Ødem er defineret som hævelse forårsaget af overdreven væskeretention – primært vand og natrium, der bliver fanget i kroppens væv. Ødem er normalt forbundet med venøse eller lymfesystemer. Efterhånden som edeem udvikler, lækker små blodkar (kapillærer) væske i omgivende væv. Lækage kan skyldes skade eller beskadigelse af kapillærerne eller ved forøget tryk.
For at kompensere for væsketabet i kapillærerne akkumulerer nyrerne øgede mængder salt og vand. Blodcirkulation øges. Dette forårsager mere lækage af væske fra kapillærerne – og hævelsen forværres.
Selvom ødem kan udvikle sig pludselig, udvikler det sig som regel gradvist og kan næppe mærkes i starten. Det kan forekomme som generaliseret ødem eller lokaliseret ødem. Symptomer på ødem er forbundet med den underliggende årsag. Det er vigtigt at bestemme den underliggende betingelse. Der er et par forskellige typer af ødemer. Den type ødemer, der forekommer i fødderne, anklene, benene, hænderne og arme er kendt som perifert ødem.
Hvad kan forårsage ødem i ekstremiteterne?
Ødem er almindelig med reumatoid arthritis som følge af aktiv inflammatorisk synovitis. Rheumatoid vaskulitis med perifer neuropati (skade på perifere nerver) kan være en anden årsag. Hævelse af ankel og kalv kan være tegn på flebitis (inflammation i en vene) eller blokering af lymfesystemet (lymfødem), revet kalvemuskel med blødning, såvel som andre generelle medicinske tilstande (dvs. hjertesvigt, nyresygdom).
Visse medikamenter, herunder NSAID’er og steroider, der kan anvendes til behandling af gigt, kan forårsage ødem.
Ødem i ekstremiteterne klassificeres ofte som pitting eller ikke-pitting ødem. Pitting ødem beskriver, når en indrykning i huden fortsætter, efter at tryk er påført og fjernet fra det opsvulmede område.
Pitting ødem betragtes ikke som et særligt træk ved reumatoid arthritis. Nogle gange kan der forekomme ødem i hænderne sekundært til en mere udbredt inflammatorisk proces ved svær blænding af rheumatoid arthritis. I sjældne tilfælde kan ikke-pitting lymfødem udvikle sig sekundært til rheumatoid sygdomsprocessen.
En tilstand, der omtales som RS3PE, er også en delmængde af seronegativ symmetrisk polyarthritis, der er kendetegnet ved hændernes pittingødem. Det er sjældent og blev først beskrevet i 1985. RS3PE er kort for at overføre seronegativ symmetrisk synovitis med pitting ødem. Psoriatisk arthritis kan også være forbundet med pitting ødem. I tilfælde, der er forbundet med psoriasisartritis, kan pittingødemet involvere tenosynoviale strukturer (sener og dets kappe) eller lymfekarre.
Bottom Line
Eftersom ødem kan være et symptom på mange alvorlige medicinske problemer, er det vigtigt at blive evalueret af din læge for at bestemme årsagen.
