Hashimotos thyroiditis er den mest almindelige autoimmune sygdom og hovedårsagen til skjoldbruskkirtelsygdomme i USA. Mens de specifikke årsager til Hashimoto’s thyroiditis ikke er kendt, har forskerne konstateret, at der er en række faktorer, der bidrager til udviklingen af Hashimoto, herunder:
- genetisk modtagelighed
- arvelighed
- miljøfaktorer
- immunforstyrrelser
- ernæringsmæssige faktorer
Forskere rapporterer i Journal Skjoldbruskkirtlen undersøgte virkningerne af specifikke næringsmæssige faktorer og deres forhold til Hashimotos thyroiditis. Næringsstoffer evalueret omfattede:
- jod
- selen
- jern
- vitamin D
Forskerne havde interessante fund, der kan udvide den rolle, ernæringsmæssige test og tilskud i Hashimotos thyroiditis behandling.
Jod
Jod er den vigtigste ingrediens i skjoldbruskkirtelhormon. Jodindtag kommer primært gennem indtagelse af jodrige fødevarer, spisende produkter dyrket i jodrigt jord, iodiseret salt og jodtilskud. Jod i blodbanen optages af skjoldbruskkirtlen, hvor den bruges til at danne thyroidhormonerne triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Jodniveauer har stor indflydelse på skjoldbruskkirtlen. Specielt kan en alvorlig mangel på jod forårsage en forstørret skjoldbruskkirtlen (goiter), udløse hypothyroidisme, og hos gravide kan det forårsage kretinisme og mental retarmering hos deres børn.
Mildere jodmangel kan forårsage toksisk nodular goiter og hypertyreose. Overdreven indhold af jod kan øge risikoen for mild eller subklinisk hypothyroidisme og autoimmun Hashimotos sygdom. Et højere indtag af jod er forbundet med højere hastigheder af Hashimoto’s thyroiditis, såvel som forværring af sværhedsgraden af sygdommen.
Forskerne anbefalede:
For at undgå en øget risiko for Hashimotos thyroiditis er det derfor vigtigt at sikre, at jodindtag så vidt muligt ligger inden for det relativt snævre område af de anbefalede niveauer. På befolkningsbasis vil dette blive repræsenteret af en median urin-iodkoncentration hos voksne på 100-200 lg / L. Myndigheder, der indfører jodforstærkning af fødevareforsyningen i et land (f.eks. Universaljodiodisering) skal sikre, at en sådan befæstning indføres meget forsigtigt.
Her er et resumé af jodbehov efter alder:
Født til 10: 90 μg / L
- Alder 11-17: 120-150 μg / L
- Alder 15+: 150 μg / L
- Graviditet: 200-250 μg / L
- Amning 200-290 μg / L
- Selen
Mineral selenet er afgørende for produktionen af skjoldbruskkirtelhormon. Selenmangel er forbundet med en række skjoldbruskkirtelsygdomme, herunder hypothyroidisme, subklinisk hypothyroidisme, Hashimoto’s thyroiditis, goiter, skjoldbruskkræft og Graves ‘sygdom. En række undersøgelser har vist, at skjoldbruskkirtlen er mere udbredt i områder med lavt selen, og at højere seleniveauer er forbundet med en nedsat risiko for Hashimoto’s thyroiditis, hypothyroidism, subklinisk hypothyroidisme og goiter.
Selen supplering har også vist sig at udløse en signifikant forbedring hos Graves ‘sygdomspatienter med mild skjoldbruskkirtelsygdom.
Forskning har også vist, at kvinder, som er gravide, og som har forhøjet thyroideidperoxidaseantistoffer (TPOAb), er mere tilbøjelige til at udvikle skjoldbruskkirtlen under og efter graviditeten, hvis de har mangel på selen. Supplerende med selen nedsat antistofniveauer signifikant hos gravide kvinder med forhøjet TPOAb. I en undersøgelse udviklede mere end 44 procent af de TPOAb-positive kvinder, der ikke tog selen, tyreoiditis sammenlignet med lidt over 27 procent af kvinderne, der tog selen.
Indtagelse af selen har tendens til at variere med geografi baseret på selens indhold af jorden samt seleniveauer i fødevarer. Den vigtigste kilde til selen er Brasilien-møtrikken, men deres selenindhold er variabel, hvilket gør det til en upålidelig måde at sikre tilstrækkeligt selenindtag. Andre gode kilder til selen omfatter organisk kød, skaldyr, korn og korn.
Forskerne konkluderede:
Det er fornuftigt at sikre, at selenindtag er tilstrækkeligt i betragtning af de roller, som selen spiller for menneskers sundhed og især i skjoldbruskkirtlen. Klinikker skal være særlig opmærksomme på at sikre, at selenindtag / -status er tilstrækkeligt. Kvinder har større risiko for skjoldbruskkirtlen og kan derfor have et højere krav til yderligere selen, især under graviditet. Hvis der synes at være få eller ingen selenrige kilder i en patients kost, anbefales lavdosistilskud (50-100 mcg / dag). Selv hvis en patient med HT behandles med levothyroxin, skal man være opmærksom på, at nogle undersøgelser fandt ud af, at givelse af selen samt levothyroxin resulterede i en større reduktion af TPOAbs. Det er også vigtigt at huske på, at selv om selen er afgørende, er overdreven selenindtagelse giftig, og kosttilskud af selen på 200 lg / dag, som generelt anses for at være ret sikre, har været forbundet med toksiske virkninger.
Jern
Jern er et mineral, der er afgørende for mange fysiske processer, herunder produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Undersøgelser har vist, at lavere jernniveauer er forbundet med en øget forekomst af subklinisk hypothyroidisme og lavere niveauer af T4 og T3. Fordi Hashimotos thyroiditis er en autoimmun sygdom, er patienterne også i højere risiko for andre autoimmune tilstande, herunder cøliaki og autoimmun gastrit, der begge kan nedsætte jernabsorptionen.
De lave jernniveauer er forbundet med vedvarende symptomer hos patienter behandlet med hypothyroidisme, og flere undersøgelser har vist, at tilsætning af jerntilskud til levothyroxinbehandling effektivt kan hjælpe med at lindre symptomer.
Forskerne konkluderede, at når jernniveauerne er lave, bør der indføres supplerende midler til genopretning af jernforsyning og bidrage til at forebygge de skadelige virkninger af jernmangel på skjoldbruskkirtlen.
vitamin D
vitamin D er både et vitamin og en hormon forløber. En form, vitamin D2, kommer fra kostindtagelse, og den anden form, vitamin D3, er afhængig af udsættelse for sollys. Selv om D-vitamin ikke har vist sig at have en direkte effekt på skjoldbruskkirtlen, forekommer det at have en rolle i immunfunktionen og antages at have en rolle i beskyttelsen mod autoimmune reaktioner. Flere undersøgelser har vist en sammenhæng mellem lavere niveauer af D-vitamin med en højere risiko for og satser for Hashimoto’s thyroiditis. Der er også undersøgelser, der viser, at TSH dråber og T3 niveauer stiger, da vitamin D niveauer stiger.
Mangel på D-vitamin er almindelig over hele kloden. I undersøgelser, der har vurderet forbindelsen mellem vitamin D og Hashimoto’s sygdom, er vitamin D-mangel defineret som et vitamin D-25-niveau på mindre end <50 nmol / L.
Forskerne konkluderede, at mens undersøgelsen ikke viser, at D-vitamin mangel er årsag til Hashimoto’s thyroiditis, "ville det være klogt at sikre, at patienter undgår åbenlyst D-vitaminmangel."
Et ord fra Verywell
I sidste ende konkluderede forskerne, at:
Kronisk, langvarig eksponering for for store mængder af jod kan udløse Hashimoto’s thyroiditis.
- Tilstrækkeligt selen er afgørende for skjoldbruskkirtlen og selentilskud kan reducere skjoldbruskkirtelperoxidaseantistoffer (TPOAb) og kan forbedre både hypothyroidisme og postpartum thyroiditis.
- En mangel på jern kan forringe produktionen af skjoldbruskkirtelhormon.
- Mennesker med Hashimotos thyroiditis er ofte mangelfuld i jern, fordi mange af disse patienter også har autoimmun gastrit, hvilket forstyrrer jernabsorption.
- Lavt indhold af D-vitamin ses hos Hashimotos thyroiditis patienter sammenlignet med personer med normal skjoldbruskkirtelfunktion.
- Praktiserende læger bør kontrollere jernniveauer i deres Hashimoto-patienter, især hos kvinder, der stadig er menstruerende, og korrigere eventuelle mangler.
- Praktiserende læger bør kontrollere vitamin D-niveauer i deres Hashimoto-patienter og korrigere eventuelle mangler.
- Selen bør vurderes, især i områder med jodmangel eller overskud, og hvis seleniveauet er lavt, eller hvis patienten er geografisk lokaliseret i et område med lavt selenindtag, bør patienter supplere med 50 til 100 mcg / dag selen.
- I betragtning af hvad vi ved om disse næringsstofers vigtige rolle, kan du som en del af din behandling af Hashimoto thyroiditis arbejde med din praktiserende læge for at evaluere dine niveauer af jod, selen, jern og D-vitamin og korrigere eventuelle mangler.
