Har du nogensinde følt, at dine ører var blokeret, så du ikke kunne høre? Har du nogensinde haft popping eller klik i dine ører eller har haft problemer med at holde din balance?
Disse er blot nogle af symptomerne forbundet med auditiv tube dysfunktion (også kendt som eustachian tube dysfunktion). Det kan skyldes et vilkårligt antal tilstande, men er mest forbundet med enten ophobning af slim eller ubalance af lufttryk i mellemøret.
Anatomi
Det hørbare rør, der undertiden hedder det eustachiske rør, er en lille kanal, der løber fra mellemøret til halsens hals (nasopharynx). Audiøret har flere vigtige funktioner:
- Den åbner og lukker som reaktion på ændringer i det omgivende lufttryk for at udligne trykket i mellemøret.
- Det kan lukke som reaktion på kraftige lyde for at beskytte følsomme ørestrukturer.
- Det rydder slim fra mellemøret, så det kan dræne ind i ryggen af halsen.
Det hørbare rør hos børn løber i en mere horisontal vinkel end hos voksne. Med alderen forstørrer røret og bliver gradvist mere lodret for at lette bedre dræning. Dette forklarer, hvorfor børn er mere tilbøjelige til at høre rørproblemer.
Mens det hørbare rør er normalt lukket, åbner det regelmæssigt, som når vi sluger, gaber eller nyser. Dette forklarer hvorfor vi ofte skal sluge for at "pope" vores ører, når vi kører op på et bjerg eller tager afsted i et fly.
Når du svelger, åbner og åbner dit auditive rør trykket automatisk.
Årsager og symptomer
Overordnet set forekommer hørselsdysfunktion, når det eustachiske rør enten ikke udligner lufttrykket eller ikke kan klare slim fra mellemøret.
Hvis lufttrykket ændrer sig hurtigt, kan det forårsage ubehag, smerte og endda en revet trommehinde.
Hvis slim ikke er korrekt ryddet, kan det føre til mellemøreinfektioner (otitis media), væske i øret (serøs otitis media) eller høretab forårsaget af ændringer i positionen af trommehinden (mellemørets atelektase). Disse forhold kan resultere i smerte, høretab, svimmelhed og endda øreskade.
Årsager spænder fra sygdom og fysiologi til ændringer i atmosfæretryk, herunder:
- et auditorisk rør, der er unormalt lille (især børn)
- traume forårsaget af hurtige ændringer i det omgivende lufttryk (barotrauma)
- et auditivt rør, der er blokeret af forstørret væv (som adenoiderne)
- nasal overbelastning forårsaget af allergier eller infektioner
- infektion i selve øret
- godartede vækstformer eller svulster, der blokerer det hørbare rør
Diagnose
Der findes flere metoder til diagnosticering af årsagerne til auditiv rørdysfunktion. En ENT-læge, som er kendt som en otolaryngolog, er en specialist, der er kvalificeret til at diagnosticere disse typer af tilstande.
Efter en gennemgang af din medicinske historie eller symptomer, vil lægen begynde at vurdere problemet ved brug af flere forskellige instrumenter:
- Et visuelt værktøj kaldet otoskop vil blive brugt til at se på din trommehinde (tympanisk membran). Ændringer i udseende eller mobilitet kan ofte indikere væske i øret. En revet øre tromme kan også blive diagnosticeret visuelt.
- Et fiberoptisk endoskop kan anvendes, hvis instrument er indsat gennem næsen for at se, om et forstørret væv blokerer det hørbare rør.
- En tympanometri er et andet specialinstrument, der kan måle lufttrykket i mellemøret, med en højtryksaflæsning, der indikerer hørselsdysfunktion.
Testene er ret ligetil og forårsager ikke mere ubehag end at have din temperatur taget i øret.
Hvis der er alvorlige bekymringer, kan billeddannelsestests som computertomografi (CT-scanninger) eller magnetisk resonans Image (MR) bestilles for at søge efter væv eller masser, der kan blokere røret.
Hvis din læge mener, at dysfunktionen er forårsaget af allergi, en allergiker eller måske søges efter yderligere undersøgelse.
Behandlinger
Behandling for auditiv tube dysfunktion varierer og er i høj grad baseret på årsagen til problemet.
I tilfælde af væske i øret er mange personer i stand til at rense væsken alene over tid. Hvis væsken stadig er til stede efter tre til seks måneder, kan en læge vælge at dræne overskydende væske ved hjælp af ventilationsrør.
Hvis forstørret væv (som adenoid, polyp, turbinat eller tumor) ses som årsagen, kan de fjernes ved hjælp af en procedure kaldet endoskopisk sinusoperation.
Det er vigtigt at behandle alle underliggende forhold, herunder allergier, infektioner eller vækst, der kan forårsage eller bidrage til problemet.
Forebyggelse
Forebyggelse er altid bedre end behandling, og i tilfælde af auditiv rørdysfunktion kan værktøjerne til forebyggelse ikke være enklere.
For at forhindre smerter eller skader forårsaget af hurtige ændringer i lufttrykket skal du sluge eller gyde regelmæssigt, når du tager afsted i et fly eller kører op på et stejlt bjerg. Hvis du dykker dykke ned, sænk langsomt for at tillade presset at udligne gradvist.
I nogle tilfælde kan det hjælpe med at tage en decongestant, såsom pseudoephedrin, lige før flyvning eller dykning. Du bør også have nogen underliggende allergier eller sinusproblemer, der behandles for at forhindre barotrauma.
Hvis du oplever lufttryksrelateret øre traume, giv det tid til at helbrede. En revet øre tromme bliver normalt bedre i sig selv om nogle få dage. I mere alvorlige tilfælde kan kirurgi være nødvendig, men det er mere undtagelsen end reglen.
