Neuropati er en sygdom præget af skade på nerverne i kroppen, hvilket resulterer i smerte, sensorisk tab og svaghed.
Hvis du har neuropati, har du måske allerede fået at vide, at det er en vanskelig tilstand at behandle, og at neuropati ikke er helbredt. Der er faktisk ingen behandling tilgængelig, der kan helbrede eller reversere neuropati. Der er dog flere medicinske tilgange, der kan hjælpe med at stoppe neuropati fra at blive værre.
Og der er effektive måder at hjælpe med at lindre symptomerne på neuropati.
Samlet behandling af neuropati
Når det kommer til at styre neuropati selv, arbejder de tilgængelige medicinske interventioner ved at forhindre sygdommen i at blive værre. Der er nogle forskellige årsager til neuropati, og derfor er de medicinske tilgange, der bruges til at forhindre neuropati i at blive værre, skræddersyet til den specifikke årsag til neuropati.
Vitamin B12-mangel
Neuropati er et af konsekvenserne af vitamin B12-mangel. Denne ernæringsmæssige mangel er almindelig blandt vegetarer, veganer, individer med visse mave- eller intestinale lidelser og mennesker, som bruger store mængder alkohol. Vitamin B12-mangel kræver ofte tilskud med vitamin B12-injektioner i stedet for med piller taget af munden, fordi mange mennesker, der er vitamin B12-mangelfulde, ikke er i stand til at nå tilstrækkelige niveauer gennem oral piller.
Kritisk pleje Neuropati
Kritisk pleje-neuropati udvikler sig ofte i tilfælde af alvorlig, akut sygdom. Det er ikke helt klart, hvad der forårsager kritisk pleje neuropati, og det antages at skyldes en række faktorer, herunder infektioner, inflammation, væske og elektrolyt ubalancer og immobilitet (manglende fysiske bevægelser).
Ofte forbedrer kritisk pleje-neuropati, når den generelle medicinske tilstand forbedres, men det kan nogle gange tage flere måneder eller flere år efter, at de andre medicinske sygdomme løser før svagheden og det sensoriske tab af kritisk pleje-neuropati helt forbedres.
Behandling af kritisk pleje neuropati omfatter behandling af infektioner, væske og elektrolyt erstatning og fysioterapi.
Guillain-Barré syndrom (GBS)
Denne progressive og aggressive type neuropati beskrives som en stigende neuropati, der begynder i fødderne og gradvist rejser op i kroppen for i sidste ende at svække de muskler, der styrer vejrtrækningen.
GBS er en neuropati associeret med dysfunktion af immunsystemet. Behandlingen af GBS kan omfatte en procedure kaldet plasmaferes (plasmaudveksling) eller behandling med en kraftig medicin kaldet immunoglobulin (IVIG). Plasmaferese er en procedure, der indebærer filtrering af blodet med fjernelse af skadelige antistoffer og andre stoffer, der produceres af de unormale immunceller, der beskadiger nerverne. IVIG består af immune proteiner, der interagerer med immunsystemet for at forhindre angreb på nerverne.
I de fleste tilfælde hjælper disse behandlinger for GBS med at forebygge alvorlige konsekvenser, selvom der ofte er behov for åndedrætsstøtte i en midlertidig periode, hvor svagheden forstyrrer vejrtrækningen.
De fleste mennesker med GBS oplever næsten fuldstændig inddrivelse og kan opleve nogle få tilbagevendende svage episoder, som typisk kan håndteres med IVIG behandling eller med kortikosteroidbehandling.
Diabetisk neuropati
Diabetisk neuropati kan opstå som den langsigtede konsekvens af type 1 eller type ll diabetes. Den bedste behandling af diabetisk neuropati er kontrol af blodsukkerniveauer for at forhindre forværring af neuropati og for at standse skade på andre organer. Nogle mennesker med diabetisk neuropati bemærker en forbedring af symptomer og endda oplever forbedring af neuropati selv med god kontrol med blodsukker, især hvis neuropati er fanget tidligt, og diabetes styres godt, før neuropati udvikler sig.
Alkoholisk neuropati
Den bedste behandling for alkoholisk neuropati er ophør af alkohol for at forhindre neuropati fra forværring. Sommetider kan afbrydelse af alkoholforbrug gøre det muligt for symptomerne at blive bedre og kan endda tillade neuropati selv at forbedre sig. Ofte kan ernæringsmæssige underskud i forbindelse med tung alkoholforbrug bidrage til alkoholisk neuropati, og korrigere disse ernæringsmæssige underskud kan også hjælpe neuropati.
Kemoterapeutisk og medicin-induceret neuropati
Flere medikamenter er forbundet med neuropati, især nogle kemoterapeutiske lægemidler. Det er ikke muligt helt at undgå medicin, der forårsager neuropati, fordi mange af dem giver vigtige medicinske fordele, og de forårsager ikke altid neuropati for alle, der tager dem. Afhængig af sværhedsgraden af neuropati kan ophævelse af medicinen hjælpe med at forhindre neuropati fra forværring.
Behandling af neuropatisk smerte
Der er flere forskellige behandlinger for neuropatisk smerte, og den bedste behandling er ikke altid den samme for alle, da du måske ikke oplever det samme resultat og bivirkninger som alle andre. Det betyder, at du og dine læger måske skal bruge lidt tid på at prøve et par forskellige muligheder, før du opdager, hvad der passer til dig. De mest almindelige lægemidler, der anvendes til lindring af neuropatisk smerte, omfatter:
- Overdækket smertemedicin
- Kremer med smertestillende midler
- Receptpligtige smertestillende midler
- Anti-anfaldsmedicin (anti-convulsants): Mens disse lægemidler ikke er specifikt godkendt til behandling af neuropatisk smerte, giver de relief for mange mennesker, og derfor ordinerer lægerne ofte dem til dette problem.
- Antidepressiva: Som med antikonvulsiva stoffer, kan disse lægemidler ikke formelt angives til neuropatisk smerte, men fordi mange mennesker oplever lindring af neuropatisk smerte, og fordi der er få behandlingsmuligheder, anses de ofte for den mest nyttige løsning.
Håndtering af svaghed
Der er ingen effektive lægemidler til at helbrede eller genvinde nerver beskadiget af neuropati. Men der er nogle få tilfælde, hvor specifik neuropatisk muskel svaghed kan styres:
- Fysioterapi: Ofte er fysisk terapi den mest effektive måde at opnå bedre kontrol over nerver, der ikke er påvirket af neuropati, hvilket kan hjælpe med at kompensere for svagheden forårsaget af nærliggende beskadigede nerver.
- Incontinens: Neuropati kan påvirke blærekontrol, og nogle gange kan medicin, der bruges til at kontrollere blære muskler, hjælpe med at genvinde bedre blærekontrol. Selv om disse lægemidler ikke helbreder beskadigede nerver, kan de hjælpe gennem deres effekt på nærliggende nerver og muskler, der bidrager til blærekontrol.
- Erektil dysfunktion: Dette er ofte et af konsekvenserne af neuropati, og medicin, der bruges til behandling af erektil dysfunktion, kan bidrage til at afhjælpe dette problem.
Forvaltning af sensorisk tab
Som med muskel svaghed, er det ikke muligt at reparere de beskadigede nerver, der styrer sensation. Det er imidlertid afgørende, at du ikke ignorerer dette problem, da det sensoriske tab af neuropati kan føre til alvorlige skader og infektioner:
- Sårpleje: Hvis du har neuropati, er dine skader og sår måske ikke så smertefulde, som de normalt ville have været uden neuropati. Men denne mangel på smerte er et reelt problem, da du måske ikke mærker, at et sår bliver større eller bliver smittet på grund af manglende smerte. Derfor, hvis du har neuropati, når du har et sår eller en skade, skal du være opmærksom på at holde den ren og se på tegn på infektion, selvom du ikke kan mærke smerten.
- Fysisk terapi for balance: Sensorisk tab forstyrrer balance, og fysisk terapi kan hjælpe dig med at lære at maksimere dine evner og kompensere for dine underskud, så du kan opretholde bedre balance.
- Elektrisk stimulering er blevet foreslået som en mulig tilgang til at reducere det sensoriske tab af neuropati, og nogle forskningsundersøgelser peger på fordele ved denne metode.
Forebyggelse af neuropati
Fordi neuropati er en tilstand, der ikke generelt helbreder, er forebyggelse særligt vigtig. Der er lidt, du kan gøre for at forhindre nogle af de almindelige typer af neuropati, men du bør få lægehjælp, hvis du bemærker de tidlige symptomer på neuropati, der typisk omfatter tinning, følelsesløshed og en brændende fornemmelse. Hvis du har tidlige tegn på alkoholisk neuropati, diabetisk neuropati eller medicinsk induceret neuropati, er der trin, du kan tage for at forhindre, at tilstanden bliver værre. Desuden kan du forhindre neuropati ved at administrere disse problemer, selvom neuropati starter, hvis du har diabetes eller hvis du er en tung drikker.
Et ord fra Verywell
Hvis du har neuropati, kan du allerede vide, at denne tilstand normalt ikke er helbredes. Imidlertid kan adressering af årsagen til neuropati nogle gange hjælpe med at forhindre forværring og kan endda vende om noget af sygdommen. Symptomerne er ikke altid ens for alle, da nogle personer med neuropati overvejende kan opleve smerte, mens andre overvejende oplever svaghed. Symptomer kan typisk i det mindste delvis forvaltes med en kombination af medicin og terapi.
