Hvad er forskellene i de typer af brystimplantater, der er tilgængelige for mastektomi-rekonstruktion efter brystkræft? Skal du vælge saltvand eller silikone, og hvad er forskellen?
Hvis du vælger at have en mastektomi og implantatkonstruktion efter din brystkræftdiagnose i stedet for vævsflekkirurgi (TRAM, DIEP, latissimus dorsi), skal du vide, hvilke former for implantater der er til rådighed.
FDA har godkendt to slags implantater til genopbygning. Nogle implantater er endnu ikke godkendt af FDA og betragtes som undersøgelsesudstyr. I USA skal en patient indskrive sig i et klinisk studie for at modtage et undersøgelsesbrystimplantat.
Hvad er et brystimplantat?
Brystimplantater er silikonsekker, der er fyldt med saltvand eller silikone gel. Disse placeres kirurgisk mellem lag af muskel for at skabe en rekonstrueret brysthøje. Implantater er dimensioneret til at matche dit resterende bryst eller for at skabe symmetri, hvis begge bryster er blevet fjernet. Brystimplantater kan også anvendes til brystforstørrelsesprocedurer.
Fælles funktioner
Brystimplantater er normalt ikke permanente – de vil ikke altid vare i livet. Når et implantat lækker, skifter stilling eller ikke ser rigtigt ud, skal du få det kirurgisk udskiftet eller fjernet. Både salte og silikone brystimplantater fås i en glat eller struktureret silikone ydre skal.
Brystimplantater vil ikke resultere i de samme fornemmelser som dit eget bryst gjorde, og vil normalt ikke bevæge sig (svaj) ligesom dine rigtige bryster.
Salineimplantater
Der er 3 slags saltopløsning brystimplantater:
- En enkelt sac, der er fyldt med en forudbestemt mængde saltvand under operationen. Denne type implantat kan ikke udvides efter operationen.
- En enkelt sac, der er fyldt med saltvand under operationen. Denne type implantat har en ventil, der tillader mere saltopløsning at blive tilsat til ekspansion efter operationen.
- En fyldt enkelt sække indeholdende saltvand. Denne type implantat kan ikke udvides efter operationen.
Risici for saltopløsning brystimplantater:
- Ruptur og lækage, hvorigennem brystimplantatet vil deflate.
- Hærdning af området omkring implantatet (kapselkontraktur).
- Behov for fjernelse eller udskiftning, der kræver yderligere operation.
Silikoneimplantater
Der er 3 slags silikone brystimplantater:
- En forfyldt enkeltpose, der indeholder silikone, som ikke kan udvides efter operationen.
- En tolags sac – en indre sac forfyldt med silikone og en ydre sak, der er fyldt med saltvand under operationen. Disse kan heller ikke udvides efter operationen.
- En tolags sac – en indre sac forfyldt med silikone og en ydre sak, der er fyldt med saltvand under operationen. Disse kan udvides efter operationen ved at tilsætte mere saltvand gennem en ventil.
Risiko for silikone brystimplantater:
- Ruptur med lækage, der gør det muligt for silicone gel at sprede sig uden for skallen.
- Silent ruptur eller langsom lækage, der kun kan påvises med MR.
- Behov for fjernelse eller udskiftning, der kræver yderligere operation.
Undersøgelsesbrystimplantater
FDA undersøger stadig en ny type silicone gelimplantat, der kaldes et "gummy bear" implantat. Denne type brystimplantat har en silikone skal, ligesom de i øjeblikket anvendte saltopløsninger og silikone modeller, men fyldstofet er en silicone gel, som er mere sammenhængende og mindre tilbøjelig til at rynke og dimple end den godkendte silicone gel, som i øjeblikket anvendes. Disse er blevet godkendt i Europa, men kan ikke være bredt tilgængelige i USA i nogen tid.
Forskellige former og størrelser
Brystimplantater, som naturlige bryster, kommer i forskellige former og størrelser. Nogle implantater er runde, og nogle er tåreformede.
Implantater kommer også i en række forskellige profiler eller kopstørrelser. Din plastikkirurg kan hjælpe dig med at bestemme hvilken størrelse, type og stil af brystimplantat, der fungerer bedst til din brystkonstruktion og til din ønskede figur. De fleste plastikkirurger kan vise dig "før og efter" fotos af patienter, der har haft implantatrekonstruktion, så du ved hvad du kan forvente.
