En Lisfrancfraktur er en smertefuld skade, der involverer en pause og mulig forvridning af dine metatarsale og tarsale knogler i din fod. Det skyldes normalt en vridningsbevægelse i din mid-fod, og det kan føre til betydelig dysfunktion og problemer med at gå, løbe og andre funktionelle opgaver.
Hvis du har lidt en Lisfranc-fraktur, kan din læge muligvis udføre kirurgi for at hjælpe med at stabilisere din fod. Nogle gange er kirurgi ikke nødvendigt. En periode med immobilisering er normalt krævet efter en Lisfranc-skade, om operationen blev udført eller ej.
Du kan få gavn af en fysioterapeuts dygtige ydelser, hvis du har lidt skade på Lisfranc. Din fysioterapeut kan vurdere din tilstand og kan tilbyde behandlinger for at reducere din smerte og forbedre dit bevægelsesområde (ROM), styrke og overordnet funktionel mobilitet.
Øvelse efter en Lisfranc-skade er en del af dit rehab-program. Din fysioterapeut vil sandsynligvis ordinere øvelser for at hjælpe din fod og ankel bevæge sig bedre og føle sig bedre.
Dette trin-for-trin træningsprogram er et eksempel på noget, som din PT kan ordinere for at hjælpe dig med at komme sig efter en Lisfranc-skade. Det starter med enkle bevægelsesøvelser og udvikler sig til styrkende øvelser og avancerede balance- og plyometriske øvelser.
Programmet bør ikke startes, før din læge rydder dig til motion, så check ind med ham eller hende, før du starter dette eller et andet træningsprogram.
1Ankle og Foot Range of Motion Øvelser.
Efter en fraktur fra Lisfranc vil din fod og ankel sandsynligvis blive immobiliseret i en støbt eller walking boot. I løbet af denne tid kan du gå med krykker. Når Lisfranc-bruddet er helt helet, og du har lov til at flytte din ankel, vil din PT sandsynligvis ordinere ankel-bevægelsesøvelser. Disse øvelser er enkle, men de er et vigtigt første skridt i genvinde normal ROM i din ankel og fod.
For at starte, ligge på din seng med din fod hængende lidt over kanten. Derefter udfør følgende bevægelser:
- Ankel plantarbøjning: peg tæerne ned så langt som muligt.
- Ankel dorsi flexion: Bøj din fod og tæer op mod knæet så langt som muligt.
- Ankel inversion: pek din fod og tæer i retning af din storåre.
- Ankel-eversion: pek din fod og tæer i retning af din pinky tå.
Gentag hver ankel ROM øvelse til 10 gentagelser, og hold hver position i tre til fem sekunder.
Din PT kan også ordinere en sjov øvelse kaldet ankel alfabetet. For at gøre dette skal du blot tegne bogstaverne i alfabetet med dine tæer. Dette hjælper med at forbedre din ankel ROM i alle retninger.
2Toe og Mid Foot Arch Flexibility Stretch
En Lisfranc fraktur påvirker bevægelsen af din fods bue. Efter skaden og efter en periode med immobilisering kan din bue føles stramt, eller de sener, som banen langs bunden af din fod til dine tæer kan blive stramme.
Strækker din bue og sener på din fod er en enkel måde at forbedre din generelle fodmobilitet på. For at udføre øvelsen skal du sætte tæerne op mod en væg med hælen på gulvet. Tryk forsigtigt tæerne ind i væggen, indtil du føler en strækning på undersiden af din fod. Hold stillingen i 15 til 30 sekunder, og slip derefter. Du kan udføre strækningen tre til fem gange flere gange om dagen.
Hvis du føler dig stærk smerte i bunden eller toppen af din fod under mellemfoden, skal du stoppe øvelsen og kontakte din fysioterapeut eller læge.
3Mid Foot Arch Massage
Nogle gange efter en Lisfranc-brud, kan fortsat smerte i bue af din fod gøre vandring svært. Du kan bruge isflaskeboksmassagen til at reducere din smerte og massere din bue på samme tid.
For at udføre isflasemassagen skal du blot fryse en flaske vand. (Sørg for, at flasken ikke er fyldt helt for at give mulighed for en vis udvidelse.) Når flasken er frosset, sidde i en stol og langsomt massere din bue over den frosne flaske. Du kan udføre dette i et par minutter, bare sørg for at lytte til din krops tegn, der fortæller dig, hvornår man skal stoppe glasur.
4Calf Stretches
Efter en Lisfranc-fraktur og immobiliseringsperioden, der følger, oplever mange mennesker kælftæthed i bagsiden af deres underben. Dette er naturligt, og den bedste måde at afhjælpe denne tæthed på er at udføre kalvstrækninger.
Den nemmeste måde at strække din kalv på er med runnerens strækning. Du skal blot stå omkring 3 meter fra en væg, placere begge hænder på væggen og lad foden strækkes bag dig med din hæl på jorden. Læn dig mod væggen, indtil du føler en strækning i din kalv. Hold den strakte position i 20 til 30 sekunder, og slip derefter.
For at strække soleus-muskelen i dit underben, skal du blot udføre løbehjulets strækning, men bøj knæet på den kalv, du strækker. Dette fokuserer strækningen på soleus muskel, og du bør føle stretchen bag din ankel og hælben. Igen skal du holde strækningen i 20 til 30 sekunder, og derefter slappe af.
5Ankel- og fodforstærkende øvelser
Når du har genvundet fleksibilitet og ROM omkring din fod og ankel, er det tid til at begynde at arbejde for at genvinde normal styrke i din ankel og fod. For at gøre dette kan du udføre ankelstyrkeøvelser med et modstandsbånd. (Din fysioterapeut kan give dig et modstandsbånd, eller du kan købe en hos en lokal sportsforretning.)
For at udføre modstand mod ankeløvelser skal du binde den ene ende af et modstandsbånd omkring din fod, og pas på ikke at begrænse blodgennemstrømningen. Slip den anden ende omkring noget stabilt som et bordben. Flyt din fod i samme retning som du gjorde under ankel ROM øvelser tidligere i dette program: plantar flexion, dorsiflexion, inversion og eversion. Hold hver position i et par sekunder, og tryk ind i modstanden fra øvelsesbåndet.
Udfør 10 til 15 gentagelser af hver øvelse. Du kan ønske at udføre flere sæt øvelser hver dag for at maksimere udfordringen til dine ankel muskler.
For at styrke musklerne i din fod skal du udføre håndklæbelspredningen. Denne øvelse hjælper med at danne din fods mediale bue. For at gøre øvelsen skal du sætte din fod på et håndklæde på gulvet og blot bruge tæerne til at gribe fat i håndklædet og skrue det op. Udfør 10 til 15 gentagelser af håndklædningskrydsningsøvelsen.
6Balance-øvelser
Du må bemærke, at din balance er blevet påvirket af den lange immobiliseringsperiode, du havde, mens din Lisfranc-fraktur helbredte. Vedligeholdelse af korrekt balance er en kompleks opgave med mange systemer i din krop, der arbejder sammen. Tilbagevendende til normale aktiviteter kræver, at du genvinder normal balance, og dette kræver specifikke øvelser.
Start balanceøvelser med simpelt enkeltbenstående. Du skal stå på en fod i 15 til 30 sekunder, mens du forsøger at opretholde stabiliteten. Hvis det er nemt, kan du øge udfordringen ved at stå på en pude på en fod eller ved at lukke øjnene.
Når enkeltbalancevirkninger bliver enkle, kan du ønske at gå videre til avancerede balanceøvelser. Disse øvelser kan indebære brug af specialudstyr som et BAPS bord eller et wobble bord, så tal med din PT før du starter avancerede balance øvelser.
7Plyometrics and Jumping-øvelser
Hvis du er en aktiv person, der planlægger at vende tilbage til high level atletik efter din Lisfranc-fraktur og dislokation, så kan du ønske at arbejde med din PT om hoppe- og plyometriske øvelser. Disse øvelser er designet til at forbedre din krops evne til at hoppe og lande korrekt, og de er vigtige at arbejde på, før de vender tilbage til løb.
Plyometriske øvelser kan omfatte:
- Enkel hoppe og landing øvelser
- Drop jump øvelse
- Den ene ben hop øvelse
Da disse øvelser er avancerede og lægge stor belastning og belastning på din krop, skal du kontakte din PT eller læge, før du starter dem.
Et ord fra Verywell
En Lisfrancfraktur kan være en smertefuld skade, der fører til problemer med at gå, løbe og nyde dine normale aktiviteter. Din fysioterapeut kan arbejde sammen med dig for at udforme et bestemt træningsprogram, der kan hjælpe dig med at komme hurtigt og sikkert tilbage til dit normale aktivitetsniveau.
