Hvis du har posterior tibial tendonitis, der undertiden betegnes som posterisk tibial tendon (PTT) dysfunktion, kan du have fordel af at arbejde med en fysioterapeut for at reducere din smerte og forbedre din mobilitet. En behandling, som din PT kan bruge til PTT-dysfunktion, er at anbefale ortopæd eller skoindlæg. Skoindsatser til posterior tibial tendonitis bruges til at forbedre din fodposition og hæve eller understøtte din fods medialbue og dermed lindre stress og belastning fra din tibialis posterior senet.
Men er orthotics virkelig nødvendigt?
Fodposition og PTT-dysfunktion
Din fysioterapeut vurderer din fodposition under din første evaluering for PTT-dysfunktion. Hvorfor? Fordi mange mennesker med PTT-problemer har en faldet medial (eller indvendig) bue i deres fod. Dette omtales ofte som voksen erhvervet foddeformitet eller pes planus. Når din bue falder og din fod flader ud, kan stress og belastning placeres på din tibialis posterior senet i underbenet, og dette kan føre til smerter på indersiden af din ankel og fod.
Her er det interessante: Ikke alle med erhvervet foddeformitet får posterior tibial tendonitis, og ikke alle med PTT-dysfunktion har en faldet medialbue. Derfor skal din behandling individualiseres. Og en fysioterapeut kan hjælpe med at bestemme den bedste behandling for din specifikke tilstand. Brug af orthotics for PTT dysfunktion kan være en komponent i dit rehab program. Korrigere fodposition med ortotika Så hvad gør ortotika virkelig for dine fødder? Enkelt sagt, de styrker medialbuen, der støtter det indre aspekt af din fod. Dette i teorien – placerer din fod og din bageste tibialsens i den optimale position for at fungere korrekt. En korrekt fungerende sene gør ikke ondt, og din gå og løbe kan vende tilbage til normal.
Der er forskellige typer af orthotics. Skoindsatser kan købes hos din lokale skohandel eller apotek. De er generiske orthotics, som du placerer i dine sko for at give mere støtte til dine fødder. For nogle mennesker med PTT-dysfunktion kan disse være nok. De er typisk lave omkostninger, men de tilpasses ikke til din
præcise
fodposition. Brugerdefineret støbt orthotics er en anden mulighed for folk, der søger at støtte deres medial arch. Disse er støbt til at passe dine fødder af en PT eller orthotist. De tager et par uger at lave; ofte vil din PT eller orthotist tage en støbning af dine fødder og derefter sende disse stød til en orthotics producent. Orthotics er lavet i henhold til dine specifikke fodstøbninger. Det store problem med brugerdefinerede orthotics: de kan være dyre. Mange brugerdefinerede skoindsatser kan koste $ 300 til $ 500 (US). Den høje pris kan få dig til at holde pause og tænke to gange, før du køber brugerdefinerede indlæg til din PTT-dysfunktion. Men hvis de hjælper din tilstand, kan de være det værd. Det store spørgsmål, der skal besvares, når man tænker på orthotics for PTT dysfunktion: virker de virkelig?
Hvad viser forskningen? En måde at vurdere effektiviteten af orthotics (eller anden behandling) for PTT dysfunktion er at undersøge den offentliggjorte videnskabelige forskning om tilstanden.
Første ting først: ændrer orthotics faktisk din fods position for at reducere belastningen af den bageste tibialsænde?
En undersøgelse udgivet i 2016 undersøgte ankel- og fodpositionsændringer, der forekommer ved anvendelse af to forskellige typer af orthotics og en standardsko. Femten forsøgspersoner med PTT-dysfunktion havde analyseret deres walking, mens de havde forskellige typer sko og ortopæd. Forskerne fandt, at ved at bruge en brugerdefineret ortotisk med en særlig lateral forlængelse, blev det bedre at rette fodposition bedre end at bruge en standard walking sko. Man kan udlede, at en orthotisk kan rette fodpositionen mens man går.
Det er teoretiseret, at denne korrektion kan medvirke til at mindske belastningen på din bageste tibialsænde.
En anden undersøgelse undersøgte smerte- og handicapniveauerne hos 25 patienter (10 mænd og 15 kvinder) med posterior tibial tendonitis. Data blev oprindeligt indsamlet med hensyn til patienternes smertestilstand og funktionelt tab, og hvert enkelt fag havde ortopæd i 6 uger. Forskerne fandt, at der var et fald i smerte- og invaliditetsniveauer i løbet af 6 ugers periode, mens man anvendte ortotikerne.
Et problem med undersøgelsen: Der var ingen kontrolgruppe. Alle individer havde orthotics, så det er ikke kendt, om de viste forbedringer skyldtes orthotics eller simpelthen tidsforløbet. Måske forårsagede en anden uforudsete variabel de forbedringer, der blev set i undersøgelsen.
Bottom line: Orthotics kan rette din fods position, og de kan
bidrage til at reducere smerte og funktionstab som følge af PTT dysfunktion. Men forskningen vedrørende deres brug er fattig, og det er et mysterium, hvis de vil arbejde for din specifikke tilstand.
Hvordan fysisk terapi kan hjælpe
Hvis du har PTT-dysfunktion, kan du få fordel af at arbejde med en fysioterapeut for at hjælpe med at forbedre dine symptomer og vende tilbage til dit tidligere funktionsniveau. Din PT kan vurdere din specifikke tilstand og ordinere de bedste behandlinger for dig. Rehab for posterior tibial tendonitis kan omfatte: Modaliteter til bekæmpelse af inflammation og smerteØvelser til forbedring af bevægelse og styrke i yderste ende
Balance- og proprioceptionsøvelser
Orthotics for at rette fodposition
- Råd om hvornår man skal vende tilbage til dine tidligere aktiviteter
- Hvis Din PT føler, at din fod- og ankelposition forårsager overdreven stress på din tibialis posterior senet, han eller hun kan anbefale orthotics. Forskningen viser at orthotics kan ændre din fodposition og kan bidrage til at reducere smerte og forbedre funktionen, så det er en rimelig behandling. At forstå, hvorfor du har orthotics og hvilke behov de tjener, kan hjælpe dig med at gøre det bedste valg til din specifikke tilstand.
- Et ord fra Verywell
- Orthotics er et populært behandlingsvalg for personer med posterior tibial tendon problemer. Hvis du lider af denne tilstand, kan du have gavn af at bruge dem til at mindske din smerte og forbedre din mobilitet. Din behandling for PTT-dysfunktion skal individualiseres til din specifikke tilstand. Ved at arbejde tæt sammen med din fysioterapeut kan du bestemme, om orthotics er det rigtige for dig, og du kan hurtigt og sikkert vende tilbage til dit tidligere aktivitetsniveau.
