I 2012 opdaterede American Headache Society (AHS) og American Academy of Neurology (AAN) retningslinjer for medicin, de anbefaler til forebyggelse af episodisk migræne. Petasites hybridus eller butterbur blev opført et niveau A lægemiddel, der etablerede det som en rimelig mulighed for migræneforebyggelse. Men nu kan der være bekymringer om den langsigtede sikkerhed for butterbur.
Hvad er Butterbur?
Butterbur er en gammel flerårig plante, der indeholder kemotyper, kaldet "petasiner", der menes at have en antiinflammatorisk virkning. Denne urteterapi er blevet brugt til at behandle en række medicinske tilstande, herunder allergisk rhinitis, migræneforebyggelse og som en anti-krampaktig. Der findes en række patenterede ekstraktformer af Butterbur-såsom Petadolex.
Ved en dosis på 75 mg to gange dagligt, taget i op til 3 til 4 måneder, har det vist sig, at butterbur reducerer hyppigheden af migrænehovedpine sammenlignet med placebo uden signifikante bivirkninger. Den største bivirkning er mild mave og intestinal oprør, overvejende bøjning.
Andre potentielle bivirkninger af Butterbur inkluderer:
- hovedpine it kløende øjne
- astma
- træthed
- døsighed
- Desuden kan Butterbur forårsage allergiske reaktioner hos mennesker, der er følsomme overfor planter som ragweed, krysantemum, morgenfruer og tusindfryd.
Hvad er sikkerhedsproblemet?
Butterbur ekstrakt indeholder pyrrolizidinalkaloider (PA’er), der kan være skadelige for leveren og har vist sig at være kræftfremkaldende i dyreforsøg.
Extraktet skal derfor fremstilles omhyggeligt for at eliminere disse PA’er. Ifølge NIH har der været en række undersøgelser af PA-fri butterbur (dvs. Petadolex), der viser, at det er sikkert, når det tages i den anbefalede dosis i op til 12-16 uger. Problemet er, at vi ikke har undersøgelser om længerevarende brug af PA-fri butterbur.
Ligesom andre urtemedier, er butterbur ikke reguleret af FDA, så det har ikke gennemgået den strenge test, der er nødvendig for at sikre, at dette stof er sikkert.
Ifølge en artikel i Neurology Times, "Migræneforebyggende Butterbur har sikkerhedsproblemer," American Headache Society, "vurderer i øjeblikket en positionsopgørelse, der advarer mod brugen heraf."
Hvad betyder det?
