvis anvendt i længere perioder eller i høje doser på sigt): Meperidin, Oxymorphon, Methadon, Oxycodon, Codein, Morphin, Propoxyphen, Hydrocodon
Kategori X
Sedativer og hypnotika (benzodiazepiner): Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
Narkolepsi
Kategori B
Stimulerende midler: Koffein, Permoline
Antidepressiva og Depressanter: Natriumoxybat (Xyrem)
Kategori C
Antidepressiva og Depressanter: Fluoxetin , Paroxetin, protriptylin, venlafaxin
stimuleringsmidler: dextroamphetamin, Mazindol, methamphetami ne, Methylphenidat, Modafinil
Kategori D
Ingen
Kategori X
Ingen
Parasomnias (Søvnadfærd)
Kategori B
Ingen
Kategori C
Antidepressiva og Depressanter: Imipramin, Paroxetin, Sertralin, Trazodon
Kategori D
Sedativer og Hypnotika (Benzodiazepiner ): Diazepam
Antikonvulsiver: Clonazepam, Carbamazepin
Kategori X
Ingen
Sådan vælges en medicin
Efter at have overvejet listen over medicin til rådighed til behandling af søvnforstyrrelser under graviditeten, skal du have en ærlig diskussion om din situation med din læge. Du vil gerne overveje sværhedsgraden af dine symptomer. Behøver du endda behandling eller vil betingelsen passere alene? Hvis det er muligt, bør du først prøve ikke-farmakologiske behandlinger, herunder livsstilsændringer. Hvis du kan adressere stress, ændre din kost eller forbedre din tilstand med motion, skal du muligvis ikke overveje en potentielt risikabel medicin.
